紅霉素主要不良反應(yīng)
紅霉素臨床主要應(yīng)用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染，那你是否了解紅霉素主要不良反應(yīng)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的紅霉素主要不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
紅霉素主要不良反應(yīng)
1.用藥后可出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、食欲減退等胃腸道癥狀，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。
2.用藥后偶可出現(xiàn)乏力、黃疸及肝功能異常等肝毒性。
3.大劑量(每天≥4g)給藥或肝、腎疾病患者、老年患者用藥后可能引起耳毒性。主要表現(xiàn)為聽力減退?？赡芘c血藥濃度過高(>12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可以恢復(fù)正常。
4.用藥后偶可出現(xiàn)藥物熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多等過敏反應(yīng)，發(fā)生率約為0.5%～1%。
5.少數(shù)患者用藥后偶有心律不齊，口腔或陰道念珠菌感染等。
6.部分患者靜脈給藥后偶可出現(xiàn)靜脈刺激或靜脈炎。
吃飯后立即吃紅霉素的危害
1.飽餐后食物降低胃的排空速率，延長了藥物在胃內(nèi)的停留時間，增加了紅霉素在胃中的分解失效。
2.飽餐后食物妨礙紅霉素的正常吸收，因食物對紅霉素分子有吸附作用，這也減少了紅霉素的吸收。
3.食物中的蛋白質(zhì)與紅霉素共存時，可氧化成二硫化物，從而降低紅霉素的療效。
另外，紅霉素類藥物是時間依賴型抗生素，半衰期較短。為使血液中保持有效的殺菌濃度，應(yīng)每隔6～8小時服藥一次，即每日服3～4次。紅霉素片應(yīng)整片服用，不能用手掰開，也不能咀嚼，否則紅霉素入胃后立即溶出，易致胃潰瘍和胃出血。
紅霉素的藥物相互作用
1.紅霉素與卡馬西平、丙戊酸等抗癲癇藥同用，可抑制卡馬西平和丙戊酸的代謝，導(dǎo)致后者的血藥濃度升高而發(fā)生毒性反應(yīng)。并且卡馬西平又能通過肝臟微粒體氧化酶降低紅霉素藥效。
2.紅霉素與環(huán)孢素合用可促進(jìn)環(huán)孢素的吸收并干擾其代謝，臨床表現(xiàn)為腹痛、高血壓及肝功能障礙。
3.紅霉素與黃嘌呤類(二羥丙茶堿除外)同用可使氨茶堿的肝清除減少，導(dǎo)致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在同用6天后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與紅霉素血清峰值成正比。
4.紅霉素與地高辛合用，可清除腸道中能滅活地高辛的菌群，因而導(dǎo)致地高辛腸肝循環(huán)，使地高辛血藥濃度升高而發(fā)生毒性反應(yīng)。
5.紅霉素與洛伐他丁合用時可抑制洛伐他丁代謝而增加其血藥濃度，可能引起橫紋肌溶解。
6.紅霉素與咪達(dá)唑侖、三唑侖合用時可降低咪達(dá)唑侖、三唑侖的清除率而增強(qiáng)其作用。
7.紅霉素與阿芬太尼合用可抑制阿芬太尼的代謝，延長其作用時間。
8.紅霉素與其他肝毒性藥物合用可能增強(qiáng)肝毒性。
9.大劑量紅霉素與耳毒性藥物合用，可能增加耳毒性;腎功能減退患者尤易發(fā)生。
10.紅霉素與阿司咪唑.特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，引起心律失常。
11.紅霉素與酒石酸麥角胺合用可致急性麥角中毒(如末梢血管痙攣)。
12.長期服用華法林的患者應(yīng)用紅霉素時可導(dǎo)致凝血酶原時原時間延長，從而增加出血的危險性。
13.紅霉素與氯霉素和林可霉素類合用，有拮抗作用。
14.紅霉素與β-內(nèi)酰胺藥聯(lián)用可使兩者抗菌活性降低。
15.紅霉素與避孕藥同服，可阻擾性激素的腸肝循環(huán)，使避孕藥藥效降低。
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