大家知道化療藥物的作用機(jī)制是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的化療藥物的作用機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　化療藥物的作用機(jī)制

　　分為4個(gè)步驟 ：跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、水合解離、靶向遷移、作用于 DNA，引起 DNA 復(fù)制障礙，從而抑制癌細(xì)胞的分裂。

　　化療藥物的副作用

　　補(bǔ)硒抵御化療副作用

　　微量元素硒在抵御放化療副作用、解毒增效方面有一定作用。

　　硒能增強(qiáng)免疫力。人體的淋巴結(jié)、肝臟及脾臟等器官中硒含量較高，而這些組織正是免疫細(xì)胞的集中地。因此，補(bǔ)硒可以有效提高放化療患者的免疫力，使其順利完成放化療。

　　硒能減少化療藥物的毒性。研究顯示，在化療前后服用較大劑量硒，可以減少白細(xì)胞降低，惡心、嘔吐、食欲減退、嚴(yán)重脫發(fā)、腎毒性等副作用，從而有助于合理加大化療藥物的劑量，以取得更好療效。

　　硒能降低化療藥物的耐藥性。長(zhǎng)期化療，惡性腫瘤細(xì)胞容易產(chǎn)生耐藥性。使用化療藥物的同時(shí)補(bǔ)充高劑量硒，可以顯著降低惡性腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的耐藥性，使之始終對(duì)化療藥物保持敏感，易于治療。

　　硒能清除有害自由基。硒是強(qiáng)抗氧化劑，人體在放療時(shí)大劑量補(bǔ)硒，可以迅速提高機(jī)體抗氧化能力，清除有害自由基，減少放療時(shí)的副作用。

　　需要注意的是，雖然硒可以對(duì)放化療的副作用有著極好的抵御效果。但是在選用補(bǔ)硒時(shí)也要注意，不可大量補(bǔ)充以免造成硒中毒[3] 。根據(jù)山東省微量元素研究會(huì)湯傳忠先生的研究，100微克植物活性硒(富硒玉米粉)含有的硒代蛋氨酸，活性高吸收率好，安全無(wú)副作用，能較好的為癌癥患者減輕放化療帶來(lái)的痛苦!

　　化療藥物的選擇原則

　　首先，要根據(jù)病人的病理診斷和分期。不同病理細(xì)胞類(lèi)型對(duì)化療藥的敏感性不同，不同的病理分期決定了不同的治療目的，顯然應(yīng)選擇不同的藥物和劑量;

　　第二，根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分裂周期，因?yàn)榛熕幹饕殖啥?lèi)，一類(lèi)叫細(xì)胞周期性特異性藥物，一類(lèi)叫細(xì)胞周期非特異性藥物。這兩類(lèi)藥具有各自不同的特點(diǎn)，把這兩類(lèi)藥進(jìn)行有機(jī)的組合，則作用的效果增強(qiáng)，能對(duì)不同周期時(shí)段的細(xì)胞起最大的殺傷效果;

　　第三，根據(jù)患者的身體情況選擇化療藥物;

　　第四，在化療藥物中加入適當(dāng)?shù)幕熢雒羲幬锖皖A(yù)防化療副作用的藥物，如止吐藥、抗過(guò)敏藥;

　　第五，化療方案的選擇同時(shí)需考慮病人的經(jīng)濟(jì)情況。

　　常用化療藥物

　　烷化劑

　　1,尼莫司汀 寧得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理鹽水稀釋后靜點(diǎn)或動(dòng)脈注射 粉針25mg50mg

　　2,卡莫司汀 卡氮芥 BCNU 單用每次125mg加入等滲鹽水或葡萄糖250ml,靜脈滴注1-2h注射125mg

　　3,洛莫司汀 環(huán)己亞硝脲 CCNU 嘔吐較嚴(yán)重 膠囊40mg100mg

　　4,環(huán)磷酰胺 環(huán)磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后存放不應(yīng)超過(guò)3h片劑50mg 注射100mg 200mg

　　5,異環(huán)磷酰胺 異磷酰胺 和樂(lè)生 IFO 單用總量7-10g/m2分3-5天腎功不全慎用. 注射0.5g1g 2g

　　6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀 甲環(huán)亞硝脲 Me-CCNU 膠囊50mg

　　抗代謝藥

　　1,去氧氟鳥(niǎo)苷 氟鐵龍

　　2,多西氟鳥(niǎo)啶 5’-DFUR 特別注意出血傾向.禁與抗病毒索立夫定并用. 膠囊100mg200mg

　　3, 5-氟尿嘧啶 氟尿嘧啶 5-FU

　　4,巰嘌呤 6-巰基嘌呤 6-MP 片劑25mg50mg

　　5,硫鳥(niǎo)嘌呤 硫代鳥(niǎo)嘌呤 6-TG

　　CD-DST治療流程

　　CD-DST治療流程

　　6,阿糖胞苷 阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用劑量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使療效下降 注射劑50mg100mg

　　7,氟鳥(niǎo)苷 氟鳥(niǎo)脫氧核苷 FNDR 為5-FU替代產(chǎn)品,療效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝動(dòng)脈灌注法治療原發(fā)性肝癌及結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,每次125-500mg,每日一次. 針?lè)蹌?50mg

　　8,替加氟 喃氟定 FT-207 體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU,毒性較低

　　9,吉西他濱 健擇 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活質(zhì)量.推薦劑量為1000mg//m2靜點(diǎn)30min,每周一次,共3次,每4周重復(fù),多與CDDP聯(lián)合. 粉針劑200mg1000mg 禁冷藏

　　10,卡莫氟 氟尿己胺 HCFU

　　11,羥基脲 HU

　　12,甲氨蝶呤 氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g

　　13,優(yōu)福定 復(fù)方替加氟 UFT 為FT-207與尿嘧啶1:4得復(fù)方制劑

　　14,安西他濱 環(huán)胞苷 用途似Ara-C

　　抗腫瘤抗生素

　　1,放線(xiàn)菌素D 更生霉素 ACD 維生素K可降低其效價(jià).漏出血管對(duì)軟組織損害顯著,應(yīng)即用1%普魯卡因局部封閉,或50-100mg氫化可的松局部注射,同時(shí)冷濕外敷. 注射劑200μg

　　2,多柔比星 阿霉素 ADM 靜注,從輸液小壺緩慢沖入.每次40-60mg/m2,分2天給,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品發(fā)生沉淀.避免同一輸液器應(yīng)用.

　　3,柔紅霉素 正定霉素 柔毛霉素 DRN 對(duì)組織刺激性大,生物利用度低,必須靜脈給藥.

　　3,表柔比星 表阿霉素 EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重復(fù).5mg溶解于25ml等滲鹽水,從輸液小壺沖入. 粉針劑10mg

　　4,絲裂霉素 自立霉素 MMC 靜注:從靜脈輸液小壺一次注入,單用每次20mg/m2,每6-8周一次.聯(lián)合化療每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降壓靈、利血平、氯丙嗪有加強(qiáng)或延長(zhǎng)本品作用,使毒性增加. 粉針劑2mg4mg與ADM或長(zhǎng)春堿類(lèi)藥并用時(shí)應(yīng)慎重

　　5,培洛霉素 派來(lái)霉素 PLM PEP 較高濃度分布于皮膚、肺、淋巴結(jié)、食管.放療前30min用本品則有協(xié)同作用.

　　6,平陽(yáng)霉素 博萊霉素A5爭(zhēng)光霉素A5 PYM

　　7,吡柔比星 吡喃阿霉素 THP THP-ADM

　　抗腫瘤動(dòng)植物成分藥

　　1,伊立替康 CPT-11 早期24h內(nèi)可有汗腺淚腺唾液腺分泌增多,視物模糊痙攣性腹痛腹瀉等綜合癥,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 與5-FU聯(lián)合時(shí)注意避免加重延遲性腹瀉.多發(fā)生于用藥后第五天,平均持續(xù)4天. 注射劑5ml/100mg延遲性腹瀉為劑量限制毒性,發(fā)生率約80-90%

　　2,三尖杉酯堿 HHRT 主要對(duì)急性粒細(xì)胞白血病及急性單核細(xì)胞白血病療效較好

　　3,羥基喜樹(shù)堿 Hydroxycamptotheci 靜點(diǎn):每天每次6-8mg/m2,連用7-10天,21天重復(fù).或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重復(fù)

　　4,長(zhǎng)春瑞賓 諾維本 NVB

　　5,紫杉醇 泰素,安泰素 Taxol 推薦劑量每次135mg/m2持續(xù)靜脈輸注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前靜注苯海拉明50mg及靜注西咪替丁或雷尼替丁. 注射劑50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.

　　6,泰索帝 Taxotere

　　7,拓?fù)涮婵?Topotecan HCI

　　8,長(zhǎng)春新堿 醛基長(zhǎng)春堿 VCR 靜注:入壺1分鐘內(nèi)完成.成人最大劑量2mg. 粉針劑1mg

　　9,長(zhǎng)春地辛 西艾克

　　10,長(zhǎng)春酰胺 VDS

　　11,長(zhǎng)春堿 長(zhǎng)春花堿 VLB

　　12,替尼泊苷 威猛 VM-26 可進(jìn)入腦脊液

　　13,依托泊苷 足葉乙苷 VP16 溶于等滲鹽水中,濃度應(yīng)在0.1-0.4mg/ml間,滴注至少持續(xù)30min. 膠囊50mg100mg.

　　注射100mg靜滴時(shí)須避光.

　　14,欖香烯，作用于細(xì)胞S期，聯(lián)合其它化療藥物可增效減毒

　　抗腫瘤激素類(lèi)

　　1,阿他美坦 瑞寧得

　　2,阿那曲唑 Arimidex

　　3,氨魯米特 氨基導(dǎo)眠能 Elipten 臨床用以治療絕經(jīng)后乳癌. 片劑250mg

　　4,來(lái)曲唑 Femara 絕經(jīng)前乳腺癌慎用.

　　5,福美坦 蘭他隆 Lentaron 須深部肌肉注射,絕經(jīng)前乳癌禁用. 粉針劑250mg

　　6,甲他孕酮 美可治 MA

　　7,他莫昔芬 三苯氧胺

　　8,抑乳癌 TAM 乳癌激素治療始于化療前3天,持續(xù)至化療后4天,為防深部靜脈血栓應(yīng)同服阿司匹林40mg. 片劑40mg

　　雜類(lèi)

　　1,門(mén)冬酰胺酶 ASP 用前應(yīng)作皮試10-50IU本品溶于0.1ml等滲鹽水中,觀察5h,若出現(xiàn)紅腫斑塊為陽(yáng)性. 注射劑1000IU10000IU

　　2,卡鉑 碳鉑 CBP 腎毒性明顯低于PDD故勿需水化.但鼓勵(lì)多飲水.聯(lián)合化療優(yōu)于單一化療.按Calvert公式計(jì)算.每次劑量=AUC×(肌酐清除率+25).AUC濃度時(shí)間曲線(xiàn)下面積,一般采用5-7.肌酐清除率(ml/min)=(140-年齡)×體重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 注射劑100mg女性血肌酐清除率需再乘以0.85.

　　3,順鉑 順氯氨鉑 DDP 為預(yù)防腎臟毒性,需充分水化:PDD前12h靜滴等滲葡萄糖液2000ml:PDD日輸?shù)葷B鹽水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化鉀、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治療過(guò)程中注意血鉀、血鎂. 注射劑10mg20mg30mg.嘔吐一般發(fā)生于1-2h,持續(xù)2-3天.須并用強(qiáng)效止吐劑.靜滴時(shí)需避光.

　　4,達(dá)卡巴嗪 氮烯咪胺 DTIC 主要治療惡性黑色素瘤. 注射劑200mg

　　5,奧沙利鉑 草酸鉑

　　6,樂(lè)沙定

　　7,可鉑奧沙 Eloxatin 本品+LV+5-FU為晚期結(jié)直腸癌最好得一線(xiàn)治療方案.推薦劑量為每次130-135mg/m2,靜點(diǎn)2-6小時(shí),每3周一次.運(yùn)用Calvert公式計(jì)算.總劑量mg=AUC×(肌酐清除率+25). 與5-FU并用時(shí)應(yīng)先用5-FU. 粉針劑50mg100mg不宜用堿性溶液或氯化鈉配制.用后應(yīng)行靜脈沖洗.

　　8,米托蒽醌 二氫基蒽醌 MIT 用后鞏膜可呈藍(lán)色,尿呈籃綠色,糞呈黃綠色. 注射劑5mg10mg20mg30mg

　　9,丙卡巴肼 甲基芐肼 PCB