奧沙利鉑的主要不良反應(yīng)
可能大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)奧沙利鉑是抗癌藥物,但是不一定知道奧沙利鉑的主要不良反應(yīng)是什么。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的奧沙利鉑的主要不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
奧沙利鉑的主要不良反應(yīng)
給藥部位情況 :很常見(jiàn)注射部位反應(yīng)(* 滲漏可能引起局部疼痛和炎癥,后者可能很?chē)?yán)重并引起并發(fā)癥,尤其是當(dāng)奧沙利鉑通過(guò)外周靜脈途徑輸注時(shí)(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】中“特殊警告和特殊使用注意事項(xiàng)”)。
自主神經(jīng)系統(tǒng)異常 :常見(jiàn)面色潮紅。
全身異常* :很常見(jiàn)發(fā)熱(發(fā)熱很常見(jiàn),包括感染性-中性粒細(xì)胞減少合并或不合并發(fā)熱,或免疫源性),疲勞,過(guò)敏/過(guò)敏性反應(yīng)(常見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)例如皮疹,尤其是蕁麻疹,結(jié)膜炎,鼻炎。常見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)包括支氣管痙攣,血管性水腫,低血壓以及過(guò)敏性休克),無(wú)力,疼痛,體重增加(輔助治療) ;常見(jiàn)胸痛,體重減輕 (轉(zhuǎn)移癌治療) ;少見(jiàn)免疫過(guò)敏反應(yīng),血小板減少,溶血性貧血。
中樞以及外周神經(jīng)系統(tǒng)異常 * :很常見(jiàn)外周感覺(jué)神經(jīng)病變,頭痛,感覺(jué)異常 ;常見(jiàn)頭昏,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)炎,假性腦膜炎 ;少見(jiàn)構(gòu)音障礙。
胃腸道異常 :很常見(jiàn)腹瀉,惡心,嘔吐,口腔炎/黏膜炎,腹痛,便秘,厭食 ;常見(jiàn)消化不良,胃食道返流,呃逆 ;不常見(jiàn)腸梗阻、小腸梗阻 ;少見(jiàn)結(jié)腸炎,包括由艱難梭菌引起的腹瀉。
代謝營(yíng)養(yǎng)異常 :常見(jiàn)脫水 ;不常見(jiàn)代謝性酸中毒。
肌肉骨骼異常 :很常見(jiàn)背痛 ;常見(jiàn)關(guān)節(jié)痛、骨痛。
血小板、出血及凝血異常 :很常見(jiàn)鼻出血 ;常見(jiàn)出血,血尿,血栓性深靜脈炎,肺栓塞,直腸出血。
精神異常 :很常見(jiàn)抑郁、失眠 ;常見(jiàn)緊張。
防御機(jī)制異常 :很常見(jiàn)感染。
呼吸系統(tǒng)異常 :很常見(jiàn)呼吸困難,咳嗽 ;常見(jiàn)鼻炎,上呼吸道感染 ;少見(jiàn)間質(zhì)性肺病,肺纖維化**。
皮膚以及皮下組織異常 :很常見(jiàn)皮膚異常,脫發(fā) ;常見(jiàn)皮膚剝脫 (例如手足綜合征),紅斑疹,皮疹,過(guò)度出汗,皮膚附屬組織異常。
影響其它感覺(jué)器官的異常 :很常見(jiàn)味覺(jué)異常 ;不常見(jiàn)耳毒性 ;少見(jiàn)耳聾。
腎臟以及泌尿系統(tǒng)異常 :常見(jiàn)排尿困難,尿頻和排尿異常。
眼睛異常 :常見(jiàn)結(jié)膜炎,眼睛功能異常 ;不常見(jiàn)視力敏度一過(guò)性減低, 影響視野的異常,視神經(jīng)炎。
異常實(shí)驗(yàn)室參數(shù) :
血液系統(tǒng)* - 很常見(jiàn)貧血,中性粒細(xì)胞減少,血小板減少,白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞減少 ;常見(jiàn)中性粒細(xì)胞減少合并發(fā)燒/中性粒細(xì)胞減少合并敗血癥(例如3/4級(jí)中性粒細(xì)胞減少以及明確的感染)。
生化 - 很常見(jiàn)堿性磷酸酶水平升高,膽紅素升高,血糖異常,LDH升高,低鉀血癥,肝臟酶水平升高(SGPT/ALAT、SGOT/ASAT),血清鈉異常 ;常見(jiàn)血液肌酐水平升高。
* 詳見(jiàn)下面部分。
** 見(jiàn)【注意事項(xiàng)】中“特殊警告和特殊使用注意事項(xiàng)”。
肝膽異常 :極少見(jiàn)(≤1/10000) :肝竇阻塞綜合征,又稱(chēng)為肝靜脈阻塞性疾病,或與此類(lèi)癥狀相關(guān)的包括紫癜性肝病、肝結(jié)節(jié)狀再生性增生和竇周纖維化在內(nèi)的組織學(xué)異常。由此,臨床表現(xiàn)可能包括門(mén)靜脈高壓癥和/或轉(zhuǎn)氨酶升高。
胃腸道毒性 :
需要使用有效的止吐藥進(jìn)行預(yù)防和/或治療。
嚴(yán)重的腹瀉和/或嘔吐可能引起脫水,麻痹性腸梗阻,小腸阻塞,低鉀血癥,代謝性酸中毒和腎臟功能的損害,尤其當(dāng)奧沙利鉑與5-氟尿嘧啶聯(lián)合使用時(shí)(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】中“特殊警告和特殊使用注意事項(xiàng)”)。
神經(jīng)系統(tǒng) :奧沙利鉑的劑量限制性毒性反應(yīng)是神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。主要表現(xiàn)在外周感覺(jué)神經(jīng)病變,表現(xiàn)為肢體末端感覺(jué)障礙或/和感覺(jué)異常。伴或不伴有痛性痙攣,通常遇冷會(huì)激發(fā)。這些癥狀在接受治療的病人中的發(fā)生率為95%。在治療間歇期,癥狀通常會(huì)減輕,但隨著治療周期的增加,癥狀也會(huì)逐漸加重。
奧沙利鉑的相互作用
?、币蚺c氯化鈉和堿性溶液(特別是5-FU)之間存在配伍禁忌,所以?shī)W沙利鉑一定不能與上述制劑混合或通過(guò)同一靜脈給藥。
?、苍?a href='http://www.rzpgrj.com/zhishi/dongwu/' target='_blank'>動(dòng)物和人的體內(nèi)研究中顯示,奧沙利鉑與5-FU聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同抗癌作用。
3.奧沙利鉑在腸癌和轉(zhuǎn)移性腸癌的治療中被廣泛應(yīng)用,但由于存在著比較嚴(yán)重的骨髓抑制,腸胃道反應(yīng)和肝腎損傷等,故可配合同步服用中藥,其作為一種輔助抑制劑,與奧沙利鉑同時(shí)服用,可以有效的增進(jìn)淋巴因子il-12等的活性,提升免疫,同時(shí)能刺激骨髓,恢復(fù)骨髓的造血功能,另外更能提升細(xì)胞對(duì)化學(xué)藥物毒性的耐受性,減少副作用,增強(qiáng)藥物效果。