糖尿病什么時(shí)候吃藥好
每位糖尿病患者的處方可能都不盡相同,因此服藥時(shí)間也應(yīng)因人而異,所以糖尿病什么時(shí)候吃藥好?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖尿病什么時(shí)候吃藥好的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
糖尿病什么時(shí)候吃藥好
清晨空腹時(shí)
胰島素增敏劑,如噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮等,能增加組織細(xì)胞受體對胰島素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰島素,讓葡萄糖盡快被細(xì)胞利用,使血糖下降。
其降糖作用可以維持24小時(shí),每日僅需服藥一次。
噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下,口服后30分鐘開始起效,兩小時(shí)后達(dá)到血藥峰濃度,而進(jìn)食將會使血藥峰濃度時(shí)間推遲3~4小時(shí),因此這類藥一般適宜在清晨空腹時(shí)服用。
餐前半小時(shí)
磺脲類降糖藥,包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等,這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮作用。
大多數(shù)磺脲類降糖藥起效時(shí)間需要半小時(shí),而降糖作用的高峰一般在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)。
也就是說,服完降糖藥后要過半小時(shí)左右,藥物才開始發(fā)揮降糖作用,而在服藥后2~3小時(shí)藥物作用最強(qiáng)。
因此,在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥。
餐前5~20分鐘
非磺脲類胰島素促泌劑,包括瑞格列奈、那格列奈等。
其作用前提是必須有葡萄糖存在,故僅在進(jìn)餐時(shí)起效才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。
同樣是胰島素促泌劑,但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快,因此應(yīng)在進(jìn)餐前5~20分鐘口服。如果不按時(shí)服用,可能會引起低血糖。
與第一口飯同時(shí)嚼服
α葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖等,需要與第一口飯同服,并且嚼服,這樣能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖,使餐后血糖水平下降。
此藥與第一口飯同時(shí)嚼服效果最佳,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果。
如果在餐后或飯前服用,則起不到降糖效果。
進(jìn)餐之后
由于二甲雙胍類藥口服后會刺激胃黏膜引起胃部不適,因此應(yīng)在飯后服用。
糖尿病用藥誤區(qū)
1、看見別人吃什么藥自己就吃什么藥
糖尿病與其它普通疾病不一樣的,是需要根據(jù)糖尿病類型、患者體型、高血糖類型、有無其他疾病以及患者的年齡等來選藥。如,根據(jù)糖尿病類型選藥,1型糖尿病可以用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等;2型糖尿病可用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素等;妊娠糖尿病應(yīng)用胰島素;而其他類型的糖尿病要先治療原發(fā)病再加上口服降糖藥或用胰島素。
除此之外,糖尿病患者在吃藥時(shí)還要看自身的體型,如果是肥胖型患者,可用二甲雙胍;瘦型患者可用磺脲類降糖藥。
還有,我們知道每個(gè)患者的血糖高出現(xiàn)的時(shí)間不一樣,如果餐前不高、餐后高,可用糖苷酶抑制劑加其他口服降糖藥;如果餐前高、餐后更高,則要用磺脲類、非磺脲類、二甲雙胍、 a-糖苷酶抑制劑。
另外,還要根據(jù)糖尿病患者的年齡進(jìn)行選藥。兒童糖尿病患者多為1型,可用胰島素、二甲雙胍;老年人由于自我管理能力等下降,常出現(xiàn)重復(fù)用藥、遺漏用藥和低血糖等問題,可用一日一次的緩控釋制劑。
為了防低血糖,老人還要慎用作用太強(qiáng)的降糖藥。
2、迷信進(jìn)口藥、貴藥、新藥
市場上層出不窮的糖降新藥,總是會受到很多糖友的追捧,覺得新出的藥物就會對癥,就是好藥。其實(shí),評價(jià)藥物的好壞,要看其有效性(療效如何)、安全性(副作用的大小)、經(jīng)濟(jì)性(價(jià)格是否合理)、適用性(是否適合自己,是否方便),而不能以是否為新藥、進(jìn)口藥、貴藥為標(biāo)準(zhǔn),更不能盲目排斥國產(chǎn)藥、便宜藥、老藥。
3、擔(dān)心二甲雙胍傷胃不敢吃
吃過二甲雙胍的糖友都知道服用這個(gè)藥初期對胃腸道有一定的刺激,但如果餐中或餐后服用,會大大減輕不良反應(yīng),用一段時(shí)間可慢慢耐受。二甲雙胍不經(jīng)肝臟代謝,所以沒有肝毒性,也不損傷腎臟。二甲雙胍是臨床首選的降糖藥物,原因之一就是其安全性好。二甲雙胍除了具有降糖作用之外,還可以持續(xù)控制體重、提高胰島素的敏感性,控制心血管風(fēng)險(xiǎn)。
4、不按時(shí)服降糖藥
降糖藥的服藥時(shí)間很有講究,如磺脲類和非磺脲類藥物要在餐前30分鐘服,雙胍藥要在餐中或餐后服,糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時(shí)服,格列酮類在餐前、餐后均可服用。
5、忘記吃藥后補(bǔ)服
忘記吃藥是常有的事,雖說當(dāng)時(shí)覺得沒什么大事,但是漏服藥可引起血糖波動,或讓血糖居高不下,所以,漏服藥該如何補(bǔ)、什么時(shí)間補(bǔ),都很有講究。如果漏服的是磺脲類藥物,且已接近下一頓飯,就不用補(bǔ)了;如果是雙胍類藥,想起來就要及時(shí)補(bǔ);如果是糖苷酶抑制劑,飯中、飯后可以補(bǔ)上,飯后過很長時(shí)間就不用補(bǔ)了;如果是一天一次的藥,中午想起來可以補(bǔ),晚上才想起來就不用補(bǔ)了,要出門或運(yùn)動前不用補(bǔ)。為了防止漏服藥物,老年人可以備一個(gè)特制的藥盒,或者設(shè)計(jì)一個(gè)服藥日歷。
6、服用降糖藥物時(shí)只遵醫(yī)囑不看說明書
現(xiàn)在普遍存在著一種現(xiàn)象,就是在就醫(yī)時(shí)頻繁問醫(yī)生如何用藥,吃幾片,什么時(shí)間吃,其實(shí)藥品說明書都有著很詳細(xì)的信息,如不良反應(yīng)、禁忌證的介紹,有與其他藥物使用的注意事項(xiàng),藥物如何保存等內(nèi)容,這些信息在吃藥前都應(yīng)該了解。
糖尿病的鍛煉時(shí)間
原則上糖尿病患者應(yīng)盡量避免長時(shí)間空腹或者降糖藥物及胰島素作用高峰時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動。一般認(rèn)為以早餐或晚餐后1-2小時(shí)后開始鍛煉較為適宜。
一般早上不適宜糖友進(jìn)行運(yùn)動,因?yàn)樵绯繗鉁乇容^低,糖尿病患者遇到冷空氣刺激血管,容易誘發(fā)心腦血管病。餐前鍛煉身體有可能引起血糖波動,可能因延遲進(jìn)餐造成血糖過低,也可能因沒有服藥而使血糖過高,所以最好把運(yùn)動時(shí)間放在餐后。
為避免對消化系統(tǒng)的影響,體育鍛煉最好在餐后半小時(shí)之后進(jìn)行。一般來說,糖尿病患者在進(jìn)食1-2小時(shí),血糖會升到最高值,然后開始緩慢下降,知道下次進(jìn)食再回升,選擇餐后1-2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動,能通過運(yùn)動快速的消耗血糖,維持血糖的穩(wěn)定。
而對于注射胰島素的患者,胰島素剛注射完或降糖藥服用半小時(shí)內(nèi)就運(yùn)動,會加快降糖藥物的吸收,更易發(fā)生低血糖。而餐后半小時(shí)到1小時(shí)之間,糖尿病人的血糖水平開始升高,降糖藥的藥力在餐后1小時(shí)左右也有所減弱。
另外糖尿病病人一定要定時(shí)定量的運(yùn)動,只有做到定時(shí)定量,才能達(dá)到體育鍛煉的目的。俗話說“生命在于運(yùn)動”,經(jīng)常鍛煉不僅有助于減輕體重、改善睡眠、增強(qiáng)體力還可以幫助控制血糖。所以糖友們,還在猶豫什么,動起來吧!
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