得了乙肝要終身吃藥嗎
全球目前病毒性肝炎患者接近5億,相當于每12個人中就有1個。病毒性肝炎現(xiàn)已成為全球必須共同關注的健康問題,那么得了乙肝要終身吃藥嗎?下面是學習啦小編為你整理的得了乙肝要終身吃藥嗎的相關內(nèi)容,希望對你有用!
得了乙肝不要終身吃藥
相信大家都知道,乙肝屬于一種慢性疾病,治療方法有多種,包括保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、抗纖維化治療等,但這些都是對癥治療,最根本的治療還是抗病毒治療。目前的乙肝抗病毒藥物主要分兩大類,一類是口服藥即核苷酸類似物,另一類是針劑即干擾素。這兩類藥各自都有優(yōu)缺點,具體如何用藥,需要醫(yī)生根據(jù)每個患者的情況來選擇。
臨床上有很多患者認為治療乙肝的藥一旦吃了就會上癮,停不下來了。其實這種認識是不正確的。治療乙肝的藥類似于降壓藥,可能要長期服用,甚至有些人需要終身用,但并不是說會有成癮性或者依賴性。關于藥物的服用情況,近期中國首次對乙肝治療預期進行了調(diào)查,表明有不少患者對何時停藥非常關心。有些患者認為,治療乙肝需要終身服藥,為此背上了沉重的思想包袱;還有些患者希望“速戰(zhàn)速決”或提前停藥。
對以上兩種認知,在這里要給大家科普一下:抗病毒治療需要一個過程,慢性乙肝患者如果能夠?qū)崿F(xiàn)“雙達標”,即檢測不到乙肝病毒DNA和實現(xiàn)e抗原的血清學轉(zhuǎn)換,再繼續(xù)鞏固治療1—2年,定期復查,就可以考慮停藥了。因此,理想的抗病毒藥物應該具有可靠的療效,即快速、強效抑制病毒的能力和高e抗原血清轉(zhuǎn)換率。
當然,不用終身服藥,也千萬不能自行停藥。自行停藥是非常危險的,會導致病毒反復發(fā)作,使病毒耐藥。因為乙肝病毒的復制和生存能力非常強,它很隱蔽,很難把它完全清除,所以不要認為檢查沒有問題了,就可以把藥停了。
當然,就像前文提到過的,根據(jù)不同的病情,乙肝需要個體化治療,即患者需要更科學、更有針對性的治療方案?,F(xiàn)在,全球規(guī)模最大的治療乙肝藥物臨床注冊試驗(GLOBE研究)證 實,初治患者如轉(zhuǎn)氨酶在2倍以上,服用抗病毒藥物治療6個月時,血中乙肝病毒載量低于300個拷貝,則應當堅持長期治療,2年時49%的患者可出現(xiàn)e抗原血清轉(zhuǎn)換(即e抗體轉(zhuǎn)陽)。”
乙肝患者的日常保健
1、定期復查
乙肝病毒攜帶者患者要隨時注意觀察自己的病情,應定期復查肝功能、乙肝五項、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)等。一旦發(fā)現(xiàn)乙肝病毒攜帶者肝功能不正常,就要及時的采取措施治療遏制其發(fā)展。
2、減少藥物的傷害
乙肝大三陽、小三陽患者都不可亂服藥,各種藥物盡量在??漆t(yī)生的指導下服藥,服藥前仔細閱讀說明書。以防止和減少藥物性肝損害的發(fā)生。
3、注意阻斷傳染
乙肝病毒攜帶者的傳染病,特別是在HBV-DNA陽性的時候起傳染性比較大,所以乙肝病毒攜帶者在注意自身健康的同時,也要注意提醒身邊接觸到的親朋好友及時的注射乙肝疫苗來預防感染。
4、戒酒
如今酒成為餐桌上的寵兒。但是對于乙肝患者來說,就是“頭號殺手”。肝臟的解毒代謝功能大大降低,飲酒無疑是雪上加霜,進而可能導致病情的復發(fā)或加重,因此,乙肝患者就要遠離酒。
5、保證營養(yǎng)均衡
乙肝患者在飲食上應注意合理膳食、均衡營養(yǎng),選擇一些對肝臟有益的食物,如菌類食品、豆制品、新鮮的瓜果蔬菜等,在飲食上有所選擇與注意,以及時補充機體營養(yǎng)所需,對肝臟的滋養(yǎng)與修復、機體免疫力的提高都是很有利的。
6、飲食上少刺激性食物
乙肝患者在飲食的選擇上有所避免與注意,少吃或不吃辛辣、油膩、刺激性食物,避免各種濕熱之氣積蓄,造成肝氣不疏;養(yǎng)肝上不盲目進補,營養(yǎng)過剩不僅對肝臟的修復不利,而且還會加重肝臟的代謝負擔、熱量的剩余,繼而可能加重病情或形成脂肪肝,因此在飲食上應合理化,才可達到其有利的一面。
7、多飲水
天氣干燥易缺水,乙肝患者多喝水可補充體質(zhì),增強乙肝患者血液循環(huán),促進新陳代謝,醫(yī)學實驗表明乙肝患者多喝水還可以促進腺體,尤其是消化腺和胰液,膽汁的分泌,以利消化,吸收和廢物的排除,減少代謝產(chǎn)物和毒素對肝臟的損害。
8、適量運動
乙肝患者要根據(jù)自身體質(zhì)選擇適宜的運動項目,加強身心鍛煉不僅可強身健體、提高機體免疫機能而且有利于怡情養(yǎng)肝、疏肝理氣,可以說強化身心鍛煉在養(yǎng)肝護肝等方面都是很有益處的。
9、保持心情愉悅
肝主情志,乙肝患者保持積極樂觀的心態(tài),可在一定程度上調(diào)動機體的功能,對調(diào)免保肝、怡情養(yǎng)肝都是很有利的。
乙肝的病因
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源,HBV可通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV后,由于受病毒因素、宿主因素、環(huán)境因素等影響,會出現(xiàn)不同的結(jié)局和臨床類型,導致其發(fā)展為慢性乙型肝炎的常見原因有:
1.家族性傳播
我國乙肝高發(fā)的主要原因是家族性傳播,其中以母嬰垂直傳播為主,母親如果乙肝E抗原陽性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成為乙肝病毒攜帶者。而精液中可檢出乙肝病毒,因此可通過性傳播。這是造成我國乙肝的家庭聚集特征的主要原因。
2.嬰幼兒期感染病毒
最初感染乙肝的年齡與慢性乙肝有密切關系。胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒,約有90%~95%成為慢性病毒攜帶者;兒童感染乙肝病毒,約有20%成為慢性乙肝病毒攜帶者;成人感染乙肝病毒,只有3%~6%發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。
3.缺乏預防意識
乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施,由于經(jīng)濟條件限制以及缺乏預防意識,乙肝疫苗的接種工作開展不夠理想,使得對乙肝的預防難以貫徹,慢性病例越來越多。
4.漏診
急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發(fā)展為慢性,這與無黃疸型肝炎容易被誤診或漏診,未得到及時診治和休息有關。
5.免疫功能低下者感染病毒
腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演變?yōu)槁愿窝?。乙肝發(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抵制劑治療者,破壞患者體內(nèi)的免疫平衡,容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>
6.既往有其他肝病史感染病毒者
原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等)、血吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病等,再感染乙肝病毒后,不僅容易成為慢性肝炎,且預后較差。
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