抗菌藥物是非常常用的藥物，一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，那你知不知道常見(jiàn)的抗菌藥物分類是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的常見(jiàn)的抗菌藥物分類的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　常見(jiàn)的抗菌藥物分類

　　繁殖期殺菌劑：青霉素類、頭孢菌素類、萬(wàn)古霉素、泰能、氟喹諾硐類。

　　靜止期殺菌劑：氨基糖甙類、多粘菌素類。

　　快效抑菌劑：四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素。

　　慢效抑菌劑：磺胺類。

　　聯(lián)合用藥的結(jié)果：

　　第一類+第二類：協(xié)同作用 第一類+第三類：拮抗作用?

　　第二類+第三類：累加或協(xié)同作用 第一類+第四類：累加作用?

　　第三類+第四類：累加作用 第二類+第四類：累加作用?

　　八.細(xì)菌耐藥性變遷及其防治：

　　對(duì)常見(jiàn)致病菌耐藥監(jiān)測(cè)的意義：

　　1. 供臨床選用抗菌素。

　　2. 控制細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

　　抗感染面臨細(xì)菌耐藥的嚴(yán)重性：

　　1.耐苯唑青霉素的金黃色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌(MRSE)。

　　2.耐萬(wàn)古霉素的腸球菌(MRE、VRE)。

　　3.耐青霉素類的肺炎球菌(PRSP)。

　　4.G –桿菌超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)和誘導(dǎo)酶

　　5.耐萬(wàn)古霉素的葡萄球菌(VIRS) 。

　　耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制：產(chǎn)生滅活酶;膜通透性改變;作用靶位的改變;反泵機(jī)制。

　　耐藥性產(chǎn)生的方式：內(nèi)源性耐藥：天然耐藥;

　　外源性耐藥：獲得性耐藥：

　　1)染色體突變;

　　2)質(zhì)粒介導(dǎo)。

　　抗菌素的壓力選擇作用：β-內(nèi)酰胺類抗菌素的使用,能促進(jìn)細(xì)菌：β-內(nèi)酰胺酶;產(chǎn)生大量染色體β-內(nèi)酰胺酶; 產(chǎn)生質(zhì)粒介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶;產(chǎn)生超廣譜變型β-內(nèi)酰胺酶。

　　社區(qū)呼吸道感染病原菌的耐藥性已構(gòu)成嚴(yán)重威脅，其主要的耐藥菌是：

　　1. 肺炎鏈球菌：青霉素結(jié)合蛋白(PBP2b)靶位點(diǎn)改變。

　　2. 嗜血流感桿菌：產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶。

　　3卡他莫拉菌：產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶。

　　社區(qū)(門(mén)診)呼吸道感染的主要病原菌：

　　病原菌 占分離株的總體(%)

　　肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌卡他莫拉菌金黃色葡萄球菌

　　關(guān)于肺炎鏈球菌(PRSP)耐藥的流行情況：

　　1967年在澳洲悉尼醫(yī)院首次培養(yǎng)獲得PRSP;70年代在許多國(guó)家發(fā)現(xiàn)PRSP的存在;并出現(xiàn)嚴(yán)重耐藥的情況“耐藥肺炎球菌”DRSP。80年代以來(lái)耐藥發(fā)生率迅速上升：西班牙：6%→ 44%;法國(guó)：0.3%→12.4%;墨西哥：50%。

　　常見(jiàn)的抗菌藥物使用規(guī)定

　　一. 合理使用抗菌素

　　在明確指征下選用適宜的抗菌素，并采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?，以達(dá)到殺死致病菌、控制感染，同時(shí)采取各種相應(yīng)措施以增強(qiáng)患者的免疫力和防止不良反應(yīng)的發(fā)生，尤其是避免細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

　　二. 不合理使用抗菌素的諸方面：

　　選用對(duì)病原菌或感染無(wú)效、療效不強(qiáng)的藥物;量不足或過(guò)大;病原菌產(chǎn)生耐藥后繼續(xù)用藥;過(guò)早停藥或感染控制已多日而不及時(shí)停藥;產(chǎn)生耐藥菌二重感染時(shí)未改用其他有效藥物;給藥途徑不正確;發(fā)生嚴(yán)重性或過(guò)敏反應(yīng)時(shí)繼續(xù)用藥;不確當(dāng)?shù)穆?lián)合應(yīng)用抗菌素;依賴抗菌素的抗菌作用而忽視必要的外科處理;無(wú)指征或指征不強(qiáng)的預(yù)防用藥;忽視療效/價(jià)格比。

　　三. 合理用藥涉及的問(wèn)題：

　　應(yīng)用抗菌素及聯(lián)合用藥的適應(yīng)癥;抗菌素的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué);抗感染的經(jīng)驗(yàn) 用藥;抗菌素的劑量、療程和給藥方法;抗菌素的不良反應(yīng)和防治;細(xì)菌耐藥性的變遷與預(yù)防;特殊情況下抗菌素的應(yīng)用等等。

　　四.抗菌素應(yīng)用的基本原則：

　　1. 及早確立感染性疾病的病原學(xué)診斷。

　　2. 熟悉選用藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。

　　3. 按照患者的生理、病理和免疫等狀態(tài)而合理用藥。

　　4. 常用抗菌素的合理使用。

　　5. 選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程。

　　6. 下列情況抗菌素的應(yīng)用要嚴(yán)加控制或盡量避免：預(yù)防用藥、皮膚、粘膜的局部用藥;病毒感染或發(fā)熱原因不明者;聯(lián)合采有抗菌藥物。

　　7. 強(qiáng)調(diào)綜合性治療措施的重要性;

　　五. 抗生素的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用 ：

　　在病原菌未明時(shí)，早期應(yīng)用抗菌素進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療非常重要;選用廣譜的抗菌素，盡量選用殺菌劑;在重癥感染中則往往采取聯(lián)合用藥，常用的殺菌劑有β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類、氟喹諾酮類、多肽類等;在特定感染中：磺胺類藥、克林霉素、甲硝唑以及利福平等應(yīng)用較廣泛。抗菌素經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)臨床資料判斷可能的病原菌來(lái)選用抗菌素。不同類的廣譜抗菌藥物在抗菌活性方面存在差異，應(yīng)根據(jù)藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性以及耐藥的變遷等因素來(lái)選用抗菌素。