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泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥效果最佳

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  泌尿感染是常見的一種疾病,導(dǎo)致泌尿感染的原因有很多,你知道泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥效果最佳嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥效果最佳的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  泌尿系統(tǒng)感染效果最佳的藥

  1.女性非妊娠期尿路感染

  (1)急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療,即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%~20%的地區(qū),可采用呋喃妥因治療。

  (2)急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天,對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例,可采用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對復(fù)方磺胺甲基異惡唑敏感,也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對于重癥病例或不能口服藥物者,應(yīng)該住院治療,靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療,對于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌,可使用氨芐西林/舒巴坦鈉,必要時可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉(zhuǎn),可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要,應(yīng)每1~2周作尿培養(yǎng),以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn)。在療程結(jié)束時及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿細(xì)菌定量培養(yǎng),以后最好能每月復(fù)查1次。

  (3)復(fù)雜性尿路感染復(fù)雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴(yán)重程度。除了抗菌藥物治療外,還需同時處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病,若有必要還需營養(yǎng)支持治療。如果病情嚴(yán)重,通常需要住院治療。首先應(yīng)該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病,必要時需要與內(nèi)分泌科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同治療,否則,單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次,根據(jù)經(jīng)驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間,應(yīng)該及時根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整治療方案,部分患者尚需要聯(lián)合用藥,療程至少為10~14天。

  2.男性膀胱炎

  所有男性膀胱炎患者均應(yīng)該除外前列腺炎。對于非復(fù)雜性急性膀胱炎可口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療,劑量同女性患者,但療程需要7天;而對于復(fù)雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星,或左氧氟沙星,連續(xù)治療7~14天。

  3.妊娠期尿路感染

  (1)無癥狀菌尿妊娠期間無癥狀菌尿發(fā)生率高達(dá)4%~7%,常發(fā)生于妊娠的第一個月,其中多達(dá)40%病例可進(jìn)展為急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應(yīng)該常規(guī)對孕婦進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿患者。目前建議對于這類患者應(yīng)該采取抗感染治療。推薦根據(jù)藥敏試驗結(jié)果給予3-5天抗菌藥物治療??蛇x用一下列方案中的一種:①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者于停藥后1周時來醫(yī)院復(fù)查尿培養(yǎng),以后每月復(fù)查一次,直到妊娠結(jié)束。對于反復(fù)出現(xiàn)無癥狀菌尿者,可以在妊娠期間采取抗生素預(yù)防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨芐。

  (2)急性膀胱炎推薦根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果給予3~5天抗菌藥物治療,如果來不及等待藥敏試驗結(jié)果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。治療后需再行尿培養(yǎng)檢查了解治療效果。若反復(fù)發(fā)作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產(chǎn)褥期,以預(yù)防復(fù)發(fā)。

  (3)急性腎盂腎炎妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)生率1%~4%,多發(fā)生于妊娠后期。推薦首先根據(jù)尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果給予抗菌藥物靜脈輸液治療,如來不及等待藥敏試驗結(jié)果,可選擇頭孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或頭孢吡肟,或氨芐西林治療。臨床癥狀明顯改善后,可改為口服抗生素治療。總療程至少14天。

  4.無癥狀菌尿

  對于絕經(jīng)前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導(dǎo)尿管的無癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療。然而,對于經(jīng)尿道行前列腺手術(shù)或其他可能導(dǎo)致尿路黏膜出血的泌尿外科手術(shù)或檢查的無癥狀性細(xì)菌尿患者,應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果采取敏感抗生素治療。

  5.導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染

  (1)無癥狀菌尿大多數(shù)無癥狀菌尿不推薦使用抗生素治療。一些例外情況推薦進(jìn)行適當(dāng)治療:毒力較強的微生物造成的院內(nèi)感染;可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)感染風(fēng)險的患者;泌尿系統(tǒng)手術(shù)的患者;某些可引起高菌血癥發(fā)生率的菌株感染;以及年齡較大的女性患者移除導(dǎo)管后可能需要短期治療。

  (2)有癥狀的感染推薦在取尿樣培養(yǎng)前及應(yīng)用抗菌藥物治療前更換留置時間超過7天的導(dǎo)管,或采用其他方式引流如陰莖套引流、恥骨上膀胱造瘺引流等;如無必要繼續(xù)置管者可不再插管。推薦根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用有效抗生素。初始可根據(jù)經(jīng)驗選用廣譜抗生素治療,之后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素使用。癥狀較輕者可采用口服用藥,一般用藥5-7天。癥狀較重、發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性及胃腸道給藥有困難者可選用非胃腸道用藥,如肌肉或靜脈注射給藥。病情嚴(yán)重者一般用藥10~14天。偶現(xiàn)念珠菌感染,可采用抗真菌治療。不推薦長期無根據(jù)使用抗生素治療。

  泌尿感染的調(diào)理食物

  小米粥

  材料:小米50克。

  做法:用小米煮粥即可。

  營養(yǎng)功效:清熱通淋,緩解尿路感染。

  冬瓜湯

  材料:冬瓜適量。

  做法:將冬瓜煮熟,帶湯服食,1日3-5次。

  神仙粥

  材料:粳米100克,山藥60克,韭菜籽15克,白糖適量。

  做法:山藥去皮,切片,將韭菜籽、粳米一同入鍋煮粥,熬煮至六成熟時,加入山藥片,繼續(xù)煮至粥稠,加白糖調(diào)味,早晚空腹食用,食用后再飲少許熱黃酒,效果更佳。

  營養(yǎng)功效:健脾益腎、通淋利濁。

  鴨肫皮粥

  材料:粳米50克,鴨肫皮1只,白糖適量。

  做法:將鴨肫皮洗凈,用小火炒黃或焙干,研為細(xì)末備用,粳米煮粥,成粥后加入鴨燉皮粉,再煮沸,吃的時候加白糖調(diào)味,每日兩次,每次1碗,作早晚餐,溫?zé)崾秤谩?/p>

  營養(yǎng)功效:適用于尿路感染所致尿頻。

  綠豆粥

  材料:綠豆50克,粳米50克,白糖適量。

  做法:將綠豆洗凈,用水浸泡8小時,大火燒沸后改用小火煮至綠豆破裂,加入粳米繼續(xù)熬煮至爛,加入白糖,每日兩次,每次1碗,作早餐及午后點心食用,夏季可作冷飲。

  營養(yǎng)功效:利尿通淋。

  黃瓜煲豬蹄

  材料:豬蹄450克,老黃瓜600克,蜜棗6個,鹽少許。

  做法:豬蹄用涼水涮過,去毛,黃瓜洗凈,連皮切厚塊,用適量水煲開,放入豬蹄、黃瓜、蜜棗煲滾,小火煲3小時,加鹽調(diào)味,即可食用。

  營養(yǎng)功效:利尿排毒

  鮮拌萵苣

  材料:鮮萵苣250克,鹽、黃酒各適量。

  做法:鮮萵苣去皮洗凈,切絲,放適量鹽、黃酒拌勻即可食用。

  營養(yǎng)功效:清熱、涼血,利尿,適用于小便不利,尿血。

  清炒綠豆芽

  材料:綠豆芽250克,鹽少許。

  做法:將綠豆芽洗凈,起油鍋炒熟,加鹽調(diào)味即可,隨量食用或佐餐。

  營養(yǎng)功效:清熱利濕。

  車前草煲豬小肚

  材料:鮮車前草60-90克,豬小肚約200克,鹽少許。

  做法:將車前草和豬小肚切塊煮湯,用鹽少許調(diào)味,飲湯吃豬小肚。

  營養(yǎng)功效:清熱利濕,利尿通淋。

  芹菜汁

  材料:芹菜250克。

  做法:將鮮芹菜切碎搗碎,榨出汁,煮沸后,每次服用60毫升,每日三次,忌食辛辣。

  營養(yǎng)功效:清熱消炎。

  泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)

  1.急性單純性膀胱炎

  發(fā)病突然,女性患者發(fā)病多與性活動有關(guān)。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征,即尿頻、尿急、尿痛,膀胱區(qū)或會陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁;尿混濁、尿液中有白細(xì)胞,常見終末血尿,有時為全程血尿,甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染癥狀,體溫正?;蛴械蜔?。

  2.急性單純性腎盂腎炎

  (1)泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患側(cè)或雙側(cè)腰痛;患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等;

  (2)全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等,常伴有血白細(xì)胞計數(shù)升高和血沉增快。

  3.無癥狀菌尿

  無癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染,多見于老年女性和妊娠期婦女,患者無任何尿路感染癥狀,發(fā)病率隨年齡增長而增加。

  4.復(fù)雜性尿路感染

  復(fù)雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大,常伴有增加獲得感染或治療失敗風(fēng)險的其他疾病,可伴或不伴有臨床癥狀(如尿頻、尿急、尿痛,排尿困難,腰背部疼痛,脊肋角壓痛,恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等)。復(fù)雜性尿路感染常伴隨其他疾病,如糖尿病和腎功能衰竭;其導(dǎo)致的后遺癥也較多,最嚴(yán)重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭,腎衰竭可分為急性和慢性,可逆和不可逆等。


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