兒科抗菌藥物使用的原則
兒童和大人生病都需要用到藥物,但是兒童和大人使用抗菌藥物是有區(qū)別,你知道兒科抗菌藥物使用的原則嗎,下面是學習啦小編為你整理的兒科抗菌藥物使用的原則的相關內容,希望對你有用!
兒科抗菌藥物使用的原則一
抗菌藥物使用指征明確 正確診斷、盡可能確立病原學是合理選用抗菌藥物的基礎。治療開始往往經驗選用抗菌藥物,所謂經驗,除了個人經驗外,更重要是它人積累經驗、文獻資料中總結經驗和當地細菌耐藥的實際情況,而不是盲目地、習慣性地使用抗菌藥物,應綜合患兒年齡、疾病嚴重度、X線胸片和各項檢查等特征。評估病原學的過程實際也是循證醫(yī)學的一種體現。
兒科抗菌藥物使用的原則二
抗菌藥物合理選擇 分析病原微生物與抗菌藥物間相互關系,選出幾種可能有效抗生素。選擇依據是感染部位、嚴重度、病程、患兒年齡、原先抗菌藥物使用情況和全身臟器(肝、腎)功能狀況等。醫(yī)生要區(qū)分社區(qū)感染和院內感染,兩者的病原菌及其耐藥性差異很大;對可能的病原菌,要了解其固有耐藥性和獲得耐藥性;要了解當地細菌耐藥的流行病學資料。一般應先選出幾種可能有效抗菌藥物,根據抗菌藥物—機體—致病菌三者關系,擇優(yōu)選取最適宜的、有效而安全的抗菌藥物。對一般感染,應保留1~2種有效抗菌藥物或有效方案,以作備選。所謂“一線”與“二線” 抗菌藥物僅僅是相對而言的,必須注意個體特點,對危重患兒和耐藥菌感染就不能按常規(guī)逐步升級。
兒科抗菌藥物使用的原則三
抗菌藥物劑量和用法 足量抗菌藥物才能保證藥效、減少耐藥菌產生的機會。兒科特別要注意年齡的個體差異和肝腎功能發(fā)育不完善的特點,要注意抗菌藥物血清濃度和感染組織部位濃度。目前國內兒科普遍存在抗菌藥物每日用藥次數和間隔時間上的問題,β內酰胺類抗生素是時間依賴性抗生素,為了達到最高細菌清除率,為了使其血清濃度超過最低抑菌濃度之后持續(xù)的時間至少達到用藥間隔時間的40%以上,就必須每6~8小時使用1次。β內酰胺類抗生素除頭孢曲松半衰期達6~9小時、成為可以每日1次用藥外,其余的半衰期均僅1~2小時,必須每6~8小時用藥1次??咕幬锏穆摵鲜褂靡彩呛侠碛盟幍囊粋€重要方面,聯合用藥可以增強藥效,還可治療混合感染和延緩細菌耐藥,故常用于嚴重感染、耐藥菌感染、院內感染、混合感染和結核病等。
兒科抗菌藥物使用的原則四
抗菌藥物療程 取決于病原菌、部位、嚴重度、有無合并癥、機體反應性和依從性等。任何感染性疾病都有恰當的抗菌藥物療程,例如小兒肺炎一般用至熱退、全身癥狀明顯改善和呼吸道癥狀改善后5~7天。我們必須充分考慮機體對感染的抵御功能和免疫能力,必須完整地評估組織器官修復能力,而不是單一依靠抗菌藥物并且無原則地延長其療程。
兒科抗菌藥物使用的原則五
抗菌藥物應用警示 小兒用藥必須考慮抗菌藥物的不良反應,因此氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、氟喹諾酮類藥物在兒科的使用受到很大限制。
兒科抗菌藥物使用的原則





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