腫瘤藥的種類有很多，每一種治療疾病的機(jī)制也不一樣，而他們產(chǎn)生的不良反應(yīng)也是各式各樣的，那么腫瘤藥物的不良反應(yīng)到底有什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的腫瘤藥物的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　腫瘤藥物的不良反應(yīng)

　　(1)骨髓抑制：

　　絕大多數(shù)抗腫瘤藥物對(duì)造血系統(tǒng)都有不同程度的毒性作用。骨髓中各種血細(xì)胞對(duì)化療藥的敏感性決定于它們半衰期的長(zhǎng)短，白細(xì)胞的半衰期僅6h，血小板的半衰期為5~7d，較易引起減少;紅細(xì)胞的半衰期長(zhǎng)達(dá)120d.一般損傷DNA的藥物對(duì)骨髓的抑制作用較強(qiáng)，抑制RNA合成的藥物次之，影響蛋白質(zhì)合成的藥物對(duì)骨髓的抑制作用較小。骨髓抑制毒性代表藥物，較明顯的藥物有蒽環(huán)類藥物、氮芥、甲氨蝶呤、絲裂霉素、替尼泊苷、長(zhǎng)春地辛、拓?fù)涮婵?、多西他賽、紫杉醇、健擇、順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、諾維本、開(kāi)普拓等。

　　(2)消化道反應(yīng)：

　　臨床主要表現(xiàn)：惡心、嘔吐、厭食、急性胃炎、腹瀉、便秘等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胃腸道出血、腸梗阻、腸壞死，還有不同程度的肝損傷。致吐作用機(jī)制較為復(fù)雜，致吐作用也有分級(jí)：明顯致吐的藥物(致吐率90%~100%)：順鉑、氮芥等。較強(qiáng)致吐(致吐率60%~90%)：環(huán)磷酰胺、阿霉素、卡鉑、亞硝脲類等。中度致吐(致吐率30%~60%)：異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、表阿霉素、絲裂霉素、長(zhǎng)春地辛等。弱致吐(致吐率6%~30%)：博萊霉素、長(zhǎng)春新堿等。

　　(3)變態(tài)反應(yīng)：

　　一般變態(tài)反應(yīng)臨床主要表現(xiàn)：皮疹、血管性水腫、呼吸困難、低血壓、過(guò)敏性休克等。引起變態(tài)反應(yīng)的常見(jiàn)藥物有：左旋門(mén)冬酰胺酶、平陽(yáng)霉素、博萊霉素、紫杉醇、蒽環(huán)類藥物、鬼臼毒類藥物等。

　　(4)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：

　　臨床主要表現(xiàn)：外周神經(jīng)包括肢體麻木和感覺(jué)異常、可逆性末梢神經(jīng)炎、深腱反應(yīng)消失、下肢無(wú)力。中樞神經(jīng)包括短暫語(yǔ)言障礙、意識(shí)混亂、昏睡、罕見(jiàn)驚厥和意識(shí)喪失。植物神經(jīng)包括小腸麻痹引起的便秘、腹脹。聽(tīng)神經(jīng)包括耳鳴、耳聾、頭暈，嚴(yán)重者有高頻聽(tīng)力喪失。引起神經(jīng)系統(tǒng)毒性的常見(jiàn)藥物有：紫杉醇、異環(huán)磷酰胺、丙卡巴肼、長(zhǎng)春新堿、鉑類等，且神經(jīng)毒性多與藥物劑量相關(guān)。

　　(5)心血管系統(tǒng)：

　　臨床主要表現(xiàn)：心電圖改變、心律失常、非特異性ST-T異常，少數(shù)患者可出現(xiàn)延遲性進(jìn)行性心肌病變。蒽環(huán)類藥物心臟毒性反應(yīng)較為突出，呈劑量累積性，如阿霉素積蓄量超過(guò)600mg/m2時(shí)，心肌病發(fā)生率可達(dá)15%以上。

　　(6)呼吸系統(tǒng)：

　　臨床主要表現(xiàn)：肺毒性包括間質(zhì)性肺炎、肺水腫、肺纖維化、急性呼吸衰竭等。急性型可發(fā)生在治療期間的任何劑量之間，初期發(fā)生干咳，X線檢查陰性，幾天到幾周X線顯示快速進(jìn)行性改變，血氧值降低而需要給氧。急性肺毒性作用不可逆。慢性型主要與劑量有關(guān)，開(kāi)始時(shí)患者出現(xiàn)干咳但不發(fā)熱，當(dāng)X線顯示進(jìn)行彌漫性浸潤(rùn)性改變時(shí)，應(yīng)進(jìn)行肺活檢并停止治療。主要藥物有博萊霉素、卡莫司汀、絲裂霉素、甲氨蝶呤、吉非替尼等。

　　(7)泌尿系統(tǒng)：

　　臨床主要表現(xiàn)：腎損害包括腎功能異常，血清肌酐升高或蛋白尿，甚至少尿、無(wú)尿，急性腎功能衰竭。化學(xué)性膀胱炎包括尿頻、尿急、尿痛及血尿、膀胱纖維化。代表性藥物為順鉑。

　　(8)局部組織刺激反應(yīng)：

　　給藥部位靜脈炎。靜脈滴注時(shí)漏出血管外造成疼痛、引起局部皮膚組織潰瘍，甚至壞死。外滲引起不同程度的局部損害藥物：常見(jiàn)藥物有胺苯吖啶、蒽環(huán)類、放線菌素D、絲裂霉素、長(zhǎng)春堿類、鬼臼乙叉苷、氟尿嘧啶、紫杉醇、米托蒽醌、卡莫司汀、達(dá)卡巴嗪等。

　　(9)其他：

　　脫發(fā)(常見(jiàn)，通常為可逆性)，低鈉(鎂、鉀)血癥、高鈣血癥，刺激性結(jié)膜炎、視神經(jīng)病、視網(wǎng)膜色素沉著、致盲，性腺功能失常，還可導(dǎo)致白血病、腎癌、膀胱癌。

　　腫瘤藥物的正確選擇

　　一、拿保健品冒充藥品。有些老年人容易被一些所謂的健康講座蒙騙，購(gòu)買(mǎi)講座推薦的所謂能醫(yī)治腫瘤的藥品，而這些藥品其實(shí)就是保健品。專家說(shuō)，目前我國(guó)已批準(zhǔn)的保健品的功能中，跟醫(yī)治腫瘤有關(guān)的有“增強(qiáng)免疫力”、“對(duì)輻射危害有輔助保護(hù)功能”，或者是“對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用”等。這些保健功能都是在腫瘤醫(yī)治過(guò)程中起輔助醫(yī)治作用，如減輕毒副作用，并不能直接用于腫瘤的治療。人們要明確，保健品屬于食品而不屬于藥品，兩者要區(qū)分開(kāi)來(lái)，主要是調(diào)整人體生理狀態(tài);而藥品是以醫(yī)治疾病為目的，具備挑選性、嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥的。

　　二、非法廣告宣傳。到底抗腫瘤藥如何選擇呢?很多癌癥病人都會(huì)病急亂投醫(yī)，抱著試試的心理，聽(tīng)信非法廣告宣傳，通過(guò)不正當(dāng)渠道去購(gòu)買(mǎi)藥品，這類很有可能就是假藥。這些成分不明的假藥，肯定不會(huì)有什么療效，甚至可能危害到身體健康。

　　三、制假售假。有些家庭經(jīng)濟(jì)條件有限的病人會(huì)想方設(shè)法通過(guò)海外代購(gòu)或者其他非法渠道去購(gòu)買(mǎi)抗腫瘤藥。非常多的不發(fā)機(jī)構(gòu)正是抓住病人這種心理，他們出售的假藥或者沒(méi)有有效成分或者藥物含量不夠，沒(méi)有醫(yī)治的效果。有的甚至就是拿一些淀粉或者其他一些完全沒(méi)有醫(yī)治作用的成分來(lái)制造假藥，通過(guò)非法渠道銷售給病人。如果病人服用了這些假藥，可能會(huì)延誤醫(yī)治機(jī)會(huì)，導(dǎo)致疾病惡化。

　　四、回收過(guò)去藥品。不法分子回收過(guò)期、變質(zhì)藥品進(jìn)行重新包裝，制作成新批號(hào)的藥品銷售，用低價(jià)藥品冒充外觀相仿的高價(jià)藥品。

　　腫瘤藥物的展望

　　癌癥的靶向治療已經(jīng)是研究領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)，其應(yīng)用前景非常廣泛，靶向藥物有酪氨酸激酶抑制劑、血管生成抑制劑、mTOR信號(hào)通路阻斷劑以及表觀遺傳途徑干預(yù)等。靶向抗癌藥對(duì)正常細(xì)胞的影響相對(duì)較小，因此具有很好的應(yīng)用價(jià)值。

　　新型抗腫瘤藥物的開(kāi)發(fā)不能局限于靶向單一的信號(hào)傳導(dǎo)分子，相反，應(yīng)該同時(shí)靶向腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和存活所需要的且相對(duì)正常細(xì)胞更加依賴的多個(gè)機(jī)制，比如染色質(zhì)修飾、蛋白質(zhì)構(gòu)象和折疊、翻轉(zhuǎn)等。這樣的藥物可能使腫瘤細(xì)胞不容易出現(xiàn)藥物誘導(dǎo)的單靶點(diǎn)的突變或者激活其他可替代的旁路途徑，從而產(chǎn)生耐藥性。

　　在未來(lái)腫瘤藥物治療中，不再可能使用單一藥物療法，為達(dá)到更好的臨床療效，最有可能成功的辦法是，尋找并闡明不同腫瘤的分子特征，然后給予針對(duì)性的藥物種類或藥物組合進(jìn)行治療。一個(gè)有待解決的關(guān)鍵問(wèn)題是，是否存在某種信號(hào)通路決定了HDACs抑制劑、HSPs抑制劑、蛋白酶體抑制劑的抗腫瘤活性?？傮w來(lái)說(shuō)，在未來(lái)的藥物研發(fā)中，需要利用生物標(biāo)記物來(lái)確定候選藥物的功效，以及協(xié)同優(yōu)化現(xiàn)有的治療方案，從而有望實(shí)現(xiàn)腫瘤治療的又一次飛躍。

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