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　　吡拉西坦片的不良反應(yīng)

　　消化道不良反應(yīng)常見有惡心、腹部不適、納差、腹脹、腹痛等，癥狀的輕重與服藥劑量直接相關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括興奮、易激動、頭暈、頭痛和失眠等，但癥狀輕微，且與服用劑量大小無關(guān)。停藥后以上癥狀消失。偶見輕度肝功能損害，表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，但與藥物劑量無關(guān)。

　　吡拉西坦片的禁忌

　　1.錐體外系疾病，Huntington舞蹈癥者禁用本品，以免加重癥狀。

　　2.孕婦禁用。

　　3.新生兒禁用。

　　吡拉西坦片的藥物相互作用

　　本品與華法林聯(lián)合應(yīng)用時，可延長凝血酶原時間，可誘導(dǎo)血小板聚集的抑制。在接受抗凝治療的患者中，同時應(yīng)用吡拉西坦時應(yīng)特別注意凝血時間，防止出血危險，并調(diào)整抗凝治療的藥物劑量和用法。

　　吡拉西坦片的藥理毒理

　　藥理：本品為腦代謝改善藥，屬于γ-氨基丁酸的環(huán)形衍生物。有抗物理因素，化學(xué)因素所致的腦功能損傷的作用。能促進腦內(nèi)ADP轉(zhuǎn)化為ATP，可促進乙酰膽堿合成并正增強神經(jīng)興奮的傳導(dǎo)，具有促進腦內(nèi)代謝作用?？梢詫褂晌锢硪蛩亍⒒瘜W(xué)因素所致的腦功能損傷。對缺氧所致的逆行性健忘有改進作用。可以增強記憶，提高學(xué)習(xí)能力。毒理：動物實驗的急性毒理試驗表明，小鼠灌胃劑量大于10g/kg，未見死亡。靜脈給藥的半數(shù)致死量LD50為9.2g/kg。亞急性和慢性毒理實驗均未發(fā)現(xiàn)對大鼠、狗的生長發(fā)育有任何不良影響。對血液、心、肝、腎、腦等重要內(nèi)臟器官和功能均無影響。

　　吡拉西坦片的藥代動力學(xué)

　　口服本品后很快從消化道吸收，進入血液，并透過血腦屏障到達腦和腦脊液，大腦皮層和嗅球的濃度較腦干中濃度更高。易通過胎盤屏障。口服后，30～45分鐘血藥濃度達到峰值，血漿蛋白結(jié)合率30%，半衰期T1/2為5～6小時。表觀分布容積(Vd)為0.6L/kg。吡拉西坦口服后不能由肝臟分解，以原形形式從尿和糞便中排泄。腎臟清除速度為86ml/分鐘。大便排出量約為1%～2%。

　　吡拉西坦片的簡介

　　性狀

　　本品為白色或類白色片。

　　適應(yīng)癥

　　適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。

　　規(guī)格

　　0.4g

　　用法用量

　　口服。每次0.8～1.6g(2～4片)，每日3次，4～8周為一療程。兒童用量減半。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　本品易通過胎盤屏障，故孕婦禁用;哺乳期婦女用藥指征尚不明確。

　　兒童用藥

　　新生兒禁用。

　　老年用藥

　　尚不明確。

　　注意事項

　　肝腎功能障礙者慎用并應(yīng)適當(dāng)減少劑量。