富馬酸比索洛爾片的不良反應(yīng)
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富馬酸比索洛爾片的不良反應(yīng)
將不良反應(yīng)按照系統(tǒng)器官分類并分級。以不良反應(yīng)發(fā)生宰分級的定義如下:
很常見(發(fā)生率高于1/10)
常見(發(fā)生串低于1/1O)
不常見(發(fā)生率低于1/100)
罕見(發(fā)生率低于1/1OOO)
非常罕見(發(fā)生率低于1/10,000)。
神經(jīng)系統(tǒng)
特別是在服藥初期,有可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)紊亂及精神紊亂癥狀,這些癥狀通常很輕,一般在開始服藥后1-2周自然消退。
常見:眩暈、頭痛。
不常見:抑郁、失眠。
罕見:多夢、幻覺。
眼部
罕見:視覺障礙、淚液分泌減少(使用隱形眼鏡的患者應(yīng)注意)。
很罕見:結(jié)膜炎
耳和迷路系統(tǒng)
罕見:聽覺損害。
心臟
很常見:心動過緩(在慢性心力衰竭患者中)。
常見:心力衰竭加位(在慢性心力衰竭患者中)。
不常見:房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩(在高血壓或心絞痛患者中)、心力衰竭加重(在高血壓或心絞痛患者中)。
血管
常見:肢端冷堪或麻木、在心力衰竭患者中可引起低血壓。
不常見:直立型低血壓。
呼吸道
不常見:有支氣管哮喘或呼吸道阻塞病史的患者,可引起支氣管痙攣。
罕見:過敏性鼻炎。
胃腸道
肌肉骨骼和結(jié)締組織
不常見:肌肉無力、肌肉痙攣。
皮膚和皮下組織
非常罕見:脫發(fā)、與D受體阻滯劑聯(lián)用可能引起或加重皮癬、或?qū)е缕ぐ_樣皮疹。
泌尿生殖系統(tǒng)
非常罕見:功能障礙。
肝臟
罕見:肝酶( ALAT,ASAT)升高、肝炎。
代謝系統(tǒng)
罕見:可能導(dǎo)致糖尿病患者的鳙耐量降低,掩蓋低血糖的表現(xiàn)(如心跳加快)、甘油三酯水平升高。
富馬酸比索洛爾片的禁忌
比索洛爾禁用于以下患者
1.急性心力衰竭或處于心力衰竭失代償期需用靜注正性肌力藥物治療的患者。
2.心源性休克者。
3.二度或三度房宣傳導(dǎo)阻滯者(無心臟起搏器)。
4.病竇綜合癥患者。
5.竇房阻滯者。
6.心動過緩者,治療開始時心率少于60次/分鐘。
7.血壓過低者(收縮壓低于lOOmmHg)。
8.嚴重支氣管哮喘或嚴重慢性肺梗阻的患者。
9.外周動脈阻塞型疾病晚期和雷諾氏病綜合征患者。
10.未經(jīng)治療的嗜鉻細胞瘤患者。
11.代謝性酸中毒患者。
12.已知對比索洛爾及其衍生物或本品任何成分過敏的患者。
富馬酸比索洛爾片的注意事項
用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭必須先從特殊的劑量遞增期開始,同時應(yīng)進行定期的監(jiān)測。
以下情況使用本品時應(yīng)特別注意:
1.支氣管痙攣(支氣管哮喘,呼吸道梗阻疾病)。
2.與吸人性麻醉劑合用時。
3.糖尿病患者血糖水平波動較大時.可能會掩蓋低血糖癥狀。
4.嚴格禁食。
5.有嚴重過敏史。
6.正在進行脫敏治療。
7.一度房室傳導(dǎo)阻滯。
8.變導(dǎo)型心絞痛。
9.外周動脈阻塞型疾病(癥狀可能加取.特別是在治療開始時)。
尚無比索洛爾治療心力衰竭并伴有下列疾病或條件的治療經(jīng)驗:
*NYHA II級心力衰竭。
*胰島素依賴型糖尿病(I型)。
*腎功能不全(血清肌酐≥300μmol/l)。
*肝功能不全。
*年齡超過80歲。
*限制性心肌病。
*先天性心臟病。
*有顯著血流動力學(xué)變化的器質(zhì)性瓣膜病。
*3個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗塞。
支氣管哮喘和其他慢性肺梗阻也者使用本品時可能會引起相應(yīng)的癥狀,所以應(yīng)該同時給予支氣管擴張治療,哮喘患者使用本品偶見呼吸道阻力增加,因此應(yīng)增加β2-受體激動劑的劑量。
和其他β-受體阻滯劑一樣,比索洛爾可能增加機體對過敏原的敏感性和加重過敏反應(yīng),此時腎上腺素治療不一定會產(chǎn)生預(yù)期的治療效果。
患有牛皮癬或有牛皮癬家族史的病人,只是在慎重考慮利/弊之后,方可決定是否應(yīng)用β-受體阻滯劑(如富馬酸比索洛爾片)。
嗜鉻細胞確患者僅在他使用α-受體阻滯劑后才能服用比索洛爾進行治療。
使用比索洛爾治療可能掩蓋甲狀腺毒癥的癥狀。
除非特別指明,否則使用比索洛爾進行治療時不得突然停藥。
由于本品的降壓作用存在個體差異,應(yīng)用本品可能會減弱病人駕車或操縱機器的能力,尤其在開始服藥、增加劑量以及與酒精同服時更應(yīng)該注意。
運動慎用。
富馬酸比索洛爾片的不良反應(yīng)
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