哪些藥物會(huì)導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定
導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定的因素有很多,藥物是其中之一,也是容易被糖尿病人忽視的因素,那么哪些藥物會(huì)導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的哪些藥物會(huì)導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
會(huì)導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定的藥物
一、有些藥使血糖升高:
1、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物
一些藥物本身就具有升高血糖的作用,其中最嚴(yán)重的是激素類(lèi),即糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。一般來(lái)說(shuō),糖皮質(zhì)激素對(duì)血糖的影響是短暫、可逆的,隨著激素用量的增加或減少,血糖也相應(yīng)地升高或降低。糖尿病患者使用時(shí),一定要咨詢(xún)醫(yī)生,除非必要,盡可能避免。如果合并某些疾病必須應(yīng)用,要及時(shí)調(diào)整降糖藥物,監(jiān)測(cè)血糖,避免由于血糖急劇升高導(dǎo)致的并發(fā)癥。
常見(jiàn)的有包括地塞米松、潑尼松、潑尼松龍、氫化可的松、倍他米松等。
2、某些降壓藥
一些藥物會(huì)抑制胰島素分泌,如降壓藥。糖尿病患者常因伴發(fā)高血壓而服用雙氫克尿噻等利尿降壓藥。這些藥物能抑制胰島素的分泌,使血糖升高。伴有高血壓的糖尿病患者服用利尿降壓藥后常會(huì)使糖尿病難以控制,甚至發(fā)生昏迷。因此,有高血壓的糖尿病患者不宜服用利尿降壓藥,可以選擇其他類(lèi)型的降壓藥。
例如速尿、雙氫克尿噻(復(fù)方降壓片的主要成分之一)等利尿劑可以升高血糖。而美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑等既能升高血糖,又能掩蓋降糖過(guò)程中的低血糖癥狀,糖尿病患者服用時(shí)應(yīng)慎重。非洛地平、硝苯地平等鈣拮抗劑也有輕微的升高血糖的作用。而血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管轉(zhuǎn)化酶受體阻滯劑,如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦、卡托普利、依那普利等對(duì)血糖的影響較小,是糖尿病合并高血壓患者的首選。
3、某些非甾體類(lèi)抗炎藥
有些藥物與口服降糖藥合用時(shí),會(huì)產(chǎn)生拮抗作用,使降糖藥療效降低,導(dǎo)致血糖升高。例如口服避孕藥、乙酰氨基酚、阿司匹林等,這類(lèi)藥物的代謝與常用的口服降糖藥(包括降糖靈、優(yōu)降糖、氯磺丙脲)的代謝相互競(jìng)爭(zhēng),使降糖藥物在體內(nèi)的濃度增加,加強(qiáng)降糖藥物的作用,導(dǎo)致血糖降低。所以,糖尿病患者在初始服用這些藥物時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下密切監(jiān)測(cè)血糖,避免誘發(fā)低血糖昏迷,必要時(shí)應(yīng)該調(diào)整降糖藥物的劑量。
4、某些抗生素
例如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、洛美沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素,能夠使胰島素的分泌紊亂,誘發(fā)低血糖或高血糖,其中以加替沙星和莫西沙星較為嚴(yán)重,應(yīng)盡可能避免使用。而頭孢類(lèi)抗生素對(duì)血糖的影響較小,糖尿病患者可優(yōu)先選擇。
5、某些調(diào)脂藥
一項(xiàng)最新的研究表明,大劑量的他汀類(lèi)調(diào)脂藥會(huì)升高血糖。所以,糖尿病患者在選用調(diào)脂藥時(shí)應(yīng)慎重。
血糖不穩(wěn)定的原因
1、飲食控制不良
糖尿病是一種慢性進(jìn)行性疾病,血糖水平受多種因素的影響,其中最重要的是飲食條件。大多數(shù)患者無(wú)意識(shí)到它的重要性,而忽視了飲食控制,造成血糖波動(dòng)太大,治療困難。一些病人正在忙于社交活動(dòng),飲食無(wú)節(jié)制的;有些患者控制主食,并沒(méi)有真正的內(nèi)涵理解日常飲食控制,能源消費(fèi)總量嚴(yán)重超標(biāo),營(yíng)養(yǎng)不均衡;有些病人不接受飲食的建議,一味追求特定的藥物治療,急功近利,力爭(zhēng)根治,有時(shí)因?yàn)椴徽_的治療延誤病情,損害自身。
2、盲目用藥
很多患者在用藥方面存在一大誤解,認(rèn)為吃藥比飲食和鍛煉更有效。其實(shí),在很多2型糖尿病病例中,健康飲食與經(jīng)常鍛煉相結(jié)合,無(wú)需藥物也可以控制病情。必須服藥的患者也有一大誤區(qū),即“跟著感覺(jué)走”,自己調(diào)整用藥劑量。得了糖尿病就要終身治療,因此一定要對(duì)自己所服用的藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)等有所了解。有些人對(duì)口服降糖藥的特點(diǎn)不了解,只是跟風(fēng)吃藥,有人說(shuō)好就吃,有人說(shuō)不好就停。而一些磺脲類(lèi)降糖藥的藥效隨時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸增強(qiáng),因此不能急于換藥。并且,每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量,不要早下結(jié)論。
3、監(jiān)測(cè)血糖不規(guī)范
測(cè)血糖前必須洗手,否則有可能虛驚一場(chǎng),特別是在摸過(guò)食物后,因?yàn)楝F(xiàn)在的血糖儀非常敏感,皮膚上沾的糖分會(huì)污染血液樣本。荷蘭學(xué)者發(fā)現(xiàn),剝香蕉皮或切蘋(píng)果之后,88%的參與者其血糖讀數(shù)比洗完手后測(cè)血糖高出了至少10%。乳液和護(hù)膚霜也會(huì)造成讀數(shù)不準(zhǔn)。
4、無(wú)定期復(fù)診
血糖是否控制得好,要看血糖是否正常,這就需要定期化驗(yàn),有的患者不監(jiān)測(cè)血糖,不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素,一次化驗(yàn)血糖正常了就認(rèn)為永遠(yuǎn)正常,或者幾個(gè)月甚至半年、一年才化驗(yàn)一次,這也是不正確的。這是我國(guó)糖尿病患者較一些發(fā)達(dá)國(guó)家的患者病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多的主要原因。
5、壓力太大
專(zhuān)家表示,心情抑郁和壓力過(guò)大對(duì)血糖的影響非常“隱蔽”。糖尿病患者得抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)比常人高兩倍,二者一旦形成惡性循環(huán),血糖便難以控制。因此,家人如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)提醒患者積極接受心理醫(yī)生的疏導(dǎo)。
血糖不穩(wěn)定的應(yīng)對(duì)
糖尿病病因是因?yàn)榈锰悄虿『箝L(zhǎng)期對(duì)血糖控制不好,漸漸的就會(huì)對(duì)血管、神經(jīng)造成嚴(yán)重的損傷。糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變發(fā)病率在四分之一左右,此病早期癥狀可能沒(méi)有,但是隨著病情的發(fā)展,會(huì)逐漸出現(xiàn)視力減退、視野變小、所看物體變形。所以對(duì)于眼病是不能忽視的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見(jiàn)的血管病變之一,是由于患糖尿病數(shù)年后視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的退化所致。其病變的特征是眼底出血、脂質(zhì)滲出、新生血管形成和結(jié)締組織增生,它是糖尿病患者致盲的主要原因。糖尿病視網(wǎng)膜的患病率與糖尿病病程、血糖的控制有關(guān),經(jīng)常出現(xiàn)于長(zhǎng)期血糖控制差的糖尿病患者。糖尿病發(fā)病20年后,超過(guò)一半的2型糖尿病患者會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,黃斑變性是中央視覺(jué)喪失的主要原因。
視網(wǎng)膜病變發(fā)生到最后,就可能出現(xiàn)新生血管型青光眼、牽引性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性增殖膜等,直到失明。以上就是糖尿病病因,如發(fā)現(xiàn)癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院就診。
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