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去痛片的藥用禁忌

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  去痛片,適應癥為用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。下面是學習啦小編給大家整理的去痛片禁忌,供大家閱讀!

  去痛片禁忌

  1.已知對本品過敏的患者。

  2.服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。

  3.禁用于冠狀動脈搭橋手術(CABG)圍手術期疼痛的治療。

  4.有應用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。

  5.有活動性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復發(fā)潰瘍/出血的患者。

  6.重度心力衰竭患者。

  去痛片藥物相互作用

  1、在長期飲酒或應用其他肝酶誘導劑,尤其是應用巴比妥類藥或其他抗痙藥的患者,長期或超量服用本品時,更有發(fā)生肝臟毒性反應的危險;

  2、抗凝藥:大量或長期應用本品時,因可減少凝血因子在肝內的合成,有增強抗凝藥的作用,故抗凝藥的用量應根據(jù)凝血酶原時間進行調整;

  3、長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體類抗炎藥合用時(如每年累計用量至1000g,應用3年以上時),可明顯增加腎毒性(包括腎乳頭壞死,腎及膀胱癌等)的危險;

  4、與抗病毒藥齊多夫定(zidovudine)合用時,由于兩藥可互相降低與葡糖醛酸的結合作用而降低清除率,從而增加毒性,因此應避免同時應用。

  去痛片注意事項

  1.避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。

  2.根據(jù)控制癥狀的需要,在最短治療時間內使用最低有效劑量,可以使不良反應降到最低。

  3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候,都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應,其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時,應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風險可能是致命的。

  4.針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時間達3年的臨床試驗顯示,本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加,其風險可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風險。有心血管疾病心血管疾病危險因素的患者,其風險更大。即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應對此類事件的發(fā)生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應采取的步驟。

  患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應該馬上尋求醫(yī)生幫助。

  5.和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,本品可導致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重,其中的任何一種都可導致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時,可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監(jiān)測血壓。

  6.有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應慎用。

  7.NSAIDs,包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應,例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應告知患者嚴重皮膚反應的癥狀和體征,在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應的其他征象時,應停用本品。

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