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在職職工2017年醫(yī)保報銷比例(2)

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  職工醫(yī)療保險補(bǔ)繳須知

  一、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險欠費(fèi)情況,建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息,填制《社會保險費(fèi)補(bǔ)繳通知單》,通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi)。

  二、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門與其簽訂社會保險補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時,按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

  1、欠費(fèi)單位被兼并的,與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

  2、欠費(fèi)單位分立的,與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

  3、欠費(fèi)單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。

  4、單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

  三、參保單位根據(jù)《社會保險費(fèi)補(bǔ)繳通知單》或補(bǔ)繳協(xié)議辦理補(bǔ)繳,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門予以受理,并通知醫(yī)保機(jī)構(gòu)財務(wù)管理部門收款。

  四、破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M(fèi),醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請,審核后送稽核監(jiān)督部門處理。

  五、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門依據(jù)財務(wù)管理部門傳來的職工醫(yī)療保險補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息,調(diào)整參保單位欠費(fèi)信息。

  職工醫(yī)療保險補(bǔ)繳可以

  醫(yī)療保險是可以補(bǔ)繳的。國家開始實行醫(yī)療保險制度大約在2001年前后。醫(yī)療保險一般不用補(bǔ)交,但是各地區(qū)的規(guī)定不同,有的地區(qū)規(guī)定必須補(bǔ)繳,有的地區(qū)規(guī)定可以補(bǔ)繳,也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時間不準(zhǔn)補(bǔ)繳,是否需要補(bǔ)繳,應(yīng)當(dāng)視本地區(qū)的規(guī)定而定。

  醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限),一般規(guī)定為20年-30年,并且實際繳費(fèi)年限必須達(dá)到5年(或10年),才可以在退休以后免費(fèi)終身享受醫(yī)療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費(fèi)年限不足規(guī)定要求,可以按當(dāng)時的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)交所差的醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。

  視同繳費(fèi)年限是指在當(dāng)?shù)貙嵤┽t(yī)療保險制度以前,個人的經(jīng)勞動部門認(rèn)可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險制度實施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險的時間(年限)。

  職工醫(yī)療保險繳費(fèi)最低年限規(guī)定

  醫(yī)療保險繳費(fèi)年限說明

  醫(yī)療保險繳費(fèi)年限是指醫(yī)療保險參保人員繳納醫(yī)療保險費(fèi)用的累計年限,其包含實際繳費(fèi)年限與醫(yī)保視同繳納年限。為了完善醫(yī)療保險制度,規(guī)范醫(yī)保支付流程,確保醫(yī)?;鸢踩?,避免出現(xiàn)騙取醫(yī)?,F(xiàn)象的發(fā)生,我國各省市均對醫(yī)療保險繳費(fèi)做了明確規(guī)定。參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。參加居民醫(yī)保人員就是一年繳費(fèi)一次,停止繳費(fèi)則停止享受醫(yī)保待遇。

  醫(yī)療保險最低繳費(fèi)年限說明

  根據(jù)我國醫(yī)療保險政策規(guī)定,醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡后,且繳納醫(yī)保繳費(fèi)達(dá)到最低年限后即可無需繳納醫(yī)保,繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。但因各省市實際情況不同,因此醫(yī)保最低繳納年限也不同,例如北京醫(yī)保最低繳費(fèi)年限為男滿25年、女滿20年;廣州醫(yī)保最低繳費(fèi)年限為15年。

  沈陽市人社局等部門發(fā)布《關(guān)于調(diào)整沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低實際繳費(fèi)年限的通知》(下稱《通知》),規(guī)定自2017年4月起將沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的最低實際繳費(fèi)年限采取每年遞增1年的方式由5年逐步調(diào)整為15年。

  自2015年1月1日起,唐山市將調(diào)整全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)繳費(fèi)政策。設(shè)定最低繳費(fèi)年限,參保人員達(dá)到國家規(guī)定退休年齡,最低繳費(fèi)年限達(dá)到男滿30年、女滿25年,且實際繳費(fèi)年限滿15年,參保單位和參保職工不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。同時,調(diào)整繳費(fèi)比例,2017年1月1日起將參保單位繳費(fèi)比例由6.5%調(diào)整為7%,參保職工個人繳費(fèi)比例不變。將靈活就業(yè)參保人員繳費(fèi)比例上調(diào)0.5%,a檔未達(dá)到國家規(guī)定退休年齡的繳費(fèi)比例由 8.5%調(diào)整為9%,達(dá)到國家規(guī)定退休年齡的繳費(fèi)比例由6.5%調(diào)整為7%;b檔繳費(fèi)比例由4.5%調(diào)整為5%。

  《內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險條例》經(jīng)自治區(qū)十二屆人大常委會第十九次會議表決通過,于2017年1月1日起施行。該條例將職工醫(yī)保繳費(fèi)年限統(tǒng)一設(shè)定為25年。


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