藥物性皮炎的治療
你知道幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎,但最常見的有碘胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等,那么你了解藥物性皮炎的治療嗎?下面是學習啦小編為你整理的藥物性皮炎的治療的相關內(nèi)容,希望對你有用!
藥物性皮炎的治療
1.治療原則
(1)停用一切可疑致敏藥物以及與其結構相似的藥物。
(2)多飲水或輸液促進體內(nèi)藥物的排泄。
(3)輕癥者給予應用抗組胺藥物、維生素C及鈣劑。重癥者加用糖皮質激素。特別嚴重的藥疹,及早采用各種措施。①大劑量的糖皮質類固醇激素,注射用甲潑尼龍,病情穩(wěn)定后逐漸減量。必要時給予大劑量糖皮質激素沖擊。②注射用免疫球蛋白,一般連用3~5天。③血漿置換。
(4)預防和控制繼發(fā)感染。
(5)支持療法,注意補液和維持電解質平衡等。
對伴黏膜損壞者要積極保護黏膜,尤其是眼結合膜,防止角膜渾濁及黏膜的粘連,小兒要注意龜頭及包皮的糜爛,造成包皮狹窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮質類固醇類眼藥滴眼,口腔注意清潔,經(jīng)常漱口,可選用2%碳酸氫鈉溶液漱口。
2.局部治療
對于輕型藥疹可局部止癢,吸附糜爛面,保持清潔,迅速愈合即可,對于重癥藥疹,最好采用干燥暴露療法(紅外線燈罩下進行)或局部雷夫奴爾濕敷或外涂PC霜,空氣消毒,使用無菌床單及被褥。
藥物性皮炎的預防
1.在治療疾病時,首先追問藥物過敏史,或容易引起藥疹的藥物不要濫用。
2.引起過敏的藥物要明顯的寫在病歷上,以引起醫(yī)生的注意。并勸告病人避用該藥或含有該藥的一些成藥和化學結構式相關而可易引起交叉反應的藥物。
3.注意藥疹的前驅癥狀,如發(fā)熱、瘙癢、輕度紅斑、胸悶、氣喘、全身不適等癥狀,及早發(fā)現(xiàn),及時停藥,避免嚴重反應的發(fā)生。
4.青霉素、破傷風抗毒素、普魯卡因應用前必須做皮試,而且準備好一切急救所必備的藥品及措施。
藥物性皮炎的診斷
藥疹的診斷主要是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),除固定型藥疹具有特征性表現(xiàn)外,多數(shù)藥疹不易于其他原因引起的同樣癥狀相區(qū)別,必須根據(jù)病史及發(fā)展過程加以綜合分析而做出判斷。
在臨床上,對驟然發(fā)生于治療過程中的全身性、對稱型分布的皮疹要有警覺,詢問用藥史,特別注意藥物的交叉過敏以及隱蔽形式出現(xiàn)的藥物過敏。熟知各種類型的藥物過敏特點,排除類似的內(nèi)科和皮膚科疾病。一般藥疹的顏色較鮮艷,癢感重。通常藥疹在停用致敏藥物后很快好轉和消退。
在臨床上用藥后發(fā)生藥疹,停藥后消失及再用時復發(fā)的藥物史很有診斷意義。現(xiàn)代的免疫試驗法如淋巴細胞轉化試驗,放射變應原吸附試驗(RAST),嗜堿性粒細胞脫粒試驗,巨噬細胞游走抑制試驗、白細胞組胺試驗等,能協(xié)助我們了解藥物和機體之間的免疫關系,并無實用的診斷價值。
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