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頭孢拉啶的不良反應(yīng)是什么

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  頭孢拉啶的不良反應(yīng)

  頭孢拉定不良反應(yīng)較輕,發(fā)生率約6%。惡心、嘔吐、腹瀉、上腹部不適等胃腸道反應(yīng)較為常見。藥疹發(fā)生率1%~3%,假膜性腸炎、嗜酸性粒細(xì)胞增多、周圍血象白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少等見于個別患者。少數(shù)患者可出現(xiàn)暫時性血尿素氮升高,血清氨基轉(zhuǎn)移酶、血清堿性磷酸酶一過性升高。

  1.主要為皮疹、藥物熱等,偶見過敏性休克。

  2.消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適等癥狀較為多見,偶見假膜性腸炎。

  3.血液系統(tǒng):少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞減少等。

  4.腎毒性:少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)暫時性尿素氮升高,但尚無嚴(yán)重腎臟毒性反應(yīng)的報道。

  5.肝毒性:少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高。

  6.其他:頭孢拉定肌注部位疼痛較明顯,靜脈注射后有發(fā)生靜脈炎的報道。

  頭孢拉啶的注意事項(xiàng)

  (1)孕婦及哺乳期婦女慎用。

  頭孢拉定可透過胎盤屏障,妊娠期婦女慎用。

  頭孢拉定可暫時性改變嬰兒的腸道菌群平衡而導(dǎo)致腹瀉,哺乳期婦女應(yīng)慎用。

  (2)肝、腎功能不全者和有胃腸道疾病史者慎用。

  (3)胃腸道疾病,特別是抗生素相關(guān)性腸炎患者慎用。

  (4)頭孢拉定主要經(jīng)腎排出,腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期。

  (5)長期用藥也可引起二重感染。

  (6)對一種頭孢菌素過敏者對其他頭孢菌素類藥也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物過敏者也可能對頭孢菌素過敏。

  (7)藥物對檢驗(yàn)值或診斷的影響:(1)直接抗人球蛋白(Coombs)試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng);(2)以硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性反應(yīng)。

  (8)長期用藥時應(yīng)檢查肝、腎功能和血象。

  頭孢拉啶的藥物相互作用

  (1)與慶大霉素或阿米卡星合用,對某些敏感菌株有協(xié)同抗菌作用,但可增加腎毒性。

  (2)頭孢菌素可延緩苯妥英鈉在腎小管的排泄,丙磺舒可減少頭孢拉定經(jīng)腎排泄。

  (3)與腎毒性藥物(如強(qiáng)效利尿藥、氨基糖苷類和抗腫瘤藥等)合用,可增加腎毒性。

  (4)與美西林聯(lián)合應(yīng)用,對大腸埃希菌和沙門菌屬等革蘭陰性桿菌具協(xié)同作用。


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