氨茶堿的嚴重不良反應是什么
由于氨茶堿的堿性較強,對局部刺激較大,故空腹口服時會感到惡心、想嘔吐,如果病人患有胃炎、潰瘍病時,副作用就更加明顯,那么氨茶堿的嚴重不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的氨茶堿的嚴重不良反應是什么的相關內容,希望對你有用!
氨茶堿的嚴重不良反應
本品中毒時其表現為心律失常、心率增快、肌肉顫動或癲癇。由于胃腸道受刺激,可見血性嘔吐物或柏油樣便。
口服可有惡心,嘔吐;肌肉注射局部紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數人可有失眠,目眩.劑量過大可引起驚厥,譫妄或譫語。
心血管系統(tǒng):血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應,而患有心血管疾病者應用此藥,則發(fā)生心臟毒性反應的危險性增大。心動過速是中毒的常見癥狀,呼吸困難者易發(fā)生室顫。有報告血清濃度超過35μg/ml,半數患者發(fā)生危及生命的室性心率失常。
呼吸系統(tǒng):氨茶堿有時可使支氣管痙攣加重。
神經系統(tǒng):應用雙盲交叉法一次服氨茶堿500mg治療部分可逆性氣道梗阻12例,其中8例發(fā)生神經過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。一般的劑量也可發(fā)生嚴重中毒,那是因為茶堿降解不全,除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動、失眠、視力紊亂、癲癇發(fā)作外,還可出現抑郁、精神錯亂及中毒性精神病。
消化系統(tǒng):成人靜注或肛門內給予氨茶堿,最常見的不良反應為惡心及胃腸道激惹現象。
過敏反應:有人強調氨茶堿所致的過敏反應是乙二胺所致,因為它是致敏物質,可引起危及生命的血管神經性水腫。有報告可發(fā)生延緩型過敏反應。
氨茶堿的服用時間
茶堿在治療哮喘與支氣管哮喘方面效能顯著,常成為首選藥物,并被稱為老年人患哮喘時的“朋友”。但近年來,臨床常出現老年人服用氨茶堿中毒的病例。中毒時主要有煩躁、嘔吐、定向力差、心率紊亂、血壓急劇下降等癥狀,嚴重的甚至會死亡。
由于氨茶堿的堿性較強,對局部刺激較大,故空腹口服時會感到惡心、想嘔吐,如果病人患有胃炎、潰瘍病時,副作用就更加明顯,所以要在飯后服用。
氨茶堿肌肉注射能引起局部紅腫、疼痛,一般不用這種方法給藥,況且肌注藥物劑型絕對不能用于靜脈滴注。若用靜脈滴注法給藥,則必須緩慢,另外,必須注意不能與維生素、促腎上腺皮質激素、去甲腎上腺素等配伍,以免發(fā)生危險。
氨茶堿在血中的濃度達到10-20毫克/升,才有治療作用,而一旦超過20-25毫克/升便會出現中毒癥狀,可見,有效劑量與中毒劑量非常接近。還有,人們個體差異也很大,氨茶堿在體內的吸收、代謝程度也不同。劑量過大或靜注、靜滴過快時,對心臟有強烈的興奮作用,會引起頭暈、心悸、心律失常、血壓驟然降低,嚴重者可以導致驚厥、抽搐。對氨茶堿敏感的病人即使未過量,也會出現躁動不安、失眠等中樞興奮癥狀。
氨茶堿的老人服用
老年人服用氨茶堿的危險性要比成年人大得多,這不僅與肝、腎功能衰退,致使藥物在體內的代謝、排泄能力降低有關,更重要的是老年人體弱多病,經常服用很多藥物,藥物之間的相互作用又很復雜,更是氨茶堿的潛在危險。當與大環(huán)內酯類(如紅霉系、羅紅霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等),喹諾酮類(如依諾沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星等)、強心甙類(如地高辛)、抗心律失常類(如美西律)、抗痛風類(如別嘌呤醇)和抗胃、十二指腸潰瘍類(如西米替丁)等藥物合用時,這些藥物都會減慢氨茶堿在體內的清除速度,延長其半衰期,使其蓄積,血藥濃度增高,引起毒副作用的危險增大。
因此,在合用上述藥物期間或停藥后應及時調整氨茶堿劑量,否則,很容易發(fā)生氨茶堿中毒。故老年人服用氨茶堿要嚴遵醫(yī)囑,慎之又慎。開始宜用小劑量,間隔6至8小時一次,盡量定期到有條件的正規(guī)醫(yī)院作血藥濃度監(jiān)測。如果出現胃部不適或失眠等現象,可適量服胃舒平、安定等,或停藥觀察。對患有心臟病、低血壓、甲狀腺機能亢進者禁用氨茶堿。
發(fā)現老年人服用氨茶堿中毒后,應快速搶救,除給予止吐、抗休克處理外,還應當根據從服藥到出現中毒現象之間的時間長短予以洗胃或灌腸,同時靜脈滴注10%葡萄糖液及大劑量維生素C,并立即送附近正規(guī)醫(yī)院救治,以利早日康復。
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