血管活性藥是通過調(diào)節(jié)血管舒縮狀態(tài)，改變血管功能和改善微循環(huán)血流灌注而達到抗休克目的的藥物，那你知道血管活性藥物包括哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的血管活性藥物包括哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　血管活性藥物包括哪些

　　1.腎上腺素

　　【作用機制】①興奮β1-受體：加快心率。增強心肌收縮力，增加心輸出量。。②興奮β2-受體：可松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣。③興奮α-受體，可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮，腎臟血流減少。

　　【用途】①心臟停搏。②過敏反應(yīng)-過敏性休克③解除支氣管哮喘。④與局麻藥配伍和局部止血。

　　【不良反應(yīng)】①心悸、煩躁、頭痛、血壓升高。②心律失常③禁用于高血壓，器質(zhì)性心臟病，糖尿病和甲狀腺功能亢進等。④對于有自主心律和可觸及脈搏的病人禁忌靜脈給藥。

　　2.異丙腎上腺素

　　【作用機制】①選擇性興奮β1-受體：加快心率及傳導(dǎo)速度;對竇房結(jié)有顯著興奮作用。②β2-受體興奮劑：舒張支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。

　　【用途】①房室傳導(dǎo)阻滯。②心臟停搏：多用于自身節(jié)律緩慢，高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰弱而致的心臟停搏。③支氣管哮喘：舌下或噴霧給藥

　　【不良反應(yīng)】①頭暈、心悸。②用藥過程中應(yīng)注意控制心率。③心律失常。④禁用于冠心病，心肌炎和甲狀腺功能亢進癥等。

　　3.去甲腎上腺素

　　【作用機制】①強烈的α-受體興奮作用：除冠脈外，幾乎所有的小動脈和小靜脈都表現(xiàn)出強烈的收縮作用。②興奮β1-受體：加快心率;加強心肌收縮力，增加心輸出量。

　　【用途】①抗休克：感染性休克②上消化道大出血：適當稀釋后口服，局部止血。

　　【不良反應(yīng)】①藥物外滲可局部組織缺血壞死，一旦外滲立即用酚妥拉明5-10mg加0.9%NS10-15ml局部封閉。②急性腎功能衰竭使用時保持尿量>30ml/h③高血壓，器質(zhì)性心臟病，動脈硬化患者禁用。④因該藥可致心肌壞死出血，收縮腎血管損害腎功能，一般不用于心肺復(fù)蘇。

　　4.多巴胺

　　【作用機制】①興奮β1-受體：加強心肌收縮力，增加心輸出量，大劑量使心率增快。②興奮α受體：多巴胺受體對收縮壓和脈壓差影響大，對舒張壓無明顯影響。③興奮多巴胺受體：舒張腎血管使腎血流量增加，使腎小球濾過率降低，大劑量時可使腎血管明顯收縮。

　　【用途】①抗休克，伴有心收縮性減弱及尿量減少而血容量不足的休克患者療效較好。②與利尿劑合用治療急性腎功能衰竭。③用于急性心功能不全。

　　【不良反應(yīng)】①惡心、嘔吐。②大劑量或靜滴過快可出現(xiàn)心律失常，心動過速。③與碳酸氫鈉配伍禁忌。需避光保存。④外滲可致局部組織壞死。⑤快速型心律失常嗜鉻細胞瘤禁用。⑥使用前首先補足血容量和糾酸。

　　5.酚妥拉明

　　【作用機制】1.本品為α腎上腺素受體阻滯藥，能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴張而降低周圍血管阻力。2.拮抗兒茶酚胺效應(yīng)，用于診治嗜鉻細胞瘤，但對正常人或原發(fā)性高血壓患者的血壓影響甚小。3.能降低外周血管阻力，使心臟后負荷降低，左室舒張末期壓與肺動脈壓下降，心搏出量增加。

　　【用途】1用于診斷嗜鉻細胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作，包括手術(shù)切除時出現(xiàn)的高血壓，也可根據(jù)血壓對本品的反應(yīng)用于協(xié)助診斷嗜鉻細胞瘤;2.治療左心室衰竭;3.治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢，用于防止皮膚壞死。

　　【不良反應(yīng)】1.較常見的有直立性低血壓，心動過速或心律失常，鼻塞、惡心、嘔吐等;暈厥和乏力較少見;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、頭痛、共濟失調(diào)、言語含糊等極少見。2.嚴重動脈硬化及腎功能不全者，低血壓、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃潰瘍以及對本品過敏者。

　　6.硝酸甘油

　　【作用機制】①松弛平滑肌，特別對血管平滑肌的作用最明顯：降低回心血量和心臟前后負荷，減少心肌耗氧量。②擴張冠狀動脈：增加缺血區(qū)血液灌注，保護缺血的心肌細胞，減輕缺血損傷。

　　【用途】①防治心絞痛、心力衰竭。②靜脈用藥可用于急性心肌梗死合并心衰。③用于高血壓危象及難治高血壓。

　　【不良反應(yīng)】①搏動性頭痛、頭暈、體位性低血壓，面部皮膚發(fā)紅。②長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性。宜間歇給藥。③使用時注意觀察患者的血壓。

　　血管活性藥物的注意事項

　　使用血管活性藥物應(yīng)著重以下幾點：

　　1.除非患者血壓極低，一時難以迅速補充血容量，可先使用血管收縮劑暫時提高血壓以保證重要臟器供血外，無論何種類型休克首先必須補足血容量，否則會加劇血壓下降，甚至加重休克;

　　2.必須及時糾正酸中毒，因為一切血管活性藥物在酸性環(huán)境下(pH<7.3)均不能發(fā)揮應(yīng)有作用;但要注意碳酸氫鈉與其有配伍禁忌cardiogenicshock血管活性藥物使用注意

　　3.使用血管收縮劑用量不宜過大，以免血管劇烈收縮，加劇微循環(huán)障礙和腎缺血，誘發(fā)或加劇急性腎功能衰竭。此外，血管收縮過度使外周阻力升高，可增加心臟后負荷，對心功能不良的患者不利;

　　4.使用升壓藥時：切忌盲目加大劑量，導(dǎo)致血壓過度升高。此外，應(yīng)密切觀察靜滴速度和藥物濃度，以免造成血壓驟升驟降和劇烈波動現(xiàn)象;cardiogenicshock血管活性藥物使用注意

　　5.應(yīng)用血管擴張劑后由于瘀積于毛細血管床的酸性代謝產(chǎn)物可較大量地進入體循環(huán)，加重機體酸中毒，必須及時補堿;

　　6.應(yīng)用血管擴張劑的初期可能有血壓下降(常降低10-20mmHg)，若癥狀并無加重，可稍待觀察，微循環(huán)改善后血壓多能逐漸回升，若經(jīng)觀察0.5～1小時血壓仍偏低，病人煩躁不安，應(yīng)適當加用血管收縮劑如多巴胺、間羥胺等提升血壓;

　　7.應(yīng)用降壓藥時應(yīng)注意老年患者、長期高血壓合并有動脈硬化，心功能不全患者、曾有腦血管意外患者及心率緩慢患者，降壓宜緩慢降，以免造成腦梗塞等器官供血不足的不良反應(yīng)。