羅紅霉素是什么藥
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羅紅霉素的藥理作用
羅紅霉羅紅霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,為半合成的14元大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥。其作用機(jī)制與紅霉素相同,主要是與細(xì)菌50S核糖體亞基結(jié)合,通過(guò)阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA移位而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,從而起抗菌作用。其特點(diǎn)是能較快進(jìn)入巨噬細(xì)胞、肺細(xì)胞、肺泡、多形核白細(xì)胞內(nèi)。羅紅霉素抗菌譜與紅霉素相仿,其體外抗菌作用與紅霉素相似,體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強(qiáng)1~4倍。羅紅霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用比紅霉素略差,對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌的作用比紅霉素強(qiáng)。對(duì)肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。羅紅霉素對(duì)金黃色葡萄球菌(MRSA除外)、鏈球菌(包括A、B、C型鏈球菌和肺炎鏈球菌,但G型和腸球菌除外)、棒狀桿菌、李斯特菌、卡他摩拉菌(卡他球菌)、軍團(tuán)菌等具有較強(qiáng)抗菌活性;對(duì)口腔擬桿菌、產(chǎn)黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及腦炎弓形體、衣原體、支原體、溶脲脲原體、梅毒螺旋體等也具有一定作用;對(duì)螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱。羅紅霉素能抑制大部分革蘭陽(yáng)性菌,對(duì)呼吸道及皮膚感染常見(jiàn)致病菌,如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、流感桿菌、肺炎支原體及軍團(tuán)菌等的抗菌活性與紅霉素相似。對(duì)沙眼衣原衣原體和解脲支原體引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染有效,對(duì)梅毒螺旋體有效。
羅紅霉素的適應(yīng)癥
2.適用于治療敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。
3.適用于治療肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原衣原體引起的尿道炎和非特異性尿道炎(宮頸炎)。
4.適用于治療敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。泌尿生殖系統(tǒng)感染。
羅紅霉素的不良反應(yīng)
羅紅霉羅紅霉素的不良反應(yīng)輕微,且發(fā)生率較低(總發(fā)生率約為4%)。
1.較為多見(jiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,但發(fā)生率明顯低于紅霉素。
2.偶見(jiàn)輕微的皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥物熱等過(guò)敏反應(yīng)。
3.少數(shù)患者用藥后偶可出現(xiàn)肝功能異常。
4.少數(shù)患者用藥后偶有頭痛、頭暈等癥狀。
羅紅霉素的用法用量
1.成人:(1)一般感染的治療:每次150mg,每天2次;或每次300mg,每天1次。(2)腎功能不全時(shí)劑量:腎功能輕度減退者不需調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能不全者給藥時(shí)間延長(zhǎng)一倍(每次150mg,每天1次)。(3)肝功能不全時(shí)劑量:嚴(yán)重肝硬化者的半衰期延長(zhǎng)至正常水平2倍以上,如確實(shí)需要使用,則150mg每天1次給藥。(4)老年人劑量:不需調(diào)整劑量。
2.兒童:每次2.5~5mg/kg,每天2次。
1.交叉過(guò)敏:患者對(duì)一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥過(guò)敏時(shí),對(duì)其他大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥也可能過(guò)敏。
2.慎用:(1)肝功能不全者;(2)孕婦、哺乳期婦女。
3.長(zhǎng)期用藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能;羅紅霉素與茶堿合用時(shí),需監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度。
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