在廣州，醫(yī)保是比不可少的，不論看病、買藥都用得著它，那么，廣州醫(yī)保住院報銷比例是多少呢?以下是學習啦小編分享給大家2017廣州醫(yī)保住院報銷比例是多少錢以及2017廣州醫(yī)保住院報銷流程，一起來看看吧!

　　2017廣州醫(yī)保住院報銷比例

　　廣州職工醫(yī)保住院費用報銷比例：職工和居民醫(yī)療保險住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用總體報銷比例分別達到85.4%和75%

　　廣州企業(yè)退休人員養(yǎng)老金目前達到月均3316元，處于國內(nèi)副省級城市前列。在看病待遇方面，職工和居民醫(yī)療保險住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用總體報銷比例分別達到85.4%和75%。昨天上午，《廣州社會保障改革發(fā)展報告(2016)》推介說明會在廣州召開。據(jù)了解，該報告是廣州市人文社會科學重點研究基地中山大學廣州社會保障研究中心與廣州市社會保障工作聯(lián)席會議成員單位攜手合作的成果。

　　《報告》于2016年11月由人民出版社正式出版發(fā)行，是我國首部省會城市社會保障改革發(fā)展年度報告，也是廣州第一部綜合性的年度社會保障發(fā)展報告。在推介說明會上，《報告》主編之一、中山大學廣州社會保障研究中心主任岳經(jīng)綸教授對《報告》的內(nèi)容作了綜合介紹。

　　在待遇方面，得到了穩(wěn)步提升。據(jù)介紹，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金由2011年的月均2413元提高到2015年的月均3200元，目前達到月均3316元，處于國內(nèi)副省級城市前列。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金由2011年的390元/月增加到2015年的608元/月，目前達到624元/月。

　　職工和居民醫(yī)療保險住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用總體報銷比例分別達到85.4%和75%。此外，廣州的失業(yè)保險金由2011年的1040元/月增加到2015年的1516元/月;一次性工亡補助金(含喪葬費補助金)由2011年的38.2萬元增加到2015年的57.69萬元，目前達到62.39萬元;生育保險人均待遇水平由2011年的1.73萬元增加到2015年的2.3萬元。

　　岳經(jīng)綸認為，“十三五”時期廣州市社會保障改革發(fā)展將主要圍繞社會保障的公平性、體系性、適度性、可持續(xù)性、創(chuàng)新性和執(zhí)行性等六個基本目標推進。

　　廣州2016職工醫(yī)保降費：繳費率從8%調(diào)至7%

　　值得注意的是，按照國家部署要求，從2016年5月1日起兩年內(nèi)，降低部分企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例、失業(yè)保險費率。其中并未涉及對職工醫(yī)療保險繳費費率的調(diào)整要求。

　　實際上，記者梳理發(fā)現(xiàn)，一些地方的社保降費方案中不局限于降低養(yǎng)老保險、失業(yè)保險費率，其中包括上海、重慶等地也提出降低醫(yī)療保險費率的要求。

　　首都經(jīng)濟貿(mào)易大學社會保障研究中心副主任朱俊生告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，國家提出降低企業(yè)負擔，有條件的地方要降低社保費率，從全國養(yǎng)老保險的降費來看只是象征性下調(diào)，有些地方當期的養(yǎng)老基金已不夠用，不可能再下調(diào)。一些地方著手降低醫(yī)保費率比較正常。

　　2017廣州醫(yī)保住院報銷流程圖

　　廣州市購藥醫(yī)保報銷須知

　　參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥，其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算，購藥時不計入社會統(tǒng)籌，全部由個人賬戶支付，如果個人帳戶金用完，可以用現(xiàn)金支付。

　　門診醫(yī)保報銷流程及注意事項：

　　報銷時需攜帶以下資料：1.身份證或社會保障卡的原件;2.定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3.門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;4.財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6.定點藥店：稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

　　帶齊以上資料到當?shù)厣绫Ｖ行南嚓P部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

　　住院醫(yī)保報銷流程及注意事項：

　　1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金，出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過時限的醫(yī)療費自負。

　　2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線：起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費累計計算。

　　3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。

　　轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費用先由本人墊付，其報銷標準要先自負10%，再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

　　4.在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時，各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算，個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

　　情形一：額外補充費用報銷型保險的人群

　　根據(jù)社會保險優(yōu)先于商業(yè)保險的原則，一般由社會醫(yī)療保險支付后，保險公司再對剩余部分醫(yī)療費進行理賠。

　　優(yōu)保網(wǎng)專家稱，保險公司會先根據(jù)保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致)，再扣除社保已經(jīng)賠付的額度，得到實際賠付數(shù)。

　　示例：假設商業(yè)險保額5000元，發(fā)生醫(yī)療總費用10000元，都在可保范圍內(nèi)的。商業(yè)保險的賠付率是90%，免賠額100元。那么，商?？少r付數(shù)為(10000-100)×90%=8910元。社保報銷80%后，還余2000元，在8910的賠付范圍內(nèi)，且不超過保額，所以2000元全部由保險公司承擔。

　　以上案例，如果商業(yè)險保額低于2000元，則保險公司的理賠以保額為限。

　　優(yōu)保網(wǎng)專家提示，不論社保機構(gòu)還是保險公司，都是憑發(fā)票報銷，尤其是社保要求出示原件。所以，在申請報銷社保時，要提醒工作人員開分隔發(fā)票，供之后商業(yè)險報銷申請使用。

　　對于用人單位支付醫(yī)療費用的，個人投保時視同為社會保險。

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