阿立哌唑，用于治療各類型的精神分裂癥，但是它的不良反應(yīng)你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的阿立哌唑不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　阿立哌唑不良反應(yīng)

　　阿立哌唑與不良反應(yīng)相關(guān)的主要藥理學(xué)效應(yīng)如下：

　　▲ 部分阻斷D2受體(94%)：阿立哌唑與D2受體親和力較強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)較常見，尤其是靜坐不能。

　　▲ 激動(dòng)D2受體：可導(dǎo)致焦慮及失眠。

　　▲ 部分激動(dòng)5-HT1A受體：可導(dǎo)致焦慮及頭痛。

　　▲ 阻斷α1受體：可導(dǎo)致頭暈、體位性低血壓等。

　　阿立哌唑與膽堿能毒蕈堿樣M受體無明顯親和力，對(duì)組胺H1受體的親和力也弱于其他大部分抗精神病藥。

　　阿立哌唑總體耐受性良好，常見的不良反應(yīng)主要有頭痛、失眠、惡心、嘔吐、嗜睡、頭暈、低血壓、靜坐不能、震顫及肌張力障礙等。

　　FDA曾發(fā)布安全警告，指出阿立哌唑可能導(dǎo)致強(qiáng)迫性或無法自控的沖動(dòng)，包括賭博、暴食、購物、性交等;上述副作用較為罕見，可在停用阿立哌唑或減量時(shí)消失。

　　阿立哌唑作用機(jī)制

　　▲ 部分激動(dòng)D2受體：理論上講，在多巴胺濃度較高時(shí)降低多巴胺輸出，可改善陽性癥狀;在多巴胺濃度較低時(shí)增加多巴胺輸出，可改善認(rèn)知、陰性及心境癥狀。

　　▲ 部分激動(dòng)D3受體：可能與其療效有關(guān)，如改善認(rèn)知癥狀。

　　▲ 阻斷5-HT2A受體：可導(dǎo)致特定區(qū)域內(nèi)多巴胺釋放增加，減少錐體外系反應(yīng)等運(yùn)動(dòng)副作用，并改善認(rèn)知和情感癥狀。

　　阿立哌唑適應(yīng)癥和禁忌癥

　　阿立哌唑已獲美國(guó)食品及藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)，用于治療13歲及以上個(gè)體的精神分裂癥，以及精神分裂癥的維持治療;單藥或輔助治療10歲及以上急性躁狂/混合躁狂，單藥或與其他藥物聯(lián)合用于雙相障礙的維持期治療;輔助治療抑郁;治療6-17歲孤獨(dú)癥相關(guān)的易激惹。肌注劑型用于治療精神分裂癥及雙相障礙相關(guān)的急性激越。

　　此外，阿立哌唑有時(shí)被超適應(yīng)證用于治療其他精神病性障礙(如妄想性障礙)、癡呆相關(guān)行為紊亂、兒童青少年行為紊亂、沖動(dòng)控制相關(guān)障礙等。

　　在中國(guó)，阿立哌唑的適應(yīng)證為精神分裂癥。

　　阿立哌唑不能用于癡呆相關(guān)精神病的治療。禁用于已知對(duì)該藥過敏的患者。

　　阿立哌唑注意事項(xiàng)

　　1. 可能引起癲癇和抽搐，慎用于有癲癇病史和降低癲癇發(fā)作閾值的疾病。

　　2. 慎用于已知心、腦血管疾病、低血壓患者，可能增加腦血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)(如中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作、死亡)，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率和血壓。

　　3. 具有潛在的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)損害風(fēng)險(xiǎn)，可導(dǎo)致嗜睡，影響判斷、思考、運(yùn)動(dòng)技能?；颊卟僮魑ｋU(xiǎn)性器械(如汽車)時(shí)需小心。

　　4. 抗精神病藥與食管運(yùn)動(dòng)障礙和誤吸有關(guān)，慎用于有吸入性肺炎危險(xiǎn)的患者。

　　5. 有疑似惡性綜合征(NMS)個(gè)案報(bào)道。

　　6. 有遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙風(fēng)險(xiǎn)，若發(fā)現(xiàn)臨床指征，應(yīng)考慮停藥。

　　7. 國(guó)外數(shù)據(jù)提示，阿立哌唑還應(yīng)慎用于帕金森病患者(可能加劇其運(yùn)動(dòng)障礙);若患者有白細(xì)胞顯著減少或藥物誘導(dǎo)的白細(xì)胞/中性粒細(xì)胞減少病史，服用阿立哌唑時(shí)需監(jiān)測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC)。

　　8. 若在當(dāng)天意識(shí)到漏服，則應(yīng)在當(dāng)天盡早補(bǔ)上應(yīng)服的劑量;若第2天才意識(shí)到漏服，則跳過本次劑量，繼續(xù)按常規(guī)服藥。勿服用雙份劑量。