什么是羊水過少_羊水過少病因
羊水過少,也是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現(xiàn)。什么是羊水過少?本文是學習啦小編整理羊水過少的資料,僅供參考。
什么是羊水過少
妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水過少,多以流產(chǎn)告終。羊水過少時,羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。過去認為羊水過少的發(fā)生率約為0.1%,但近年由于B型超聲的廣泛應用,羊水過少的檢出率為0.5%~4%,發(fā)生率有所增加。羊水過少嚴重影響圍生兒的預后而受到重視。
羊水過少病因
由于羊水生成及循環(huán)機制尚未完全闡明,有不少羊水過少的病例原因不明,臨床多見下列情況。
1、胎兒畸形 如胎兒先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。
2、過期妊娠 過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發(fā)生率達20%~30%。
3、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR) 羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配,主要供應腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。
4、羊膜病變 電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數(shù)目少,有鱗狀上皮化生現(xiàn)象,細胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。
羊水過少的表現(xiàn)及如何診斷
【臨床表現(xiàn)】
孕婦于胎動時常感腹痛,檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小,子宮敏感性高,輕微刺激即可引起宮縮,臨產(chǎn)后陣痛劇烈,宮縮多不協(xié)調,宮口擴張緩慢,產(chǎn)程延長。若羊水過少發(fā)生在妊娠早期,胎膜可與胎體粘連,造成胎兒畸形,甚至肢體短缺。若發(fā)生在妊娠中、晚期,子宮四周的壓力直接作用于胎兒,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜頸、曲背、手足畸形。現(xiàn)已證實,妊娠時吸入少量羊水有助于胎肺的膨脹和發(fā)育,羊水過少可致肺發(fā)育不全。也有學者提出對過期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊高征的孕婦,在正式臨產(chǎn)前已有胎心變化,應考慮有羊水過少的可能。羊水過少容易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息,增加圍生兒死亡率。上海統(tǒng)計圍生兒死亡率,羊水過少者較正常妊娠高5倍。因此是重點防治的疾病之一。
【診斷】
根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查可做出診斷。
癥狀體征:
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