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鏈霉素最常見的不良反應

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  鏈霉素是繼青霉素后第二個生產(chǎn)并用于臨床的抗生素,瓦克斯曼也因此獲得1952年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎,那么你知道鏈霉素最常見的不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的鏈霉素最常見的不良反應的相關內(nèi)容,希望對你有用!

  鏈霉素最常見的不良反應

  過敏反應:

  鏈霉素與雙氫鏈霉素均可和血清蛋白質(zhì)結(jié)合形成全抗原,但所產(chǎn)生的抗體不同,因此無交叉反應,對鏈霉素過敏者可用雙氫鏈霉素。然而有對二者均過敏史,頗須注意。過敏反應包括:皮疹(0.3%~11%),可表現(xiàn)為斑丘疹、蕁麻疹、紅斑、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、天皰瘡樣皮疹、濕疹樣皮疹、紫癜及血管神經(jīng)性水腫等皮膚表現(xiàn)。嚴重者可發(fā)生過敏性休克,嚴重過敏者反應還可并發(fā)急性溶血貧血、血紅蛋白尿、休克、急性腎功能衰竭等。

  毒性反應:

  1、急性毒性反應:麻木、頭暈、耳聾等為多見,多在用藥后10天內(nèi)出現(xiàn),最短者于注射后20分鐘內(nèi)出現(xiàn)麻木,持續(xù)1~6小時,重者可延續(xù)24小時尚不消失。亦有發(fā)生口周麻木、頭暈、運動失調(diào)、頭痛、乏力、嘔吐、顏面潮紅,嚴重者亦有發(fā)生大汗、呼吸困難、痙攣不易與過敏性休克區(qū)分者。但急性反應多見累積或漸次加重現(xiàn)象,部分病例僅在開始注射時出現(xiàn)反應,以后即消失。醫(yī)學.教育網(wǎng)整理鏈霉素的急性反應一般認為與其所含雜質(zhì)有關。

  2、慢性毒性反應:①第八對顱神經(jīng)損害;a)耳前庭系損害,主要表現(xiàn)眩暈、頭痛、經(jīng)常指誤等。以后出現(xiàn)運動性共濟失調(diào)等;b)耳蝸系損害:一般發(fā)生較遲,常在用藥數(shù)月后或停藥以后發(fā)生。其主要癥狀是耳鳴和耳聾。②對局部的刺激:肌注局部疼痛、腫脹、無菌性膿腫等,鞘內(nèi)注射可引起發(fā)熱、蒼白、激動、胃納減退、抽搐、休克,嚴重者可導致死亡等。③對腎臟的損害:鏈霉素對腎臟的損害較輕,表現(xiàn)為蛋白尿和管型尿,部分出現(xiàn)腎功能暫時減退,停藥后可恢復,嚴重的永久性腎損害并不多見。④對骨髓的抑制:表現(xiàn)為白細胞、血小板減少,再生障礙性貧血及血細胞全少癥等。以白細胞減少常見,再障及全血細胞減少偶見。⑤還有多毛癥、結(jié)膜炎、關節(jié)痛、心肌炎、中毒性腦病等。

  其他:

  腸道菌群失調(diào),二重感染,多種維生素缺乏、口角炎、皮炎腹瀉等。

  鏈霉素不良反應的防治

  1、合理使用鏈霉素,嚴格掌握適應證。目前鏈霉素主要用于結(jié)核、鼠疫等。

  2、要嚴格掌握劑量及療程。治療結(jié)核成人用0.75克/天已夠,不要用1克,可減少副作用發(fā)生,老年及兒童、腎功能不全者均應慎用,劑量要小,療程要短。

  3、嚴密觀察各種毒副作用的癥狀和體征,一旦發(fā)現(xiàn)應及時處理,必要時立即停用。

  4、不宜采用靜脈或皮下注射法給藥。

  5、發(fā)生過敏性休克應立即組織搶救。

  6、孕婦禁用,嬰幼兒應盡量避免使用。

  鏈霉素的適應癥

  1.該品適用于土拉菌病,或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于鼠疫、性病肉芽腫、布氏桿菌病、鼠咬熱,亦可與青霉素聯(lián)合治療或預防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。

  2、該品亦可與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致的各種結(jié)核病或其他分枝桿菌感染。

  3.該品主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例,或其他敏感分枝桿菌感染。

  4.該品可單用于治療土拉菌病或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。

  5.亦可與青霉素或氨芐西林聯(lián)合治療草綠色鏈球菌或糞腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。


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鏈霉素最常見的不良反應

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