肺炎用什么藥物治療
肺炎指由不同病原體或其他因素導(dǎo)致的肺部炎癥,細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎,是一種古老的疾病,那肺炎用什么藥物治療呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的肺炎用什么藥物治療的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
肺炎藥物治療1
抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)
細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和針對病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物,也就是說根據(jù)過往臨床使用有效的治療肺炎藥物來治療;后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物,也就是說針對患者所感染的病原體進(jìn)行個性化治療。
此外,還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監(jiān)護(hù)病房、住院時間長短和肺炎的嚴(yán)重程度等,選擇抗菌藥物和給藥途徑。
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青壯年及無基礎(chǔ)病患者用藥
青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者,常用青霉素類、第一代頭孢菌素等,由于我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所致的肺炎不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
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老年及有基礎(chǔ)病患者用藥
老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎,常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類。
醫(yī)院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。
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重癥肺炎的用藥
重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物,并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥。因?yàn)槌跏冀?jīng)驗(yàn)性治療不足或不合理,或而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物,其病死率均明顯高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎常用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類或氟喹諾酮類;青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種,必要時可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
用藥宜早宜足,肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行,一旦懷疑為肺炎即刻給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉(zhuǎn)為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,大多數(shù)患者需要7-10天或更長療程,如體溫正常48-72小時,無肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。
輕度肺炎可門診使用抗生素治療,而嚴(yán)重的肺炎需要住院進(jìn)行治療。一旦患上肺炎,應(yīng)在醫(yī)院接受規(guī)范的治療,不要自行購買藥物進(jìn)行治療。肺炎治療如被耽誤,會產(chǎn)生嚴(yán)重后果,可致死。
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