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吲哚美辛的不良反應(yīng)

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  吲哚美辛的不良反應(yīng)

  一、過(guò)敏反應(yīng):服藥后可引起口周、舌和四肢麻木,突然心里難受、頭痛惡心、語(yǔ)言不利、全身顫動(dòng)、不能自控,甚至?xí)灥?。有的發(fā)生全身血管性浮腫、皮疹。亦有病人出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作。故凡有過(guò)敏體質(zhì)及哮喘病人均不宜使用消炎痛。過(guò)敏反應(yīng)多于服藥后1 ~2小時(shí)出現(xiàn),也有的長(zhǎng)達(dá)3天者。

  二、消化系統(tǒng):消炎痛對(duì)胃腸道有明顯的刺激和誘發(fā)潰瘍作用,并有引起胃腸粘膜糜爛和潰瘍出血的危險(xiǎn)。發(fā)生機(jī)理除藥物直接刺激外,是消炎痛抑制了前列腺的合成,胃粘膜屏障受到破壞而導(dǎo)致粘膜發(fā)生炎癥、壞死及潰瘍。因此有胃、腸道病史者不宜服用消炎痛。對(duì)需長(zhǎng)期使用消炎痛的患者應(yīng)定期作大便潛血試驗(yàn),另外,消炎痛還會(huì)引起暫時(shí)性的黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高,但程度較輕。

  三、循環(huán)系統(tǒng):消炎痛能減少速尿及其它利尿劑的降壓作用,能抵消心得安的降壓效果,從而使血壓升高。另外,由于消炎痛可顯著地抑制前列腺素的合成,能使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管提前閉合,故對(duì)高血壓及妊娠期婦女不宜應(yīng)用。

  四、血液系統(tǒng):消炎痛對(duì)造血系統(tǒng)功能有抑制作用,可誘發(fā)粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血;能引起血小板的減少和影響血小板的功能而導(dǎo)致出血。另外,消炎痛可通過(guò)自體免疫而產(chǎn)生溶血性貧血。有出血傾向者禁用。

  五、泌尿系統(tǒng):有人用消炎痛治療慢性腎小球腎炎,結(jié)果是尿蛋白增加、面部浮腫加重,停藥數(shù)天后癥狀好轉(zhuǎn)。新生兒在接受大劑量消炎痛治療時(shí)可引起輕度腎功能不全,表現(xiàn)為尿量減少,血清肌酐暫時(shí)性升高。故大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腎功能減退者應(yīng)慎用。

  六、神經(jīng)系統(tǒng):可出現(xiàn)前額頭痛、眩暈、個(gè)別出現(xiàn)躁動(dòng)、四肢強(qiáng)直、言語(yǔ)紊亂、哭笑不休、睜眼張口困難等精神障礙。停藥后好轉(zhuǎn)。

  七、其它:可有耳鳴、耳聾、角膜混濁、眼運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視,停藥后消失,并可導(dǎo)致生育婦女不孕或分娩推遲及早產(chǎn)嬰兒并發(fā)癥增加。

  吲哚美辛的飲食禁忌

  1、忌以果汁或清涼飲料服消炎痛:果汁或清涼飲料的果酸容易導(dǎo)致藥物提前分解或溶化,不利于藥物在小腸內(nèi)的吸收,而大大降低藥效,而且消炎痛本來(lái)對(duì)胃粘膜就有刺激作用,果酸則可加劇對(duì)胃壁的刺激,甚至造成胃粘膜出血。

  2、飲酒前后不可服用消炎痛:因酒精能增加胃酸分泌,并且兩者都能使胃粘膜血流加快,如果合用可加重胃粘膜的損害,導(dǎo)致胃出血。

  3、服消炎痛忌過(guò)食酸性食物:因?yàn)橄淄礊橛袡C(jī)酸類藥物,對(duì)胃粘膜有直接刺激作用,與酸性食物(醋、酸菜、咸菜、魚、山楂、楊梅等)同服可增加對(duì)胃的刺激。

  4、消炎痛忌飯前服用:消炎痛對(duì)胃粘膜有刺激作用,如飯前空腹服用,藥物直接與胃粘膜接觸,可加重胃腸反應(yīng),因此應(yīng)在飯后服用。

  5、忌以茶水服用消炎痛:因茶葉中含有鞣酸、咖啡因及茶堿等成分,咖啡因有促進(jìn)胃酸分泌的作用,可加重消炎痛對(duì)胃的損害。

吲哚美辛的不良反應(yīng)

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