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　　鹽酸頭孢美酯分散片的不良反應(yīng)

　　1.消化系統(tǒng)：主要是腹瀉、惡心、嘔吐。偶有偽膜性腸炎、腹脹、胃灼熱、腹部不適、血中膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高等。

　　2.皮膚反應(yīng)：偶有出現(xiàn)瘙癢、局部浮腫、紫癜、皮疹等。

　　3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：偶有出現(xiàn)頭痛、眩暈、衰弱、疲勞感等。

　　4.血液系統(tǒng)反應(yīng)：偶有白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板增多等，均為一過(guò)性反應(yīng)。

　　5.其它罕見(jiàn)的反應(yīng)：齒齦炎、直腸炎、結(jié)膜炎、藥物熱等。

　　鹽酸頭孢美酯分散片的禁忌

　　對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。

　　鹽酸頭孢美酯分散片的注意事項(xiàng)

　　1.對(duì)青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者慎用。

　　2.若發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并緊急治療。

　　3.在使用本品期間，由于腸道微生物的改變，可能導(dǎo)致偽膜性腸炎。若發(fā)生偽膜性腸炎，應(yīng)積極治療(推薦使用萬(wàn)古毒素)。

　　4.本品應(yīng)放到兒童觸及不到的地方。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　1.由于缺乏有關(guān)人類(lèi)胎兒的臨床數(shù)據(jù)，婦女妊娠期間，不推薦使用本品。若有對(duì)該藥敏感的微生物嚴(yán)重感染時(shí)，必須充分衡量可能發(fā)生的危險(xiǎn)和利益。

　　2.在乳汁中尚未發(fā)現(xiàn)本品的代謝物。

　　兒童用藥

　　本品對(duì)新生兒的有效性和安全性尚無(wú)可靠的臨床數(shù)據(jù)。

　　老年用藥

　　推薦的成人用量適用于老年患者，老年患者無(wú)需調(diào)整劑量。

　　鹽酸頭孢美酯分散片的藥物相互作用

　　抗酸劑，H2受體拮抗劑對(duì)本品藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。目前尚未見(jiàn)到本品對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)值和/或方法有影響的報(bào)道，也未觀察到伴隨利尿藥治療的患者在使用本品時(shí)對(duì)腎功能的損傷。

　　鹽酸頭孢美酯分散片的藥物過(guò)量

　　若過(guò)量服用，發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)洗胃，并采取對(duì)癥治療。

　　本品沒(méi)有已知的解毒藥。

　　鹽酸頭孢美酯分散片的藥理毒理

　　本品為口服的第三代廣譜頭孢菌素類(lèi)抗生素。口服后在體內(nèi)迅速被水解為有抗菌活性的頭孢他美發(fā)揮殺菌作用。

　　本品對(duì)鏈球菌屬(糞鏈球菌除外)、肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌;對(duì)大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、淋病奈瑟氏球菌等革蘭陰性菌都有很強(qiáng)的抗菌活性，尤其對(duì)頭孢菌素敏感性低的沙雷菌屬、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、腸桿菌屬及檸檬酸菌屬的抗菌活性明顯。對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。

　　本品對(duì)假單孢桿菌、支原體、衣原體、腸球菌等耐藥性微生物無(wú)效。

　　鹽酸頭孢美酯分散片的藥代動(dòng)力學(xué)

　　本品單一劑量和多劑量的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)基本一致。本品口服后，經(jīng)過(guò)腸黏膜或首次經(jīng)過(guò)肝臟時(shí)鹽酸頭孢他美酯被迅速代謝，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)轭^孢他美而發(fā)揮作用。本品隨食物口服后，平均約55%劑量轉(zhuǎn)變?yōu)轭^孢他美?？诜酒?00mg后3～4小時(shí)，血漿藥物濃度達(dá)峰值4.1±0.7mg/L，分布容積為0.29L/kg，與細(xì)胞外水平一致，約22%頭孢他美與血清蛋白結(jié)合。本品90%以頭孢他美形式經(jīng)尿排出，清除半衰期為2～3小時(shí)。

　　年齡、腎臟及肝臟疾病對(duì)鹽酸頭孢他美酯的生物利用度無(wú)影響。抗酸劑(鎂、鋁、氫氧化物等)或雷尼替丁不改變本品生物利用度。

　　腎衰患者，頭孢他美的清除情況同腎功能成正比。