氫氯噻嗪片的不良反應(yīng)
氫氯噻嗪片是高血壓經(jīng)典利尿劑,你知道氫氯噻嗪片的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的氫氯噻嗪片的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
氫氯噻嗪片的不良反應(yīng)
大多不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。
1.水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見(jiàn)。低鉀血癥較易發(fā)生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關(guān),長(zhǎng)期缺鉀可損傷腎小管,嚴(yán)重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化,以及引起嚴(yán)重快速性心率失常等異位心率。低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒,噻嗪類特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血癥亦不罕見(jiàn),導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過(guò)率降低。上述水、電解質(zhì)紊亂的臨床常見(jiàn)反應(yīng)有口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無(wú)力等。
2.高糖血癥。本藥可使糖耐量降低,血糖升高,此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。
3.高尿酸血癥。干擾腎小管排泄尿酸,少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無(wú)關(guān)節(jié)疼痛,故高尿酸血癥易被忽視
4.過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、蕁麻疹等,但較為少見(jiàn)。
5.血白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見(jiàn)。
6.其他,如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺(jué)障礙等,但較罕見(jiàn)。
氫氯噻嗪片的注意事項(xiàng)
1.交叉過(guò)敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)。
2.對(duì)診斷的干擾:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。
3.下列情況慎用: ①無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能減退者,因本類藥效果差,應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積,毒性增加; ②糖尿病; ③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者; ④嚴(yán)重肝功能損害者,水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷; ⑤高鈣血癥; ⑥低鈉血癥; ⑦紅斑狼瘡,可加重病情或誘發(fā)活動(dòng); ⑧胰腺炎; ⑨交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強(qiáng)); ⑩有黃疸的嬰兒。
4.隨訪檢查: ①血電解質(zhì); ②血糖; ③血尿酸; ④血肌酶,尿素氮; ⑤血壓。
5.應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始用藥,以減少副作用的發(fā)生,減少反射性腎素和醛固酮分泌。
6.有低鉀血癥傾向的患者,應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或與保鉀利尿藥合用。
孕婦能使用氫氯噻嗪片嗎
孕婦不宜服用
孕婦作為臨床用藥的特殊人群之一,不僅要注意孕婦自身的情況,還要看藥物對(duì)胎兒所帶來(lái)的影響。薄荷活絡(luò)膏雖然是中藥制成的膏劑,不含激素,臨床使用效果也比較好,但孕婦如果沒(méi)有特殊情況,最好不要使用。
懷孕是人類繁衍后代的特殊時(shí)期,需要給予更多的關(guān)心和照顧。孕期用藥是需特別謹(jǐn)慎的.一般都是選擇性用藥,經(jīng)醫(yī)學(xué)證實(shí)對(duì)胎兒無(wú)毒副作用的藥物,孕早期三個(gè)月是不建議用任何藥物的,如果一定要用藥,也是要在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。在臨床并沒(méi)有獲得足夠的研究資料,一般都是提醒權(quán)衡利弊慎用。
氫氯噻嗪片為白色片,適用于治療水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫;腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石等。
氫氯噻嗪片的孕婦及哺乳期婦女用藥是:1.能通過(guò)胎盤(pán)屏障。對(duì)高血壓綜合征無(wú)預(yù)防作用。故孕婦使用應(yīng)慎重。
2.哺乳期婦女不宜服用。
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