胰腺炎怎么治療才徹底
胰腺炎是一種常見的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學(xué)性炎癥,但在治療方面很多人并不了解怎么辦。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于胰腺炎怎么治療才徹底,一起來看看吧!
徹底治療胰腺炎的方法
胰腺炎是完全可以治愈的一種疾病,在治療上,主要是分為手術(shù)治療,以及非手術(shù)治療兩種方式,一般來說,非手術(shù)治療方式主要是應(yīng)對急性胰腺炎的初期,或者是輕型胰腺炎,另外,若是沒有引起感染的胰腺炎患者,也可以采用非手術(shù)治療。而若是病情較為嚴(yán)重,比如引起膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染的情況下,手術(shù)治療為最好的治療方式。
非手術(shù)治療胰腺炎的方式比較復(fù)雜,需要做到對癥治療,常見的方式是中醫(yī)中藥治療,抗生素治療,并且適當(dāng)補(bǔ)充身體營養(yǎng)等治療方法,一般來說就是以多種治療方式相結(jié)合予以治療。
手術(shù)治療胰腺炎效果比較理想,但病情不是非常嚴(yán)重的情況下,普通的非手術(shù)治療即可達(dá)到治愈的目的,但需要注意的是,一定要保證治療方式的正規(guī),否則也很有可能引起反復(fù)復(fù)發(fā)。
若是使用手術(shù)治療的情況下,要注意術(shù)后的護(hù)理,比如衛(wèi)生,以及營養(yǎng)的補(bǔ)充等方面都是重點(diǎn),需要知道的是,胰腺炎可能是胰腺癌的前期病變之一,病情長期存在的情況下,有致癌的可能。
需要嚴(yán)格注意的一點(diǎn)是,對胰腺炎要有足夠的重視,因?yàn)檫@是一種可以致死的疾病,并且在目前來說,致死率也并不算低,治療上一定要做到及時(shí)。
胰腺炎的治療方法
(一)急性胰腺炎
1.一般治療
急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。
(1)禁食、鼻胃管減壓 持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹。
(2)補(bǔ)充體液,防治休克全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。
(3)解痙止痛 診斷明確者,發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時(shí)給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)營養(yǎng)支持 早期禁食,主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。
(6)抗生素的應(yīng)用 早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染。
2.手術(shù)治療
胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應(yīng)手術(shù)治療。
手術(shù)方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。術(shù)中可同時(shí)行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。
在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石,其療效顯著,并發(fā)癥少。
(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補(bǔ)充胰酶;控制糖尿病;營養(yǎng)支持療法。必要時(shí)行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。
胰腺炎的并發(fā)癥
輕癥急性胰腺炎極少有并發(fā)癥發(fā)生,而重癥急性胰腺炎則常出現(xiàn)多種并發(fā)癥。胰腺膿腫,胰腺假性囊腫,臟器功能衰竭,病情中可繼發(fā)腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染擴(kuò)散可引起敗血癥。少數(shù)可演變?yōu)槁砸认傺住?/p>
慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為慢性腹痛及胰腺內(nèi)、外分泌功能不全,它與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。最常見的并發(fā)癥是假性囊腫的形成及十二指腸、共同通道的機(jī)械性梗阻。
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