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丙酸桿菌什么藥治療效果好管用

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  治療丙酸桿菌效果好的藥

  (1)局部外用藥物 維A酸類(維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過(guò)氧化苯甲酰、抗生素類(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。

  (2)口服抗生素 首選四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等),其次為大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素),避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6~12周。

  (3)口服異維A酸 對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡,口服異維A酸是標(biāo)準(zhǔn)療法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達(dá)到最小累積劑量60mg/kg為目標(biāo)。

  (4)抗雄激素治療 如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片,適用于女性中、重度痤瘡患者,伴有雄激素水平過(guò)高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。

  (5)口服糖皮質(zhì)激素 主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡,遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。

  (6)其他 對(duì)于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者,還可考慮物理治療,如光動(dòng)力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。

  丙酸桿菌的原理

  痤瘡丙酸桿菌很大程度上取決于分子中第八位羥基的電離常數(shù)大小。痤瘡丙酸桿菌在被污染飼料中的含量一般較低,對(duì)大多數(shù)動(dòng)物的毒性較痤瘡丙酸桿菌小。

  因此,飼料檢測(cè)時(shí)可以不考慮,主要分析痤瘡丙酸桿菌含量。用色氨酸、纈氨酸、賴氨酸等氨基酸取代痤瘡丙酸桿菌分子中的苯丙氨酸,獲得了一系列痤瘡丙酸桿菌類似物,其中酪氨酸、纈氨酸、蘇氨酸和丙氨酸取代類似物的毒性最強(qiáng),蛋氨酸、色氨酸和谷氨酸取代類似物次之,谷酰胺和脯氨酸取代類似物的最低。自然界也存在痤瘡丙酸桿菌的蘇氨酸、羥脯氨酸和賴氨酸取代類似物。

  丙酸桿菌的概述

  痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes),也稱痤瘡桿菌、瘡皰丙酸桿菌,是造成青春痘的主要細(xì)菌?;蚪M研究顯示該細(xì)菌的幾個(gè)基因能夠制造一些分解皮膚組織的酶和免疫原性的蛋白質(zhì)。

  痤瘡丙酸桿菌是一種革蘭染色陽(yáng)性的厭氧短桿菌,細(xì)胞內(nèi)寄生,屬于皮膚的正常菌群,一般寄居在皮膚的毛囊及皮脂腺中。隨著青少年的發(fā)育成熟,毛囊口出現(xiàn)角栓,皮脂腺分泌功能也明顯增加,因皮脂含有較多脂肪酸等成分,適合P. acnes的生長(zhǎng)及繁殖,從而成為痤瘡最主要的病因之一。


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丙酸桿菌什么藥治療效果好管用

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