鄉(xiāng)村的許多人最關(guān)注的問題都會是2017鄉(xiāng)醫(yī)政策，各個都希望知道2017鄉(xiāng)醫(yī)政策有什么。下面是學習啦小編為你整理的2017鄉(xiāng)醫(yī)政策的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　2017鄉(xiāng)醫(yī)政策一

　　提高養(yǎng)老保障水平

　　計劃經(jīng)濟時代，鄉(xiāng)村醫(yī)生支撐起了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的半壁江山，是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護人”，擔負著農(nóng)村防疫、醫(yī)療、保健、協(xié)助重大公共衛(wèi)生事件處理等工作，堅守在條件艱苦甚至自然環(huán)境惡劣的邊遠村莊，支撐著我國的衛(wèi)生“網(wǎng)底”。

　　收入少，困難多

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生作為不在編的醫(yī)生，沒有工資、保險，卻支撐著一個村子的基礎(chǔ)醫(yī)療;自收自支，卻承擔著基本公共衛(wèi)生服務，得到的基本公共衛(wèi)生服務補貼較少。

　　如河北省保定市清苑區(qū)大魏村鎮(zhèn)西紅義村，460戶，2200人，有4個村衛(wèi)生室，其是最大的一個父子診所負責550名村民的健康檔案管理，老年人年度兩次體檢，200名高血壓病、糖尿病監(jiān)測管理，協(xié)助兒童防疫的組織和宣傳工作，2015年基本公共衛(wèi)生服務補貼為1.8萬元，在4個診所中這是最高的補助。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生靠的是以藥養(yǎng)醫(yī)，維系日常運轉(zhuǎn)，藥品實行零差率銷售后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行全員聘用，財政撥款，基本工資有保障;而同樣由政府規(guī)定實行藥品零差率銷售的村衛(wèi)生室，卻得不到任何相關(guān)補償。

　　引不進，留不住

　　目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍年齡大，一些年邁多病的“赤腳醫(yī)生”還在堅守，醫(yī)學院校畢業(yè)生因待遇差、條件艱苦又不愿意到村衛(wèi)生室工作，一些技術(shù)相對較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生能走的則走。

　　現(xiàn)在醫(yī)學院校畢業(yè)生就業(yè)很難，一些從農(nóng)村考上醫(yī)學院校的畢業(yè)生寧可選擇待業(yè)和改行也不愿再回到農(nóng)村從醫(yī)，很多“赤腳醫(yī)生”開辦的衛(wèi)生室只能子承父業(yè)，繼續(xù)堅守鄉(xiāng)村醫(yī)生的陣地。

　　缺乏有效培訓和監(jiān)管

　　有的村衛(wèi)生室就一兩個醫(yī)生，沒機會參加上級主管部門指定的培訓，有的培訓內(nèi)容不適宜，在村衛(wèi)生室的條件下根本沒法實踐操作。

　　目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生存在操作不規(guī)范、濫用抗生素、醫(yī)療隱患突出等問題，以及基本藥物價格偏高、配送渠道不暢等問題。

　　建議

　　1.解決“赤腳醫(yī)生”的待遇和養(yǎng)老問題。

　　國家應該采取“新人新辦法，老人老辦法”，落實“赤腳醫(yī)生”補償和養(yǎng)老問題。

　　對服務超過一定年限的老鄉(xiāng)村醫(yī)生，國家可以參照老獸醫(yī)、老放映員等相關(guān)規(guī)定，給予一定的養(yǎng)老待遇;加入社保，把鄉(xiāng)村醫(yī)生實際行醫(yī)時間折算成補償金，由政府一次性補償一部分。

　　2.“新人新辦法”，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障水平高于一般農(nóng)民。

　　已納入到鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化體系中的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應有一定的工資和養(yǎng)老待遇;未納入“一體化”管理的個體診所，可參照農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度，考慮到鄉(xiāng)村醫(yī)生的歷史貢獻和當前在農(nóng)村衛(wèi)生服務體系中承擔的重要任務，應使鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障水平高于一般農(nóng)民。

　　3.從定向培養(yǎng)到成為鄉(xiāng)村醫(yī)生，國家應開“單門獨道”。

　　醫(yī)學院校定向培養(yǎng)農(nóng)村全科醫(yī)生，降分錄取，降低入學門檻;執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、職稱考試和評審均設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)生全科系列，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)門檻低，好進難出，只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè);給鄉(xiāng)村醫(yī)生職稱評審“開小灶”，既是政府關(guān)心照顧工作在基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生，也是對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的限制和約束，從制度上培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的“永久牌”鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　4.加強對農(nóng)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)監(jiān)管，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

　　所有年輕鄉(xiāng)村醫(yī)師要經(jīng)過縣級以上醫(yī)院全科適宜技術(shù)培訓和全科醫(yī)師進修。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)師必須經(jīng)過全科醫(yī)師培訓合格后持證上崗，比如無菌操作問題、抗生素濫用問題。

　　相關(guān)部門在監(jiān)管過程中，應該多指導和幫助，少罰款、少為難。

　　監(jiān)管的目的是讓鄉(xiāng)村醫(yī)生保證做得更好，而不是讓本來經(jīng)營維艱的農(nóng)村衛(wèi)生室生存更難。

　　期盼后繼有人

　　隨著醫(yī)改的逐步深化，農(nóng)村基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務對鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合素質(zhì)的要求越來越高。

　　然而，待遇過低等老問題，依然困擾著鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　山西省臨汾市大寧縣徐家垛鄉(xiāng)有15個村衛(wèi)生室，只有13名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中9個人年齡在60歲以上。

　　36歲的賀星龍是他們中最年輕的一位。

　　這位新一代的鄉(xiāng)村醫(yī)生，已經(jīng)在農(nóng)村衛(wèi)生工作崗位上堅守了16年。

　　出去培訓時，賀星龍發(fā)現(xiàn)，很多經(jīng)濟條件好的地方，還有年輕人愿意當鄉(xiāng)村醫(yī)生，但像大寧縣這樣的窮地方，“再過10年，如果沒人愿意干鄉(xiāng)村醫(yī)生，可咋整”。

　　與賀星龍年齡相仿的于漢亮，是山東省德州市夏津縣的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　他告訴記者，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入太低，而年輕一代的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本上也沒有了土地上的收成，普遍憂慮自己的未來。

　　要健全人才管理機制

　　近日，全國人大代表裴春亮在接受記者采訪時表示，為了進一步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，需要健全農(nóng)村衛(wèi)生人才管理機制。

　　裴春亮是河南省輝縣市張村鄉(xiāng)裴寨社區(qū)黨總支書記，此前曾獲得全國道德楷模、全國勞動模范、全國“最美村官”、全國優(yōu)秀黨員等稱號。

　　裴春亮表示，一位好的鄉(xiāng)村醫(yī)生就是一方群眾生命健康的保護神和靠山。

　　因此，應推行基層全科醫(yī)生特崗計劃，采取衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)招村用”的做法，積極推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，加大對長期服務基層的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務培訓、福利待遇等方面的政策傾斜力度，促進基層醫(yī)療人才合理流動。

　　同時，要建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度和“能上能下、能進能出”的動態(tài)用人機制。

　　就進一步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，裴春亮也提出健全經(jīng)費投入機制、合理規(guī)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的建議。

　　裴春亮告訴記者，精準扶貧就是要通過“授人以漁”的方式，切切實實扶起貧困村和困難群眾的“志”與“智”，進而激發(fā)他們脫貧致富的決心和意志。

　　“對于因病、因殘或年邁等致貧的困難群體，我們可以給予必要的照顧或補貼，而對于貧困人群中的大部分，則要通過扶智、勵志的途徑加以解決。”裴春亮說。

　　身份要更明確

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生一直深受基層代表委員關(guān)注，全國人大代表、云南省昭通市中醫(yī)院院長宋萬永呼吁，進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份，讓偏遠貧困地區(qū)也能留得住鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　宋萬永認為，鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍的重要組成部分，也是解決群眾看病難問題的重要環(huán)節(jié)。

　　“村級醫(yī)療機構(gòu)是衛(wèi)生保障的‘網(wǎng)底’，鄉(xiāng)村醫(yī)生是預防保健、婦幼保健、院前急救、健康教育、慢性病康復、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生管理的主力軍，其工作的地方是農(nóng)村常見病、多發(fā)病治療的重要場所，農(nóng)民健康的‘守門人’，也是減少貧困地區(qū)群眾因病致貧、因病返貧的重要力量。”

　　隨著《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》的全面實施，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍得到了極大加強，但宋萬永認為，鄉(xiāng)村醫(yī)生仍面臨著人員短缺、技術(shù)力量薄弱、收入偏低、從業(yè)意愿不強等困難，“偏遠貧困地區(qū)難以招到和留住鄉(xiāng)村醫(yī)生”。

　　我國對鄉(xiāng)村醫(yī)生的定義以及其所承擔的任務與國外不同，兼具“赤腳醫(yī)生”、全科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生等多重身份，既有中國傳統(tǒng)歷史文化的印記，也具有現(xiàn)代醫(yī)學的理念。

　　宋萬永建議，將鄉(xiāng)村醫(yī)生更名為鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員，進一步明確其任務和培養(yǎng)方向。

　　宋萬永說：“我們現(xiàn)在需要的不再是‘赤腳醫(yī)生’，不再是要他們一邊種田一邊看病，而是逐步過渡到專業(yè)化和規(guī)范化，最終達到全科醫(yī)生水平”

　　另一方面，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工隊伍統(tǒng)一管理，定編定崗，工資待遇、社會保障與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工一致。

　　宋萬永說：“使其無后顧之憂，全身心投入工作，讓廣大農(nóng)民享受有質(zhì)量的醫(yī)療健康服務，是全民健康的根基。”

　　應量身定制考核體系

　　隨著醫(yī)改的不斷深入，鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的許多問題正在逐步得到解決，但關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的資質(zhì)認定、執(zhí)業(yè)資格考核、退出機制和養(yǎng)老待遇等問題依然比較突出，直接影響著鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定及可持續(xù)發(fā)展。

　　為此，全國人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四人民醫(yī)院老年病科主任高廣生提出了一些建議。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層行醫(yī)多年，積累了豐富的實踐經(jīng)驗，但由于多方面原因，鄉(xiāng)村醫(yī)生中相當一部分人沒有接受過正規(guī)的醫(yī)學高等教育，醫(yī)學理論、設(shè)備應用技能、外語水平等都有一定欠缺。

　　若將鄉(xiāng)村醫(yī)生與城里受過醫(yī)學高等教育的醫(yī)生放在一起用同等標準進行評價和考核，對很多鄉(xiāng)村醫(yī)生來說既不合適也不公平，更不利于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展。

　　因此，非常有必要針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際情況，制定符合鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)特點、注重實踐經(jīng)驗和臨床效果的評價考核體系，與城市醫(yī)生的評價考核體系相區(qū)分，獨立設(shè)立。

　　“老人老辦法，新人新辦法”

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生的構(gòu)成比較復雜，既有出身于“赤腳醫(yī)生”、經(jīng)過多年實踐和培訓逐步成長起來的，也有長期在基層行醫(yī)的“民間醫(yī)生”，還有世代相傳的鄉(xiāng)村中醫(yī)或具有一技之長的?？漆t(yī)生。

　　他們大多在鄉(xiāng)村行醫(yī)多年，具有豐富的實踐經(jīng)驗和較好的口碑。

　　對于這些鄉(xiāng)村醫(yī)生的資質(zhì)認定應該采用“老人老辦法”，即更多地側(cè)重于考核既往的醫(yī)療案例和效果，減少不具有實際效能的考試內(nèi)容，以充分調(diào)動他們的行醫(yī)積極性和學習熱情。

　　同時，利用各種方式對他們進行培訓，不斷提高他們的醫(yī)術(shù)和能力。

　　對于近些年來由正規(guī)醫(yī)學院校畢業(yè)到基層崗位工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應該采取“新人新辦法”，建立符合鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)實際、具有可操作性、有別于城市醫(yī)生、獨立的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核考試制度，以鼓勵更多的正規(guī)醫(yī)學院校畢業(yè)生向農(nóng)村基層流動。

　　希望能與城里醫(yī)生同等待遇

　　對于通過資質(zhì)評價和考核認定的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應該授予他們相應的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，以及相應的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)職稱，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生身份，并納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，按照對應的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和專業(yè)職稱，與城里醫(yī)生享受同等待遇，從根本上解決我國農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”穩(wěn)定問題。

　　村醫(yī)隊伍亟待穩(wěn)定

　　全國政協(xié)委員、廈門大學附屬福州第二醫(yī)院副院長林紹彬為廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生道出了心中的想法：改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份，堂堂正正做一個有尊嚴的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　2015年3月，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》，首次針對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍面臨的實際問題從國家層面出臺相關(guān)政策，這充分體現(xiàn)了黨中央、國務院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的關(guān)心與厚愛，體現(xiàn)了敢擔當?shù)拇缶忠庾R、服務意識、親民意識。

　　近年來，盡管國家在人力、物力、財力等方面對村衛(wèi)生室建設(shè)給予很大的支持，其硬件建設(shè)包括村衛(wèi)生室辦公條件和簡易設(shè)備均有較大改善，但是村衛(wèi)生室仍存在人才嚴重缺乏問題。

　　絕大部分“赤腳醫(yī)生”已到退休年齡被返聘，新的鄉(xiāng)村醫(yī)生因待遇低，工作條件差(既是診所又是宿舍與廚房——簡稱“三合一”)，沒有節(jié)假日、編制、社保勞保、醫(yī)保定點，很難招聘來，即使招進來，也很難留住。

　　因此，很多村衛(wèi)生室面臨著鄉(xiāng)村醫(yī)生斷層等問題。

　　建議

　　1.國家相關(guān)行政部門必須真正地按照《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》的精神要求，加大落實和監(jiān)督力度，重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平，關(guān)心他們的生活和成長,為他們提供更多更有利的制度保障、生活保障、工作保障、學習保障等。

　　2.盡快解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本工資待遇和養(yǎng)老保障問題。

　　國家應建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險機制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，為他們解除后顧之憂，并將其納入社會勞動保險體系;可參照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險辦法，所需經(jīng)費由省財政、地方財政和鄉(xiāng)村醫(yī)生按一定比例共同分擔。

　　在職鄉(xiāng)村醫(yī)生為養(yǎng)老保險金享受對象，一是已到“退休”年齡的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生，可根據(jù)從業(yè)年限，由政府、用人單位、個人按一定的比例給予一次性補繳養(yǎng)老保險金，“退休”后即可按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險金;二是其他在職鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定由政府、用人單位、個人分攤的比例補繳和續(xù)繳養(yǎng)老保險金。

　　3.改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份，做一個有尊嚴的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　首先，鄉(xiāng)村醫(yī)生是比較特殊的一個群體，他們沒有醫(yī)生編制，平時既要干農(nóng)活兒，又要開展醫(yī)療服務。

　　在力圖解決他們“非醫(yī)非農(nóng)”尷尬的同時，從解決身份層面給予待遇保障，提高他們的工作積極性。

　　建議逐步推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員一體化管理，在推進鄉(xiāng)村一體化管理過程中，把村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機構(gòu)，把通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員或進行輪轉(zhuǎn)，并納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員統(tǒng)一管理，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份，逐步結(jié)束“農(nóng)民”給農(nóng)民看病的歷史。

　　其次，為了穩(wěn)定和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，建議對取得執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與其簽訂聘用勞動合同，直接下派到村衛(wèi)生室工作，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，其收入不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同職級人員水平，并建立正常職稱晉升機制。

　　4.在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制，實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一分配、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一領(lǐng)導。

　　5.由教育部、國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一規(guī)劃，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生定向人才培養(yǎng)制度，根據(jù)各地的實際需要，有計劃、有目的地在相關(guān)院校設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)，培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，下達鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)任務，為全面建設(shè)小康社會培養(yǎng)出更多合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　6.通過互聯(lián)網(wǎng)，搭建鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓學習的平臺，培養(yǎng)出更多合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體診療技術(shù)水平。

　　7.創(chuàng)造條件，增加職稱指標，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)職稱評審問題。

　　8.政府免費給鄉(xiāng)村醫(yī)生購買醫(yī)療責任保險，規(guī)避因糾紛或醫(yī)療事故而破產(chǎn)，讓農(nóng)村有一個穩(wěn)定的、合格的、人民滿意的鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)絡隊伍，為居民提供更多便捷、優(yōu)質(zhì)、安全的基本醫(yī)療服務。

　　2017鄉(xiāng)醫(yī)政策二

　　一、《實施意見》出臺的背景是什么?對進一步深化醫(yī)改有什么重要意義?

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有中國特色、植根于廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者，承擔著國家基本公共衛(wèi)生服務以及常見病、多發(fā)病的初級診治等基本醫(yī)療服務。

　　新中國成立以來，我國鄉(xiāng)村醫(yī)務人員隊伍經(jīng)歷了“民間郎中”、“赤腳醫(yī)生”、“鄉(xiāng)村醫(yī)生”三個階段。

　　多年來，鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根農(nóng)村，服務農(nóng)民，愛崗敬業(yè)，甘于奉獻，充分體現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的濟世情懷。

　　黨中央、國務院十分重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè)和發(fā)展，關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作，掛念鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活。

　　在開展研究和調(diào)研的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門起草《實施意見》，并征求了有關(guān)部門和地方、鄉(xiāng)村醫(yī)生代表和專家意見。

　　2015年1月19日，國務院常務會議審議通過《實施意見》，要求為鄉(xiāng)村醫(yī)生搭建“留得住、能發(fā)展、有保障”的舞臺。

　　《實施意見》的出臺，將進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底，促進基層首診、分級診療制度的建立，更好地保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。

　　二、《實施意見》提出加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的主要目標是什么?

　　《實施意見》指出，從我國國情和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠建設(shè)出發(fā)，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式和激勵機制，落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓政策，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

　　通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

　　三、《實施意見》包括哪些內(nèi)容，有哪些新舉措和亮點?

　　按照深化醫(yī)改的總體要求，本著鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍更好地服務于農(nóng)村居民和健康發(fā)展的原則，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位和職責任務，《實施意見》從人才培養(yǎng)、教育培訓、收入待遇、養(yǎng)老保障等方面提出相關(guān)政策措施，進一步保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。

　　《實施意見》既強調(diào)抓好現(xiàn)有政策的落實，如嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生準入、切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，又有新的舉措。

　　一是建立“村來村往”后備力量培養(yǎng)制度。

　　實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，落實面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學生培養(yǎng)。

　　免費醫(yī)學生主要招收農(nóng)村生源。

　　二是建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。

　　在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

　　三是堅持通過購買服務確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入的原則，在將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，2015年新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務補助資金仍然全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生，用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務工作。

　　四、《實施意見》提出加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，主要包括哪些內(nèi)容?

　　加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，對于保障農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務具有重要意義。

　　《實施意見》從三個方面提出了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的舉措：一是嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入。

　　在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應的資格并按規(guī)定進行注冊。

　　新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員，原則上應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

　　二是規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務管理。

　　按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)規(guī)定，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務質(zhì)量監(jiān)管，促進合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的安全性和有效性。

　　三是規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。

　　考核的重點是鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度以及鄉(xiāng)村醫(yī)生學習培訓等情況。

　　五、《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育培訓有哪些要求?

　　加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量培養(yǎng)，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力，是當前加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的迫切要求，也是《實施意見》的重要內(nèi)容。

　　在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力方面，要求按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020年)》，依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周;每3-5年免費組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修，原則上不少于1個月。

　　為進一步提高具有較高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力，《實施意見》指出，可選派具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓。

　　在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷層次方面，鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學學歷教育，提高整體學歷層次。

　　對于按規(guī)定參加學歷教育并取得相應學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對其學費可予以適當補助。

　　六、《實施意見》要求保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，具體有哪些舉措?

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作情況、服務能力和服務成本，采取購買服務的方式予以保障。

　　隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。

　　《實施意見》要求各地切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策：一是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，通過政府購買服務的方式，根據(jù)核定的任務量和考核結(jié)果，將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　二是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，要通過設(shè)立一般診療費等措施，由醫(yī)?；鸷蛡€人分擔。

　　三是對于在實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務補償情況，給予定額補助。

　　通過上述渠道，鄉(xiāng)村醫(yī)生將通過優(yōu)質(zhì)服務獲得更多的補助，其合理待遇會進一步得到保障。

　　七、《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇有哪些要求?

　　上世紀六、七十年代在村衛(wèi)生室從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)步入老年，希望能夠妥善解決后顧之憂。

　　國家十分關(guān)注老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老和生活保障問題，《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老政策進行了明確要求：各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。

　　不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

　　《實施意見》明確，對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結(jié)合實際，采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

　　同時，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

　　2017鄉(xiāng)醫(yī)政策三

　　河南：對符合領(lǐng)取生活補助條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生,按規(guī)定標準發(fā)放生活補助。

　　2015年11月20日，河南省人民政府辦公廳關(guān)于切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。

　　各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。

　　不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

　　對符合領(lǐng)取生活補助條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生,按規(guī)定標準發(fā)放生活補助。

　　省級財政依據(jù)2013年各地衛(wèi)生、財政、監(jiān)察、審計四部門聯(lián)合審核上報的2012年度老年鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù),將省級應負擔數(shù)列入轉(zhuǎn)移支付補助基數(shù),以后年度因人員增加所需資金由省轄市、縣(市、區(qū))財政負擔。

　　北京：鄉(xiāng)村醫(yī)生月補助有望達5500元

　　2016年4月12日，北京市衛(wèi)生計生委等多部門舉行聯(lián)合發(fā)布會，解讀于3月25日印發(fā)的《北京市關(guān)于加強村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施方案》。

　　方案提出，鄉(xiāng)村醫(yī)生的政府補助標準將從現(xiàn)在的每人每月1600元提高到3500元，部分條件艱苦的山區(qū)村醫(yī)每月補助最高將達5500元。

　　最快7月份，一些涉農(nóng)區(qū)落地政策將實施。

　　山東：退出后每月20元

　　為離崗和老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助山東省衛(wèi)生計生委、財政廳、人社廳近日聯(lián)合出臺《關(guān)于解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助問題的實施意見》，《意見》明確，自2015年1月1日起，按鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室工作每滿一年每月補助20元的標準，為離崗和老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助。

　　《意見》同時要求建立規(guī)范的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

　　新疆：9月前鄉(xiāng)村醫(yī)生全部上養(yǎng)老保險

　　今年5月新疆下發(fā)《關(guān)于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險有關(guān)問題的通知》要求，今年9月底前，將解決全疆鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本醫(yī)療保障工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生將全部納入基本養(yǎng)老保險。

　　貴州：三類鄉(xiāng)醫(yī)可上養(yǎng)老保險

　　2016年8月4日，從貴州省人力資源和社會保障局獲悉，貴州省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險有關(guān)問題的通知》，明確符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，按規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。

　　三類鄉(xiāng)村醫(yī)生可以參加養(yǎng)老保險：

　　第一類，按照《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案》，全省通過實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動合同，建立勞動關(guān)系。

　　第二類，第二類，具有我省戶籍，男年滿60周歲、女年滿55周歲及以上，未領(lǐng)取企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇，且2007年12月31日及以前在我省村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生

　　第三類，未到達上款規(guī)定年齡即離開鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人員，可自愿以靈活就業(yè)人員身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。

　　達到規(guī)定退休年齡，累計繳費滿15年及以上的，按規(guī)定享受企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險有關(guān)待遇。

　　河北：鄉(xiāng)村醫(yī)生退出后最高每月400元

　　5月從河北省衛(wèi)生計生委獲悉，從今年起，戶籍仍然在河北省的、1987年12月31日前進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預防、保健和一般醫(yī)療服務并在崗連續(xù)服務滿5年以上(含5年)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，只要截至2016年1月1日年滿60周歲，就可領(lǐng)養(yǎng)老補助。

　　省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳日前印發(fā)的《原“赤腳醫(yī)生”養(yǎng)老補助辦法》規(guī)定，原“赤腳醫(yī)生”養(yǎng)老補助采取按工齡補助的形式，原則上服務年限每滿一年每月補助20元，最高不超過每月400元，具體標準由各縣(市、區(qū))制定，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況，適時作出調(diào)整。

　　各縣(市、區(qū))已妥善解決且高于此標準的，按所在縣(市、區(qū))原有標準執(zhí)行。

　　黑龍江：鄉(xiāng)醫(yī)退出后每月200~300元

　　2015年07月13日，黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《黑龍江省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案的通知》，其中完善鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗退養(yǎng)政策。

　　對鄉(xiāng)村醫(yī)生(年齡60周歲以上)離崗退養(yǎng)后給予政策補助，當?shù)貞凑諊k發(fā)2015〕13號文件要求，在維護社會穩(wěn)定，兼顧相關(guān)群體補助政策的情況下，自行制定補助標準及實施細則，補助標準應在高于200元，低于300元的范圍內(nèi)，納入同級財政預算予以保障，省里不制定統(tǒng)一的政策和標準。

　　對特別困難的縣(市、區(qū))，省政府通過轉(zhuǎn)移支付的方式給予適當補助。

　　吉林：對年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取補助等多種形式

　　2015年12月18日，吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《吉林省進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案的通知》，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。

　　分類解決我省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險問題。

　　對聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理的在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險;對目前在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》)，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，待考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格后，可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同并按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險;

　　對年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取補助等多種形式，妥善解決生活保障困難問題，進一步提高養(yǎng)老待遇，具體辦法另行制定。

　　(牽頭部門：省人力資源社會保障廳，配合部門：省財政廳、省衛(wèi)生計生委)

　　遼寧：退出后鄉(xiāng)醫(yī)補助標準由各地政府制定

　　2016年2月27日，遼寧省衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于進一步加強全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施方案》，善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。

　　與所屬地區(qū)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施一體化管理的村衛(wèi)生室，其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行聘任制度并簽訂正式用工合同的，可以按事業(yè)單位臨時聘用人員身份參加當?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，并按現(xiàn)行政策參保繳費和享受待遇。

　　不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

　　對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務年限，采取補助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問題，具體措施由當?shù)卣Y(jié)合實際制定。

　　(責任單位:各市政府，省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳)

　　天津：建立老鄉(xiāng)醫(yī)退出機制

　　2015年7月天津市衛(wèi)生計生委市印發(fā)《關(guān)于進一步加強我市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施意見的通知》，完善村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償保障政策。

　　對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的基本公共衛(wèi)生服務，通過政府購買服務的方式進行合理補助。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生可根據(jù)個人繳費能力和參保意愿按規(guī)定自行選擇參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。

　　落實國家鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，探索鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入和退出機制。

　　山東：退出鄉(xiāng)醫(yī)，據(jù)在村衛(wèi)生室工作每滿一年每月補助20元的標準

　　2016年8月，山東省衛(wèi)生計生委、財政廳、人社廳近日聯(lián)合出臺《關(guān)于解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助問題的實施意見》，《意見》明確，自2015年1月1日起，按鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室工作每滿一年每月補助20元的標準，為離崗和老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助。

　　《意見》同時要求建立規(guī)范的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

　　《意見》規(guī)定，此次補助的對象要求是現(xiàn)為山東省戶籍，新中國成立后至2011年6月30日已進入山東省內(nèi)村衛(wèi)生室，或曾在山東省內(nèi)村衛(wèi)生室連續(xù)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作1年以上(含1年)的，年滿60歲的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　目前在崗的60歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應在規(guī)定時間內(nèi)及時辦理離崗手續(xù)，之后即可按以上標準領(lǐng)取生活補助。

　　江蘇：地方給予補助，鼓勵村醫(yī)參加養(yǎng)老保險

　　2015年江蘇省政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用機制的實施意見，各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險;對因年齡較大或已離崗未納入社會養(yǎng)老保險，由地方政府給予適當補助的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可逐步提高補助標準。

　　建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，確有需要的地區(qū)，村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

　　安徽：鄉(xiāng)醫(yī)工作30年，每月不低于330元

　　2015年7月27日，安徽省衛(wèi)生計生委、安徽省財政廳、安徽省人力資源和社會保障廳印發(fā)《關(guān)于認真做好退出村醫(yī)生活補助工作的實施意見》的通知，現(xiàn)為安徽省農(nóng)業(yè)戶籍(含原屬農(nóng)業(yè)戶籍，因地域劃轉(zhuǎn)、征地拆遷或購買城鎮(zhèn)戶口的)，具有相應的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，2009年底前進入生產(chǎn)大隊合作醫(yī)療站(衛(wèi)生室)或縣級衛(wèi)生行政部門許可的村衛(wèi)生室(含村改居的原村衛(wèi)生室)，從事村醫(yī)工作累計超過3年(含3年)，

　　12月31日前已退出村醫(yī)崗位或在崗已年滿60周歲，未參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，從到齡(年滿60周歲)且退出的次月起發(fā)放補助(不滿60周歲退出的村醫(yī)，從到齡的次月起發(fā)放補助;年滿60周歲退出的村醫(yī)，從退出的次月起發(fā)放補助)。

　　因刑事犯罪、被吊銷執(zhí)業(yè)證書或違反國家政策規(guī)定被辭退、開除的，不享受此項補助。

　　補助標準

　　符合上述條件的退出村醫(yī)補助，按其60周歲前從事村醫(yī)工作年限計算補助標準：

　　1.累計滿3年的，每人每月補助不低于30元;

　　2.累計超過3年至滿6年的，每人每月補助不低于60元;

　　3.累計超過6年至滿9年的，每人每月補助不低于90元;

　　4.累計超過9年至滿12年的，每人每月補助不低于120元;

　　5.累計超過12年至滿15年的，每人每月補助不低于150元;

　　6.累計超過15年至滿18年的，每人每月補助不低于180元;

　　7.累計超過18年至滿21年的，每人每月補助不低于210元;

　　8.累計超過21年至滿24年的，每人每月補助不低于240元;

　　9.累計超過24年至滿27年的，每人每月補助不低于270元;

　　10.累計超過27年至滿30年的，每人每月補助不低于300元;

　　11.累計超過30年的，每人每月補助不低于330元。

　　各地要按照不低于上述最低標準，制定當?shù)貓?zhí)行標準;現(xiàn)發(fā)放標準超過本標準的，按照就高不就低原則以當?shù)貥藴蕡?zhí)行。

　　福建：按月發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生退崗養(yǎng)老生活補助

　　2016年1月11日，福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計委等部門關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案的通知閩政辦〔2015〕163號，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

　　對已達到公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)技人員法定退休年齡且不具備參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生，由個人申請，經(jīng)縣級衛(wèi)計部門審批辦理退崗注銷注冊手續(xù)。

　　各地應根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展狀況、農(nóng)村居民生活水平，研究制定當?shù)乩夏赅l(xiāng)村醫(yī)生退崗后的養(yǎng)老生活補助政策，按月發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生退崗養(yǎng)老生活補助。

　　符合企業(yè)職工參保條件但拒不參保的鄉(xiāng)村醫(yī)生不能享受老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補助。

　　浙江：切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定享受養(yǎng)老待遇

　　2015年10月27日，浙江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)浙江省進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案的通知：綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實際情況、服務能力和服務成本，采取購買服務的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。

　　隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生實施基本藥物制度定額補助等各渠道補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。

　　對偏遠山區(qū)、海島的村衛(wèi)生室要適當增加補助。

　　各地要認真落實國家和省有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策，切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定享受養(yǎng)老待遇。

　　山西：給予每人每月100元的生活補貼(不離崗不享受)

　　2015年9月，山西省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。

　　各地要積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，對符合相應待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放社會養(yǎng)老金。

　　符合參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，繼續(xù)按每人每月30元的標準享受政府的專項繳費補助。

　　進一步落實老年退養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助標準，對符合退養(yǎng)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予每人每月100元的生活補貼(不離崗不享受)。

　　繳費補助和退養(yǎng)補助，省級財政負擔50%，市縣負擔比例由各設(shè)區(qū)市自行確定。

　　支持和引導鄉(xiāng)村醫(yī)生比照靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險。

　　江西：退出后鄉(xiāng)醫(yī)，每月300元

　　2015年3月22日，江西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案的通知，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。

　　支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。

　　與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等建立或形成事實勞動關(guān)系的注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，應按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險，由用人單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人共同繳納基本養(yǎng)老保險費;其他鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按靈活就業(yè)人員身份參加職工基本養(yǎng)老保險，由個人繳納基本養(yǎng)老保險費，有條件的地方政府可給予適當補貼。

　　不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

　　提高老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補貼標準。

　　對離崗退出的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補貼標準增加到每月300元，增加所需經(jīng)費按照屬地原則由當?shù)刎斦摀?/p>

　　寧夏：根據(jù)工作年齡核算

　　2015年12月01日，寧夏衛(wèi)計委發(fā)布關(guān)于做好離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助的通知：

　　一、補助范圍及對象

　　(一)自2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行以來注冊、離崗時年滿60周歲及以上且健在的已離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和將要離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　(二)自2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行以來注冊、離崗時未滿60周歲且健在的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　(三)2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行前，取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書、已經(jīng)離崗且健在的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　二、補助標準及方式

　　(一)對2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行以來注冊、離崗時年滿60周歲及以上且健在的已離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和將要離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按其從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作起，累計到年滿60周歲止實際工作年限×15元/月的標準，逐月發(fā)給生活補助。

　　(二)對2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行以來注冊、離崗時未滿60周歲且健在的離崗鄉(xiāng)村村醫(yī)，按其離崗前實際從事鄉(xiāng)村醫(yī)生年限每年500元，給予一次性生活補助。

　　(三)對2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行前，取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書、已經(jīng)離崗且健在的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按其離崗前實際從事鄉(xiāng)村醫(yī)生年限每年300元，給予一次性生活補助。

　　陜西：年齡達到60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，繼續(xù)按照新農(nóng)保加工齡補貼政策規(guī)定發(fā)放養(yǎng)老補助，并按規(guī)定予以遞增

　　2015年9月，陜西省人民政府辦公廳關(guān)于全面推進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。

　　各地、各有關(guān)部門要積極引導和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加戶籍所在地城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

　　符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。

　　年齡達到60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，繼續(xù)按照新農(nóng)保加工齡補貼政策規(guī)定發(fā)放養(yǎng)老補助，并按規(guī)定予以遞增。

　　重慶：妥善處理好年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，具體辦法另行制定。

　　2016年2月，重慶市人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見：

　　落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補助政策。

　　各區(qū)縣(自治縣)要足額落實鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補助、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助、一般診療費補助、基本藥物制度補助、村衛(wèi)生室運行補助等資金，采取政府購買服務的方式，經(jīng)績效考核后及時兌現(xiàn)，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。

　　要根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實際，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準。

　　從2015年起，村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務任務量及相應補助經(jīng)費比例均應達到40%。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補助經(jīng)費不得擠占基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。

　　完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。

　　各區(qū)縣(自治縣)要支持和引導在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。

　　妥善處理好年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，具體辦法另行制定。

　　湖北：退出補助標準及具體辦法由各地結(jié)合實際自行制定

　　2015年12月31日，湖北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省進一步加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案的通知：

　　完善養(yǎng)老政策。

　　各地要支持在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，引導符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生以個人身份參加職工基本養(yǎng)老保險。

　　參加職工基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的，可延長繳費至滿15年，其中，延長繳費5年后實際繳費年限滿10年的，可一次性繳費至滿15年,并辦理退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

　　各地要按照國辦發(fā)〔2015〕13號文件要求，在兼顧其他相關(guān)群體補助政策的情況下，對具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)、從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作10年以上、到齡從村衛(wèi)生室退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予適當補助，補助標準及具體辦法由各地結(jié)合實際自行制定，納入同級財政預算予以保障。

　　湖南：健全村醫(yī)準入、競爭上崗、到齡退出和考核退出機制

　　2015年8月14日，湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《湖南省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務》的通知湘政辦發(fā)〔2015〕52號，對艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補助力度。

　　落實《關(guān)于做好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活困難補助發(fā)放工作的通知》(湘政辦發(fā)〔2014〕102號)，按規(guī)定及時發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活困難補助。

　　各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工養(yǎng)老保險，不屬于職工養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

　　健全村醫(yī)準入、競爭上崗、到齡退出和考核退出機制。

　　改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境，各地要依托農(nóng)村公共服務平臺建設(shè)等項目，采取公建民營、政府補助等方式，進一步支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購置。

　　四川：符合退休條件的按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金

　　2015年8月，《四川省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》，市(州)和縣級政府要支持和引導勞動年齡內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險，符合退休條件的按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生也可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

　　建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，原則上年滿65周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生應退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，最高不超過70周歲。

　　廣西：鼓勵參加養(yǎng)老保險

　　2015年12月08日，廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見：

　　完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策°各地要認真貫徹落實自治區(qū)有關(guān)妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補助的規(guī)定，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障水平;有條件的地方’可逐步提高補助標準。

　　支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。

　　對不屬于職工養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極引導其在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

　　云南：離崗生活補助,具體補助辦法由各州、市人民政府和滇中產(chǎn)業(yè)新區(qū)管委會制定

　　2015年8月，云南省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見，鄉(xiāng)村醫(yī)生退出。

　　各地要結(jié)合實際,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

　　原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),如情況特殊可延長工作年限,村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

　　各地要切實保障離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活待遇。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生按照政策規(guī)定辦理了退出手續(xù)并參加了養(yǎng)老保險的,按照規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老保險金。

　　本意見實施前已離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由各地安排專項資金對其發(fā)放離崗生活補助,具體補助辦法由各州、市人民政府和滇中產(chǎn)業(yè)新區(qū)管委會制定。

　　(各州、市人民政府,滇中產(chǎn)業(yè)新區(qū)管委會負責)

　　西藏：年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結(jié)合實際，采取補助等多種形式

　　完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。

　　各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。

　　不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

　　對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結(jié)合實際，采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

　　青海：將60歲以上老村醫(yī)納入政府購買養(yǎng)老服務范圍

　　2015年11月，青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案的通知，

　　1、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策支持和引導鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險,有條件的地區(qū),對村醫(yī)個人繳費給予適當補貼符合職工基本養(yǎng)老保險參保條件的,鼓勵其參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險

　　2、建立老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補貼政策從2016年1月1日起,對截止2015年12月31日前年滿60周歲(包括60周歲以上的老村醫(yī)),且在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位連續(xù)工作5年以上的人員,根據(jù)實際服務年限,按每滿一年每月給予20元的生活補貼(如某村醫(yī)已在村醫(yī)崗位工作15年,其年滿60歲后每月領(lǐng)取生活補貼300元)年滿60歲后返聘或延長工作年限的,不得重復享受村醫(yī)報酬和老年生活補貼。

　　參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的,年滿60歲后不得享受老年生活補貼2016年1月1日前已超過60周歲的老村醫(yī),除按規(guī)定發(fā)放當年的生活補貼外,不再補發(fā)以前年度的老年生活補貼發(fā)放老村醫(yī)生活補助經(jīng)費,由省和市(州)縣財政各按70%30%的比例分擔

　　3、完善老年村醫(yī)的養(yǎng)老服務政策將60歲以上老村醫(yī)納入政府購買養(yǎng)老服務范圍,其中:居家和入住養(yǎng)老機構(gòu)的生活困難老村醫(yī),每人每月分別按150元和500元的標準提供養(yǎng)老服務

　　甘肅：退出鄉(xiāng)醫(yī)每人每月85元，工齡補助按每滿一年月發(fā)放8元的標準執(zhí)行

　　甘肅省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題的通知》。

　　通知要求，從2016年1月1日起，我省實行在崗村醫(yī)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度，鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同、建立勞動關(guān)系后，應當依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。

　　村醫(yī)到達法定退休年齡時累計繳費滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

　　基礎(chǔ)養(yǎng)老金按新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險有關(guān)規(guī)定發(fā)放，每人每月85元，工齡補助按每滿一年月發(fā)放8元的標準執(zhí)行。