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尼莫地平的不良反應

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  藥物都會對人體產生不良反應,尼莫地平也會,那尼莫地平的不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的尼莫地平的不良反應的相關內容,希望對你有用!

  尼莫地平的不良反應

  1.在心臟瓣膜置換術圍手術期間使用尼莫地平,可引起嚴重出血。尼莫地平引起血小板減少和貧血罕見,有個別患者可引起彌散性血管內凝血。

  2.心血管系統(tǒng):口服尼莫地平常見的不良反應是低血壓,其發(fā)生與劑量相關,蛛網膜下腔出血患者使用尼莫地平,有5%出現(xiàn)血壓下降。其他心血管不良反應包括水腫、心悸、潮紅、出汗和血壓升高。

  3.中樞神經系統(tǒng):尼莫地平通常耐受性好,少數(shù)患者可引起頭痛、抑郁。極少數(shù)患者可出現(xiàn)頭昏和眩暈。

  4.內分泌、代謝:口服尼莫地平可引起空腹血糖及乳酸脫氫酶水平升高,還可引起低鈉血癥。

  5.胃腸道系統(tǒng):尼莫地平的胃腸道不良反應有惡心、腹部痙攣,均較輕微。其他不良反應包括腹瀉、嘔吐和胃腸出血。

  6.肝膽系統(tǒng):個別患者可出現(xiàn)肝炎和黃疸,堿性磷酸酶和丙氨酸氨基轉移酶升高。

  7.呼吸系統(tǒng):可引起咽炎、喘息。個別患者首次用藥后可出現(xiàn)急性低氧血癥。

  8.皮膚系統(tǒng):可引起皮疹、瘙癢、皮膚刺痛。

  9.注射部位可出現(xiàn)靜脈炎。

  10.肌肉、骨骼系統(tǒng):偶可引起肌痛、經期不適。

  11.其他:可引起耳鳴、面紅、口唇麻木等癥狀,一般不需停藥。

  尼莫地平的藥物相互作用

  1.與其他作用于心血管的鈣拮抗藥聯(lián)用,可增強其他鈣拮抗藥的作用。

  2.丹曲林可增強尼莫地平的毒性。

  3.與西咪替丁聯(lián)用,尼莫地平的血漿濃度可升高50%,這是由于西咪替丁抑制了肝藥酶的緣故。

  4.地拉夫定可升高尼莫地平的血藥濃度。

  5.與α1-受體阻斷藥聯(lián)用,可增強降血壓作用。

  6.與β-受體阻斷藥聯(lián)用,可能引起低血壓、心動過緩。

  7.與口服抗凝藥聯(lián)用,可增加發(fā)生胃腸道出血的危險性。

  8.與芬太尼聯(lián)用,可能引起嚴重低血壓。

  9.與胺碘酮聯(lián)用,可能引起房室傳導阻滯或竇性心動過緩。

  10.抗癲癇藥苯巴比妥。苯妥英或卡馬西平,能顯著降低口服尼莫地平的生物利用度。

  11.與腎毒性藥物如氨基糖苷類、頭孢菌素類、速尿等聯(lián)用,可能引起腎功能減退。

  12.利福平可降低尼莫地平療效。

  13.雙喹脲甲硫酸鹽可增加尼莫地平的毒性。

  14.進食時服用尼莫地平可降低藥效。

  15.葡萄柚汁可增加尼莫地平的生物利用度。

  16.與其他降壓藥合用有增強作用。

  尼莫地平的藥理作用

  尼莫地平為雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑,作用與硝苯地平相似,但其效力弱于硝苯地平。尼莫地平為選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣拮抗劑,作用于腦血管平滑肌,呈脂溶性,易通過血-腦脊液屏障,與中樞神經的特異受體結合,擴張腦血管,增加腦血流量,并可拮抗5-HT、花生四烯酸、TXA2等所致的腦血管痙攣,有效地防止或逆轉實驗犬蛛網膜下腔出血所引起的腦血管痙攣造成的腦組織缺血性損害。對外周血管的作用較小,對缺血性腦損傷有保護作用,尤其對缺血性腦血管痙攣的作用更明顯。尼莫地平在增加劑量后,可同時增加冠脈血流量,降低血壓,但降壓的同時不降低腦血流量。尼莫地平對神經元有直接作用,改變神經元的功能,具有神經和精神藥理活性,動物實驗表明,對缺氧和電休克引起的記憶障礙有改善作用。尚有對抗抑郁和改善意識和記憶功能,對老年性抑郁癥療效尤佳,促智作用比吡拉西坦和長春胺分別強60和1000倍。同時能阻止腦梗死區(qū)細胞外Ca內流,縮小腦梗死區(qū)域。另據(jù)報道,尼莫地平能阻斷或防止腫瘤細胞與血小板的交互作用和聚合作用,顯著降低癌細胞的代謝,阻止癌細胞的擴散。近年資料表明,還有保護和促進記憶、促進智力恢復的作用。

尼莫地平的不良反應

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