氫氧化鋁的不良反應(yīng)
氫氧化鋁在醫(yī)療上是非常有用的,那你知道氫氧化鋁的不良反應(yīng)有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的氫氧化鋁的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
氫氧化鋁的不良反應(yīng)
1.常見便秘,與劑量有關(guān)。長(zhǎng)期大劑量服用,可致嚴(yán)重便秘,甚至可形成糞結(jié)塊,引起腸梗阻。鋁也可能引起血清膽酸濃度增加,這種作用具有劑量、時(shí)間依賴性,同時(shí)伴隨著膽汁流量的降低,可誘發(fā)肝、膽功能異常。
2.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng):氫氧化化鋁可與腸內(nèi)的磷酸鹽離子結(jié)合,形成不溶性磷酸鋁,后者不被胃腸道吸收,從而導(dǎo)致血清內(nèi)磷酸鹽濃度下降,而鈣的含量上升,造成鈣、磷代謝異常,影響骨質(zhì)形成。長(zhǎng)期大量服用,可導(dǎo)致低磷血癥、骨質(zhì)疏松和骨軟化癥等。
3.神經(jīng)/精神系統(tǒng):氫氧化化鋁少量在胃內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇苄缘穆然X自胃腸道吸收,腎功能不全者可導(dǎo)致血中鋁離子濃度升高。腎功能衰竭患者長(zhǎng)期服用氫氧化鋁,可引起鋁中毒,出現(xiàn)精神癥狀,特別是對(duì)接受血液透析的患者,可產(chǎn)生透析性癡呆,表現(xiàn)為肌肉疼痛抽搐、神經(jīng)質(zhì)或煩躁不安、味覺異常、呼吸變慢以及極度疲乏無力等癥狀。
4.血液系統(tǒng):腎功能不全者可導(dǎo)致血中鋁離子濃度升高,而鋁是造成腎病晚期的患者貧血的主要原因之一。對(duì)患有尿毒癥的患者,過量的鋁可能引起小細(xì)胞低色素性貧血,這可能是由于血紅蛋白的合成被抑制、酶活性下降及鐵的利用率下降所引起的。減少氫氧化鋁用量或并用鐵胺螯合劑可有效地糾正這一癥狀。
5.皮膚:服用氫氧化鋁期間,對(duì)鋁比較敏感的患者注射白喉、破傷風(fēng)類毒類毒素和百日咳菌菌苗(DTP三聯(lián)疫苗)時(shí),注射部位往往會(huì)出現(xiàn)瘙癢、濕疹樣病變和色素沉著。
氫氧化鋁的藥理作用
氫氧化化鋁是典型且常用的抗酸藥,具有抗酸、吸著、局部止血和保護(hù)潰瘍面等作用。氫氧化化鋁對(duì)胃內(nèi)已存在的胃酸起中和或緩沖的化學(xué)反應(yīng),但對(duì)胃酸的分泌沒有直接影響,其抗酸作用緩慢而持久。氫氧化化鋁的中和、緩沖作用可導(dǎo)致胃內(nèi)容物的pH值升高,從而使胃酸過多的癥狀得以緩解。但須指出,其中和酸的能力比含鎂制劑和碳酸鈣低,比碳酸鋁、碳酸雙羥鋁鈉高。氫氧化化鋁與胃酸作用時(shí),產(chǎn)生的氯化鋁有收斂作用,可局部止血,但也可能引起便秘。氫氧化化鋁與胃酸作用時(shí),產(chǎn)生的氯化鋁有收斂作用,可局部止血,但也可能引起便秘。氫氧化化鋁還與胃液混合形成凝膠,覆蓋在潰瘍表面形成一層保護(hù)膜,起機(jī)械保護(hù)作用。此外,由于鋁離子在腸內(nèi)與磷酸鹽結(jié)合成不溶解的磷酸鋁自糞便排出,故尿毒癥患者服用大劑量氫氧化化鋁后可減少腸道磷酸鹽的吸收,從而減輕酸血癥(但同時(shí)應(yīng)注意上述副作用)。
氫氧化鋁的藥代動(dòng)力學(xué)
氫氧化化鋁少量在胃內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇苄缘穆然X自胃腸道吸收,由尿排泄。大部分以磷酸鋁、碳酸鋁及脂肪酸鹽類形式自糞便排出;氫氧化鋁起效緩慢,在胃內(nèi)作用時(shí)效的長(zhǎng)短與胃排空的快慢有關(guān)??崭狗幾饔每沙掷m(xù)20~30min,餐后1~2h服藥作用時(shí)效可延長(zhǎng)至3h。
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