硝酸甘油抗心絞痛的不良反應(yīng)有哪些
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硝酸甘油抗心絞痛的不良反應(yīng)
(1)頭痛:可于用藥后立即發(fā)生,可為劇痛和呈持續(xù)性。
(2)偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn),尤其在直立、制動(dòng)的患者。
(3)治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。
硝酸甘油抗心絞痛的注意事項(xiàng)
(1)應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。片劑用于舌下含服,不可吞服。
(2)小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓,尤其在直立位時(shí)。舌下含服用藥時(shí)患者應(yīng)盡可能取坐位,以免因頭暈而摔倒。
(3)應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者
(4)誘發(fā)低血壓時(shí)可合并反常性心動(dòng)過緩和心絞痛加重。
(5)可使肥厚梗阻性心肌病引起的心絞痛惡化。
(6)可發(fā)生對(duì)血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。
(7)如果出現(xiàn)視力模糊或口干,應(yīng)停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。
硝酸甘油抗心絞痛的藥物相互作用
(1)中度或過度飲酒時(shí),使用本藥可致低血壓。
(2)與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的致體位性低血壓作用。
(3)阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)
(4)使用長(zhǎng)效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。
(5)枸櫞酸西地那非(萬艾可)加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用
(6)與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時(shí),療效可能減弱。
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