腰椎間盤突出的原因和癥狀_腰椎間盤突出要怎么治療
患有腰間盤突出會對工作和生活有影響,大家需要注意日常的保健。什么原因引發(fā)腰椎間盤突出呢?腰椎間盤突出會有什么癥狀呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腰椎間盤突出的原因和癥狀，希望對你有用!
腰椎間盤突出的原因
(一)基本病因
1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。
2、損傷
長期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3、椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。
4、遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道，有色人種本癥發(fā)病率低。
5、腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
(二)誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出癥6大癥狀
(1)腰腿痛：多數(shù)患者有外傷、著涼或過度勞累史。起病時，常先表現(xiàn)不同程度腰部疼痛，輕者僅為鈍痛和酸痛，重者臥床不起翻身困難。腰痛經(jīng)臥床休息后逐漸減輕或消退。
數(shù)日功數(shù)周后，漸感一側(cè)下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時，腰痛加劇。經(jīng)保守治療，癥狀可緩解甚至完全消失。以后腰部再次扭傷、著涼或勞累時，癥狀仍可再度復(fù)發(fā)。如此屢次復(fù)發(fā)，使癥狀呈進(jìn)行性加重，發(fā)作期逐漸延長，發(fā)作間隔逐漸縮短，甚至可無明顯緩解期。
(2)腰椎姿式異常：腰痛引起的反射性肌肉痙攣，可命名腰椎生理前凸變小，完全消失，甚至變?yōu)楹笸?。此后患者為了減輕突出物對神經(jīng)根的壓迫，90%以上可出現(xiàn)不同程度脊柱側(cè)凸，多數(shù)凸向患側(cè)，少數(shù)凸向健側(cè)。
(3)腰椎活動受限：因疼痛引起的反射性肌肉痙攣所致。輕者表現(xiàn)為采取部活動發(fā)板，脊柱后伸和向患側(cè)彎時，活動受限更為明顯;重者臥床不起，翻身困難，甚至?xí)円构蚍诖采稀?/p>
(4)壓痛及放射痛：80%以上本病患者，在發(fā)生纖維環(huán)破裂的椎間隙的椎旁有明顯壓痛點，而且疼痛會向患側(cè)下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。臨床90%以上患者壓痛點位于采取椎4-5間隙和采取5-骶1間隙椎旁，是臨床判定受累椎間隙的重要手段之一。
(5)直腿抬高試驗和強強試驗陽性：這是診斷本病的重要檢查方法。前者的檢查方法是將膝關(guān)節(jié)伸直，并在此伸進(jìn)位將被檢查的下肢抬高，職尚未抬到90°即出現(xiàn)該側(cè)坐骨神經(jīng)牽拉痛時，即可認(rèn)為陽性。后者的檢查方法是在患肢直腿抬高到將痛未痛時，將足被動背伸，如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛即為陽性。
(6)下肢皮膚感覺、肌力及反射改變：突出物壓迫腰神經(jīng)根，可造成受累神經(jīng)支配區(qū)的皮膚感覺、肌力及反射異常。椎間盤突出的椎間隙不同則壓迫不同的腰神經(jīng)根，因此造成神經(jīng)功能障礙的癥狀出不盡相同。
腰椎間盤突出的治療方法
(一)中藥治療
1.跌傷筋脈，氣滯血瘀，脈道受阻，腰部痛疼難忍，活動受限，向下肢放射性疼痛，咳嗽加重，舌質(zhì)紫暗，脈澀或弦數(shù)，治療
時以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，可選身痛逐瘀湯加減：秦艽10克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、沒藥10克五靈脂10克、香附10克、
牛膝15克、地龍10克、羌活10克、當(dāng)歸10克、甘草6克。
2.溫腎散寒，化瘀通脈。患者無外傷史，腰部逐漸感到疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，遇天氣變化時疼痛加重，苔白膩脈沉緩，治宜獨活寄
生湯加減：赤芍10克、獨活10克、桑寄生10克、秦艽10克、細(xì)辛3克、防風(fēng)10克、川芎10克、當(dāng)歸10克、熟地20克、狗脊10克、肉桂
6克，牛膝10克。
3.患者素體稟賦不足，或長期患有慢性病1，以致肝腎精血虧損，腰腿疼痛，酸重?zé)o力，纏綿數(shù)年，時輕時重。治宜補腎陰，
壯腎陽，選用：制附子10克、肉桂10克、山萸肉10克、杜仲10克、紅花10克、地龍10克、肉蓯蓉12克、菟絲子10克、淫羊藿10克、
龜板10克、麥冬10克、鹿角膠10克。
(二)其他療法
2.外用鎮(zhèn)江狗皮膏貼腰部，睡眠時可將熱水袋置腰部。
腰椎間盤突出的保養(yǎng)方法
床上運動
1、伸腿運動。仰臥位，雙下肢交替屈膝上抬，盡量貼近下腹部，重復(fù)10～20次。
2、挺腰運動。仰臥位，屈雙膝，兩手握拳，屈雙手置于體側(cè)，腰臀部盡量上抬，挺胸，緩慢進(jìn)行10～20次。
3、后伸運動。俯臥位，兩臂及兩腿自然伸直，雙下肢交替向上盡力抬起，各重復(fù)10～20次。
4、船行運動。俯臥位，兩肘屈曲，兩手交叉置于腰后，雙下肢有節(jié)奏地用力向后抬起、放下，同時挺胸抬頭，重復(fù)10～20次。)
5、俯臥撐。俯臥位，兩肘屈曲，兩手置于胸前按床，兩腿自然伸直，兩肘伸直撐起，同時全身向上抬起，挺胸抬頭，重復(fù)10～20次。
豎立位運動
1、顛腳運動。豎立位，雙腳并攏，腳跟有節(jié)奏地抬離地面，然后放下，如此交替進(jìn)行，持續(xù)1～2分鐘。
2、踢腿運動。雙手叉腰或一手扶物，雙下肢有節(jié)奏地交替盡力向前踢，后伸。各持續(xù)10～20次。
3、伸展運動。雙手扶物，雙下肢交替后伸，腳尖著地，盡力向后伸展腰部。各持續(xù)10～20次。
4、轉(zhuǎn)腰運動。自然站立位，兩腳分開與肩同寬，雙上肢肘關(guān)節(jié)屈曲平伸，借雙上肢有節(jié)奏地左右運動，帶動腰部轉(zhuǎn)動。持續(xù)1～2分鐘。
腰椎間盤突出癥是武術(shù)界和體育運動者容易發(fā)生的一種覺見病，長期坐姿不對很容易引起腰椎間盤突出癥。
沉腰斜板法
1、俯臥沉腰法
病人俯臥在胸前三個枕頭與大腿部三個枕頭上，腰部不加任何壓力自然下沉十至十五分鐘，這種姿勢可以使腰椎后緣間隙變小，把突出的骨髓核推入椎間盤間隙內(nèi)。
2、仰臥沉腰法
病人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個枕頭，雙腿屈在胸前，雙手抱住，腰部自然下沉十五分鐘以上。這種姿勢可以使腰椎后緣間隙增大，利用韌帶的動力，把突出的骸核推入椎間盤間隙內(nèi)。
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