肌肉注射不良反應
肌肉注射是一種常用的藥物注射治療方法，指將藥液通過注射器注入肌肉組織內(nèi)，達到治病的目的，那你知道肌肉注射不良反應有哪些嗎?下面是學習啦小編為你整理的肌肉注射不良反應的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
肌肉注射不良反應
1 藥液外滲 藥液外滲標準,注射拔針后15min內(nèi)注射部位有肉眼可見的藥液。
原因:肌肉注射常規(guī)采用的垂直進針法中在拔針后，由于按壓不當或時間不足，會導致藥液外滲，注射過程中進針的深度不當，選用針頭大小的不合適，推藥的速度以及注射部位皮膚彈性，皮膚局部有無水腫等都有關(guān)。防治對策:有肌肉注射方法比較表明，常規(guī)肌肉注射法注射后留下垂直針道容易發(fā)生藥液外滲，Z路徑肌肉注射法在注射前先用食指、中指和無名指使待注射皮膚及皮下組織朝一個方向側(cè)移并繃緊固定皮膚，注射后側(cè)移的皮膚和皮下組織復位，可阻止藥液外溢。
2 疼痛原因 引起疼痛的原因之一是患者的心理因素，而肌肉注射本身是一種侵入性操作，引起疼痛是難免的，但若由于護理人員的操作不當，會使疼痛加劇。防治對策:給予患者心理護理，患者由于疾病的影響，本身就已存在恐懼心理，因此護理人員在操作前應先給患者解釋肌肉注射的目的、方法、注意事項及配合要點，給予患者支持和鼓勵，減輕其心理壓力，便于操作的順利進行;取合適體位并視患者個體差異調(diào)整進針深度，水腫、肥胖患者宜選擇較長的針頭，行深部肌肉注射，兒童和消瘦的患者可選小型號的針頭，進針深度宜稍淺;應用留置氣泡技術(shù)法減輕疼痛，方法是用注射器抽吸藥液后，再吸入0.2-0.3ml空氣，注射時氣泡在上，當全部藥液推入后再注入空氣;該方法可以使針頭部位的藥液全部進入肌肉組織內(nèi)，并可防止拔出針頭時，從而降低組織受刺激的程序，減輕疼痛[3]。
3 硬結(jié) 主要與注射次數(shù)過多，藥物吸收不良，藥物對局部肌肉的刺激，注射的方法錯誤或深度不夠有關(guān)。防治對策:對于長期注射的患者，應經(jīng)常更換部位，對一些不宜吸收的油性藥物，應囑患者回家后熱敷注射部位，以預防硬結(jié)的發(fā)生，采用按摩加馬鈴薯濕熱敷效果更好。對藥物吸收不良，局部有循環(huán)障礙者，為促進藥物的吸收，可用50%硫酸鎂濕敷。但柳正芳等人認為，仙人掌外敷治療肌注硬結(jié)療效顯著優(yōu)于用50%硫酸鎂濕敷。TDP照射,使用TDP照射促進局部血循環(huán)，可減少注射后硬結(jié)的發(fā)生。據(jù)陳巧貞等人研究，通過循證護理能有效預防和緩解臀部硬結(jié)，也有利于原發(fā)病的治療和康復。
4 暈厥 引起暈厥的原因主要有三大方面：一是患者自身心理因素，主要為對肌肉注射的恐懼和注射本身引起的疼痛所致;二是常規(guī)不做皮膚過敏試驗的藥物過敏所致;三是由于饑餓、體弱、植物神經(jīng)功能紊亂等引起患者低血糖所致。防治對策:肌肉注射前做好患者的心理護理，護理人員應主動與患者交談,建立和諧的護患關(guān)系，緩解患者的緊張、恐懼心理。對一些容易過敏而又需行肌肉注射的藥物，如肌注破傷風抗毒素應首先做皮試，若結(jié)果為陽性者，應嚴格執(zhí)行脫敏注射法。一旦發(fā)生低血糖癥狀(如四肢乏力、心慌、頭暈等)，應立即停止操作，讓患者平臥，并囑其立刻吃點東西或飲用糖水。
5 感染 感染原因未嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。防治對策:嚴格要求護理人員遵守無菌操作原則,若患者局部已出現(xiàn)紅腫熱疼、體溫升高等，應遵醫(yī)囑給予抗感染等治療。防治對策:準確定位肌注部位，緩慢推藥。若損傷到坐骨神經(jīng)等，應立即停止注射，可對局部進行電磁波或紅外線照射、按摩理療等處理，亦可全身使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
肌肉注射注意事項
1.需要兩種藥液同時注射，應注意配伍禁忌。
2.回抽無回血時，方可注入藥物。
3.注射部位適合于個體。2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，應選用臀中肌、臀小肌注射。因幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉一般發(fā)育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險。
4.定位準確，尤其是臀大肌注射應避免損傷坐骨神經(jīng)。
5.切勿將針頭全部刺入，以防針頭從銜接處折斷。一旦針頭折斷，保持局部及肢體不動，迅速用血管鉗夾住斷端拔出。如斷端全部進入肌肉，則行手術(shù)取出。
6.需要長期肌注的病人，注射部位要經(jīng)常更換，以防局部形成硬結(jié)，若出現(xiàn)硬結(jié)，則可采取熱水袋或熱濕敷、理療等處理。
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