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左旋多巴片的不良反應

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  左旋多巴片的不良反應

  常見的不良反應有:惡心,嘔吐,直立性低血壓,頭、面部、舌、上肢和身體上部的異常不隨意運動,精神抑郁,排尿困難。較少見的不良反應有:高血壓、心律失常、溶血貧血。國外已有患者使用多巴胺受體激動劑類藥品治療帕金森病后出現(xiàn)病理性賭博、性欲增高和性欲亢進的病例報告,尤其在高劑量時,在降低治療劑量或停藥后一般可逆轉(zhuǎn)。

  左旋多巴片的禁忌

  嚴重精神疾患、嚴重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍和有驚厥史者禁用。

  左旋多巴片的注意事項

  高血壓、心律失常、糖尿病、支氣管哮喘、肺氣腫、肝腎功能障礙、尿潴留者慎用。有骨質(zhì)疏松的老年人,用本品治療有效者,應緩慢恢復正常的活動,以減少引起骨折的危險。用藥期間需注意檢查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖

  左旋多巴片的藥物相互作用

  1、本品與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可致急性腎上腺危象。

  2、本品與罌粟堿或維生素B6合用,可降低本品的藥效。

  3、本品與乙酰螺旋霉素合用,可顯著降低本品的血藥濃度,藥效減弱。

  4、本品與利血平合用,可抑制本品的作用,應避免合用。

  5、本品與抗精神病藥物合用,因為兩者互相拮抗,應避免合用。

  6、本品與甲基多巴合用,可增加本品的不良反應并使甲基多巴的抗高血壓作用增強。

  左旋多巴片的藥物過量

  中毒癥狀:超劑量時可使上述不良反應明顯加重,并可導致嚴重心律失常。

  處理:立即催吐、洗胃,采取增加排泄措施,并依病情進行相應對癥治療和支持療法。

  左旋多巴片的藥理毒理

  本品為擬多巴胺類抗帕金森病藥,左旋多巴為體內(nèi)合成多巴胺的前體物質(zhì),本身并無藥理活性,通過血腦屏障進人中樞,經(jīng)多巴脫羧酶作用轉(zhuǎn)化成多巴胺而發(fā)揮藥理作用,改善帕金森病癥狀。由于本品可以增加腦內(nèi)多巴胺及去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì),還可以提高大腦對氨的耐受,而用于治療肝昏迷,改善中樞功能,使病人清醒,癥狀改善。

  左旋多巴片的藥代動力學

  口服后由小腸吸收??崭狗?-2小時血藥濃度達峰值,廣泛分布于體內(nèi)各組織,1%進入中樞轉(zhuǎn)化成多巴胺而發(fā)揮作用,其余大部分均在腦外代謝脫羧成多巴胺,故起效緩慢。半衰期(t1/2)為1~3小時,如用外周多巴脫羧酶抑制劑,可減少左旋多巴的用量,使之進入腦內(nèi)的量增多,并可減少外周多巴胺引起的不良反應。口服后80%于24小時內(nèi)降解成多巴胺代謝物,主要為高香草酸及二羥苯乙酸,由腎臟排泄,有些代謝物可使尿變紅色。原型排出體外約5%,可通過乳汁分泌。

左旋多巴片的不良反應

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