輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)是什么
輸液是生病了去看醫(yī)生經(jīng)常做的事，相信很多人都試過(guò)輸液，但是你們知道輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)是什么的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)
熱原反應(yīng)
主要是細(xì)菌內(nèi)毒素經(jīng)過(guò)靜脈輸液劑進(jìn)入體內(nèi)累積量超過(guò)人體的耐受量時(shí)，便發(fā)生熱原反應(yīng)。臨床癥狀是高熱、寒顫、皮膚蒼白、瞳孔散大、血壓升高、白細(xì)胞減少;嚴(yán)重者伴有惡心、嘔吐、頭痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。
熱原樣反應(yīng)
由于輸液中不溶性微粒引起的類似熱原的反應(yīng)，主要受生產(chǎn)、貯存、輸液器具、輸液操作過(guò)程及輸液環(huán)境等污染。
過(guò)敏反應(yīng)
除表現(xiàn)有皮膚瘙癢、紅斑樣皮疹等一般過(guò)敏反應(yīng)外，臨床常見(jiàn)有類似熱原反應(yīng)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，難與熱原反應(yīng)區(qū)別。
細(xì)胞污染引起
被細(xì)胞或真菌污染的液體進(jìn)入體內(nèi)而引起的一種比熱原反應(yīng)為嚴(yán)重的急性細(xì)菌性感染反應(yīng)，如嚴(yán)重的菌血癥或敗血癥。
輸液不良反應(yīng)的預(yù)防
輸液時(shí)盡量減少藥物配伍品種 多種藥物配伍易造成微粒、熱原疊加引起輸液反應(yīng)。由于中草藥注射劑既易帶入微粒，又易與其他藥品發(fā)生反應(yīng)，因此使用中草藥注射劑時(shí)盡量不要與其他藥物配伍。
嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程 認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度 仔細(xì)檢查液體有無(wú)混濁，瓶口是否松動(dòng)，瓶身有無(wú)裂縫。消毒、操作按規(guī)定執(zhí)行，并選擇質(zhì)量保證的輸液器具。紫外線定時(shí)消毒，保持空氣清潔，防止污染。
選擇適宜的稀釋劑和輸液速度 藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，選用藥品說(shuō)明書(shū)上的稀釋劑，并查看好配伍禁忌。輸液速度應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病情、身體狀況及藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。
輸液反應(yīng)的處理 一旦發(fā)生輸液反應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器及液體(保留備查)，做好搶救治療準(zhǔn)備。但不能拔針，因?yàn)樵俅戊o脈穿刺可能有困難，導(dǎo)致?lián)尵戎委熝诱`。
對(duì)發(fā)熱及血清樣反應(yīng)立即用地塞米松靜脈滴注0.3~0.5mg/kg、異丙嗪0.5~1mg/kg肌注，同時(shí)給予保暖、吸氧、物理降溫或?qū)σ阴０被拥韧藷崴幹委?。如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、唇紫紺、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困難等過(guò)敏性休克癥狀時(shí)，立即肌注腎上腺素0.01～0.03mg/kg，并每隔15～30分鐘反復(fù)用藥。同時(shí)靜滴氫化可的松5mg/kg，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)3~4次。血壓過(guò)低時(shí)快速補(bǔ)充膠體及晶體液，并在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上，應(yīng)用多巴胺、間羥胺或去甲腎上腺素分別加入5%葡萄糖溶液靜滴。對(duì)氣管持續(xù)痙攣并出現(xiàn)呼吸困難者，給予氨茶堿靜注、噴霧吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇并配合吸氧。喉頭水腫引起呼吸道梗阻時(shí)應(yīng)緊急行氣管切開(kāi)。對(duì)急性肺水腫者立即停止輸液，取坐位或半坐位，減少靜脈回流;給予經(jīng)20%～30% 酒精濕化的氧氣，必要時(shí)給予氨茶堿5mg/kg緩慢靜滴或速尿1mg/kg緩慢靜注，甚至可用西地蘭等強(qiáng)心治療、甘露醇治療腦水腫等。
輸液的注意事項(xiàng)
輸液器材質(zhì)量
不合格的一次性注射器和一次性輸液器也是造成熱原污染的途徑，臨床上必須使用合格的一次性用品。
輸液速度
靜滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等離子的藥物時(shí)，如滴速過(guò)快敏感患者可引起輸液反應(yīng)。對(duì)體質(zhì)較弱或敏感患者一定要控制滴速。
輸液環(huán)境
一般在夏季氣溫炎熱，空氣濕度偏高時(shí)，藥液易被微生物污染而引發(fā)輸液反應(yīng)。氣候寒冷季節(jié)，對(duì)高齡患者或者體質(zhì)較弱者，也可引發(fā)輸液反應(yīng)。輸液時(shí)一定要注意環(huán)境溫度。
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