怎樣檢查羊水過少_孕婦羊水過少的五大原因
羊水量能反映胎兒在子宮內(nèi)的情況,適量的羊水量可保護(hù)胎兒并為胎兒提供正常的發(fā)育環(huán)境。羊水過多或過少均屬異常。怎樣檢查羊水過少呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理怎樣檢查羊水過少的資料,僅供參考。
怎樣檢查羊水過少
1、最大羊水暗區(qū)垂直徑
即關(guān)系暗區(qū)深度。孕婦取仰臥位,B超探頭與水平面垂直在腹壁移動,全面掃查宮內(nèi)羊水分布情況,尋找最大暗區(qū),并測量其垂直深度。一般認(rèn)為最大羊水暗區(qū)小于等于3.0厘米即提示羊水過少,大于等于10.0厘米提示羊水過多。在這兩種情況下,胎兒畸形率明明增加,90%預(yù)后不良。
2、羊水指數(shù)
測量時將子宮從正中分為4個象限,在每個象限內(nèi)找一個最大的羊水暗區(qū),并測量其垂直深度,將在4個象限所測得的4個數(shù)相加之和,即羊水指數(shù)。羊水指數(shù)正常范圍在10-20厘米,在此范圍以外即考慮為羊水過少或過多。
到目前為止,在產(chǎn)前檢查中用B超監(jiān)測羊水來預(yù)測胎兒在宮內(nèi)的安危,仍然是一種既簡單又有效的方法。
羊水過多或過少對胎兒的影響
【羊水過多】
AFI值如果大于25公分,即是“羊水過多”,常見羊水過多的原因,包括多胞胎、胎兒畸形(如:水腦)、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等,羊水量若是超過一定限度,就會造成懷孕子宮變大,導(dǎo)致子宮伸張以及早期宮縮、早產(chǎn)之結(jié)果,甚至于會使羊膜破裂、羊水流失。羊水引流為了避免因?yàn)檠蛩^多所造成早產(chǎn)的問題,產(chǎn)科醫(yī)師會放掉多余的羊水,即所謂的“羊水引流”,讓媽媽的子宮減少負(fù)擔(dān),如此將可以減少早產(chǎn)的危險。
【羊水過少】
AFI值如果小于5公分,即“羊水過少”,造成羊水過少的原因,又以“破水”最為常見,其次是胎兒腎功能不良或胎兒無腎癥、胎盤功能不全等,若是羊水量減少,就會造成子宮變小、胎兒發(fā)育不良、胎盤早期剝離,以及胎兒四肢畸形、甚至影響胎兒的肺部發(fā)育等危險。
孕婦羊水過少的五大原因
1、羊膜破裂導(dǎo)致羊水少
羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個小裂口,也會使一些羊水流出來。這種情況在孕婦懷孕的任何階段都可能會出現(xiàn)。不過,在臨近生產(chǎn)時會更常見。如果孕婦注意到內(nèi)褲濕了,孕婦自己就會發(fā)現(xiàn)羊水外漏了;或者醫(yī)生給孕婦做檢查時,也可能會發(fā)現(xiàn)。
羊膜破裂會增加孕婦和寶寶受感染的風(fēng)險,因?yàn)槠颇ず缶徒o細(xì)菌提供一個進(jìn)入羊膜腔的通路了。有時候,小裂口會自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也會恢復(fù)正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就會如此。
2、胎盤問題導(dǎo)致羊水少
如果是胎盤出了問題,比如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應(yīng)足夠的血和營養(yǎng)物質(zhì),從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán)。
3、某些疾病因素導(dǎo)致羊水少
某些疾病也會導(dǎo)致羊水少,比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。
4、雙胞胎或多胞胎造成羊水過少
如果孕婦懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會出現(xiàn)羊水過少,其中一個寶寶羊水過少,而另一個又過多。
5、胎兒畸形導(dǎo)致羊水過少
如果孕婦是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,可能說明孕婦的寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞,就不能產(chǎn)生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。
孕婦羊水過少怎么辦
如果孕婦羊水過少,醫(yī)生會密切觀察胎兒,確保他繼續(xù)正常發(fā)育。至于醫(yī)生會怎樣具體處理,則要看孕婦的孕周、胎兒的健康狀況以及孕婦是否有其他并發(fā)癥。
如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過少常常合并胎兒畸形,需要進(jìn)行細(xì)致檢查(如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當(dāng)排除胎兒畸形可能后,可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。
如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
對于凝血功能亢進(jìn)的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液循環(huán)更加通暢,利于羊水的形成。
必要時還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法,即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來越多的人認(rèn)識并采納,尤其是對于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時間內(nèi)改善羊水過少對胎兒的影響,維持胎兒的正常發(fā)育。
但是在進(jìn)行這些治療前一定要先進(jìn)行全面的評估,治療時必須住在醫(yī)院,在嚴(yán)密的監(jiān)測下進(jìn)行,以防過敏反應(yīng)、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。
如果孕婦快到預(yù)產(chǎn)期了,醫(yī)生會給孕婦做引產(chǎn)。有時候,孕婦可能需要早點(diǎn)兒把寶寶生出來,比方說,如果孕婦有嚴(yán)重的先兆子癇或?qū)殞氃谧訉m里狀況不好。
不管怎么樣,醫(yī)生都會非常密切地監(jiān)控胎兒的情況,頻繁地給孕婦做超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù),以及生物物理評分和超聲多普勒檢查。醫(yī)生會讓孕婦多喝水,數(shù)胎動的次數(shù),如果孕婦注意到寶寶變得不那么愛動了,要立刻告訴醫(yī)生。
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