精神類藥物不良反應(yīng)
藥物治療作為精神疾病的主要治療手段,在能夠有效控制精神癥狀的同時(shí),不可避免的要出現(xiàn)或多或少的不良反應(yīng),那你了解精神類藥物不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的精神類藥物不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
精神類藥物不良反應(yīng)
1、神經(jīng)系統(tǒng)。精神藥物主要作用靶點(diǎn)在神經(jīng)系統(tǒng),因此神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)最為多見(jiàn),常見(jiàn)的有錐體外系反應(yīng),可表現(xiàn)為肌張力增高,動(dòng)眼危象,角弓反張,扭轉(zhuǎn)痙攣,靜坐不能,遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙,嚴(yán)重者可因癲癇閾值降低而誘發(fā)抽搐發(fā)作。當(dāng)與其他苯二氮卓類等具有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)度鎮(zhèn)靜,需加以堤防。
2、心血管系統(tǒng)。常見(jiàn)心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)有體位性低血壓,高血壓,心臟傳導(dǎo)異常如心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速,房室傳到阻滯,早搏等。少見(jiàn)的有短P-R綜合征,QTC延長(zhǎng)。
3、消化系統(tǒng)。常見(jiàn)的有惡心、嘔吐,返酸,便秘,個(gè)別在用藥早期可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高。
4、血液系統(tǒng)。精神藥物對(duì)血液系統(tǒng)的影響主要是白細(xì)胞減少,罕見(jiàn)極個(gè)別特殊體質(zhì)會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,再生障礙性貧血。
5、內(nèi)分泌系統(tǒng)。體重增加是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)反應(yīng),目前公認(rèn)對(duì)體重增加影響較小的為阿立哌唑和齊拉西酮。對(duì)血脂、血糖代謝的影響不容小視。除此之外可見(jiàn)有女性閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂,泌乳,男性乳房女性化,性功能減退。
6、惡性綜合征。此種反應(yīng)主要以持續(xù)高熱、肌肉強(qiáng)直、意識(shí)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、嚴(yán)重心血管癥狀為主要表現(xiàn)的一組綜合征。
7、其他表現(xiàn)。有過(guò)敏反應(yīng),乏力,困倦,口干,流涎,視物模糊,藥源性焦慮,撤藥反應(yīng),藥物蓄積等。
精神藥物不良反應(yīng)總體發(fā)生率在10%左右,罕見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率僅在0.1%-0.01%,因此,作為患者和家屬對(duì)常見(jiàn)不良不必驚慌失措,只要在藥物治療過(guò)程中做好檢測(cè),定期進(jìn)行血常規(guī)、心電圖,肝腎功能及血脂、血糖的復(fù)查,多數(shù)藥物反應(yīng)是可以及早發(fā)現(xiàn)避免的,如果家屬對(duì)用藥或藥物反應(yīng)有疑慮,還是要到精神??茖で髮?漆t(yī)生的幫助建議。
精神類藥物不良反應(yīng)處理辦法
出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)怎么辦?
首先應(yīng)該告訴你的醫(yī)生。對(duì)于用藥早期出現(xiàn)的輕微的錐體外系癥狀,可以嘗試觀察,暫緩增加藥物劑量,看一周左右是否能夠緩解。對(duì)于較為明顯或持久的癥狀,醫(yī)生會(huì)使用藥物來(lái)拮抗這些不良反應(yīng)。如果經(jīng)過(guò)處理,癥狀仍較為明顯,影響患者的生活,醫(yī)生可能就會(huì)考慮減少藥物劑量或換用其他藥物。
吃了藥老是想睡覺(jué)怎么辦?
大多抗精神病藥物都有一定的鎮(zhèn)靜作用,吃藥后可能會(huì)讓人昏昏欲睡。這種癥狀在服藥早期尤為明顯,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),身體會(huì)慢慢適應(yīng)。如果這些癥狀困擾到你,可以與你的醫(yī)生商量對(duì)策,包括調(diào)整用藥時(shí)間,如夜間睡前服藥,則白天的鎮(zhèn)靜作用相對(duì)較輕;其他的方法包括根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量或換用鎮(zhèn)靜作用較弱的藥物。
吃了藥長(zhǎng)胖怎么辦?
服藥后是否會(huì)長(zhǎng)胖,不同個(gè)體間的差異較大,也跟藥物品種有關(guān)。吃藥后發(fā)胖可能與藥物拮抗H1受體(膽堿能受體),導(dǎo)致食欲增加有關(guān)。如果沒(méi)有加強(qiáng)飲食控制和增加運(yùn)動(dòng),很容易出現(xiàn)體重增加,進(jìn)一步引起葡萄糖和脂肪代謝的紊亂。對(duì)于那些肥胖不明顯的患者,可以通過(guò)飲食控制,增加運(yùn)動(dòng)來(lái)維持體重。而那些體重增加明顯(3周超過(guò)3.8公斤)的患者則需要跟醫(yī)生商討,是否需要藥物減量或換用其他藥物。
吃藥后月經(jīng)不規(guī)律或不來(lái)了怎么辦?
這種情況在服用抗精神病藥物的女性中常見(jiàn),與藥物對(duì)大腦結(jié)節(jié)漏斗部多巴胺的拮抗引起下丘腦-垂體-性腺軸紊亂、泌乳素分泌增高有關(guān),多數(shù)在藥物減量或停藥后能夠恢復(fù)。當(dāng)然,你也可以跟醫(yī)生溝通,換用一些對(duì)月經(jīng)影響較小的藥物,如阿立哌唑,但這得根據(jù)病情來(lái)選擇。此外,也可以求助于婦產(chǎn)科或中醫(yī)科,通過(guò)有關(guān)藥物調(diào)整月經(jīng)。
吃藥后便秘怎么辦?
這跟藥物的抗膽堿能副作用有關(guān)。輕度的便秘可以通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物,運(yùn)動(dòng),腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)來(lái)改善。嚴(yán)重的便秘則需要服用緩瀉藥物。至于是否需要用藥或怎么用,咨詢你的醫(yī)生吧。
精神類藥物不良反應(yīng)
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