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最佳吃藥間隔時(shí)間

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  最佳吃藥間隔時(shí)間

  研究發(fā)現(xiàn),服藥與吃飯的相對(duì)時(shí)間對(duì)藥效影響明顯。根據(jù)我國(guó)大多數(shù)人一日三餐的飲食習(xí)慣,可將基本用藥時(shí)間劃分幾種情況:飯前服是指藥品安排在進(jìn)餐前30~60分鐘服用。目的是使藥物較快進(jìn)入腸道,有利于腸道吸收,減少食物對(duì)其生物利用度的不良影響,有利于藥物的吸收和利用。飯后服則要將藥品安排在進(jìn)餐后30分鐘左右服藥,主要是為了減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。此外,餐中服藥是指進(jìn)餐過(guò)程中服藥,藥服完后繼續(xù)用餐,目的是借助于食物中的油類(lèi)促進(jìn)藥物吸收或利用藥物阻止食物中糖分的吸收,加速血糖轉(zhuǎn)化。而“空腹服”則是指在8~10小時(shí)內(nèi)沒(méi)有進(jìn)食的情況,通常指晚上入睡后至清晨起床這個(gè)時(shí)間段內(nèi)沒(méi)有進(jìn)食情況下服用,目的是避免食物的干擾,讓藥物迅速地進(jìn)入小腸發(fā)揮效力。

  適宜空腹服用的藥物:大致可分為三類(lèi),一類(lèi)是部分驅(qū)蟲(chóng)藥,如氯硝柳胺、奧苯達(dá)唑、鶴草酚;第二類(lèi)是鹽類(lèi)瀉藥,如硫酸鎂、硫酸鈉等。服用后應(yīng)多飲水,使藥物迅速入腸發(fā)揮作用,服后4~5小時(shí)致瀉;第三類(lèi)藥物是指食物的存在能降低其生物利用度的藥物,如四環(huán)素、利福平、雷米封等。在飽腹時(shí)服用可降低血藥濃度及吸收量,尤其是與奶制品及含鈣、鎂、鉍、鋁、鐵等食物同時(shí)服用時(shí)吸收受抑制。

  適宜飯前服用的藥物:可增加食欲和胃液分泌的藥,如苦味健胃藥、龍膽、大黃及其制劑;胃黏膜保護(hù)藥,如胃舒平、胃必治等,使藥充分作用于胃壁;利膽藥如硫酸鎂(小劑量),膽鹽及腸道抗感染藥如磺胺咪、黃連素等,飯前服以使腸道藥物濃度不致過(guò)分稀釋;人參制劑、鹿茸精等一些對(duì)胃無(wú)刺激的滋補(bǔ)藥物,飯前服能較快吸收。腸溶片在飯前服用,可較快通過(guò)胃部到達(dá)小腸發(fā)揮作用。

  適宜吃飯時(shí)服用的藥物:能及時(shí)發(fā)揮作用的藥物,如助消化藥胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其制劑胃蛋白酶合劑、多酶片等,飯前片刻即可服用;油類(lèi)、高脂肪食物有助于某些藥物的吸收,增加其生物利用度,如灰黃霉素、無(wú)味紅霉素等。

  適宜飯后服用的藥物:對(duì)胃黏膜刺激性大的藥物,如消炎痛、乙酰水楊酸、硫酸亞鐵、金屬鹵化物;硝基呋喃類(lèi),如呋喃坦啶、痢特靈、強(qiáng)強(qiáng)力霉素等。在飯后服用可避免對(duì)胃產(chǎn)生刺激,因?yàn)檫@些藥物可引起惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng),重者可導(dǎo)致藥物性胃炎。食物的存在能提高其生物利用度的藥物,如地高辛、維生素B2、心得安等屬主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收的藥物,飯后用藥可隨食物緩慢地通過(guò)特定的吸收部位,使藥物可以得到較充分的吸收,以提高血藥濃度和藥物療效。

  最佳吃藥間隔時(shí)間的注意事項(xiàng)

  冬天到了,我們都喜歡喝點(diǎn)熱騰騰的水,吃藥時(shí),大家大多也會(huì)延用這個(gè)習(xí)慣,但是,專(zhuān)家提醒,有些藥就不適宜用熱水服用,最好用溫開(kāi)水(一般不超過(guò)40℃或者以口感有點(diǎn)暖為宜)或涼開(kāi)水(25℃左右)。

  活菌制劑藥物:常用的乳酶生(含有活腸鏈球菌),整腸生(含有地衣芽孢桿菌),金雙歧(含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和腸球菌)等藥物都是口服活菌制劑。這些活菌怕光、怕濕,不耐熱,不宜用熱水服用,都會(huì)失去活性或活性降低。

  活疫苗類(lèi)藥物:如小兒麻痹糖丸,含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,用熱水服這些藥會(huì)導(dǎo)致疫苗滅活,而降低或失去免疫機(jī)體、預(yù)防傳染病的作用,所以應(yīng)該用涼開(kāi)水送服。另外一種不能用熱水服用的藥是助消化類(lèi)藥,比如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶等,均含有助消化的酶類(lèi)。酶是一種活性蛋白質(zhì),遇熱不穩(wěn)定,會(huì)凝固變性,在70℃以上的環(huán)境中即失效。因此服用這類(lèi)藥物時(shí),一般用40℃左右的溫水送服。

  膠囊也不宜用熱水送服:如諾氟沙星膠囊、維生素E膠囊等。膠囊由明膠制成,易溶于胃酸,裝入膠囊的藥大都對(duì)胃黏膜有刺激,或者易被消化液分解破壞,有的則是緩釋膠囊,完整吞服才能發(fā)揮藥效。熱水送服會(huì)容易使膠囊外殼提前化掉,降低藥效或增加刺激性。


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