角膜炎的癥狀_角膜炎的癥狀及治療方法
角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的角膜炎的癥狀，供大家閱讀!
角膜炎的癥狀
由于角膜炎的病因分類復(fù)雜，不同病因引起的角膜炎的癥狀也不大相同。這里僅介紹常見的臨床表現(xiàn)。得了角膜炎后，一開始眼僅有異物摩擦感，偶爾有刺痛或燒灼感;眼睛紅，怕光，流淚，睜不開眼睛，嚴(yán)重時(shí)有結(jié)膜水腫;在角膜上皮破損的部位(黑眼珠上)，首先出現(xiàn)灰白色或黃白色浸潤(rùn)點(diǎn)，表面稍隆起，周圍有彌漫性水腫和混濁(病毒性角膜炎，灰白色浸潤(rùn)可呈樹枝狀或帶狀)。如果不及時(shí)治療，炎癥可繼續(xù)擴(kuò)大或向深部發(fā)展，引起角膜組織的壞死，壞死組織脫落后形成黃白色潰瘍，潰瘍繼續(xù)向周圍擴(kuò)大可波及全層角膜形成基質(zhì)潰瘍，這時(shí)可有嚴(yán)重的結(jié)膜水腫，眼球劇痛，重者可有發(fā)熱。壞死組織不斷脫落，造成潰瘍穿孔，房水和眼內(nèi)容物從穿孔處流出，視力嚴(yán)重減退。如果炎癥向眼內(nèi)發(fā)展，可引起眼內(nèi)炎或全眼球炎，最后常導(dǎo)致眼球萎縮、失明。
角膜炎病人，如診斷準(zhǔn)確，治療及時(shí)，可使病變停留在某一階段，輕者僅留薄翳，對(duì)視力影響不大。重者往往留下不同程度的角膜瘢痕，嚴(yán)重影響視力。
角膜炎癥根據(jù)其病因不同常分為以下幾種類型：
1 . 霉菌性角膜炎: 常見的致病菌為曲霉菌。形成的角膜潰瘍呈牙膏樣或舌苔樣外觀為其特征。
2 . 沙眼繼發(fā)的角膜炎, 由沙眼衣原體引起。
3 . 細(xì)菌性角膜炎: 常見的致病菌是肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌等, 這些細(xì)菌毒力較強(qiáng), 進(jìn)展快, 常引起急性化膿性角膜潰瘍。
4 . 外傷和營(yíng)養(yǎng)性角膜炎: 包括角膜上皮剝脫, 角膜軟化癥、神經(jīng)麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
5 . 病毒性角膜炎: 最常見的為單皰病毒性角膜炎, 由單皰病毒引起。其次帶狀皰疹性角膜炎, 由帶狀皰疹病毒引起
6. 過敏性角膜炎: 由各種過敏性因素引起, 包括泡性角膜炎、春季卡他性角膜炎、束狀角膜炎、角膜基質(zhì)炎、硬化性角膜炎等。
7 . 病因不明的角膜炎: 包括蠶蝕性角膜潰瘍、卷絲狀角膜炎等。
治療角膜炎的方法
角角膜炎膜炎的治療應(yīng)針對(duì)病因，促進(jìn)潰瘍愈合，減少角膜瘢痕形成以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等方面。
(1)抗生素眼藥水的應(yīng)用：一般常用0.25%氯霉素、0.5%～1%新霉素、0.1%利福平、0.5%卡那霉素眼藥水、0.25%慶大霉素、0.1%諾氟沙星眼液等，每日4～6次點(diǎn)眼。
(2)抗生素眼膏的應(yīng)用：角膜潰瘍修復(fù)階段，為了保護(hù)潰瘍面，可每日涂抗生素眼膏2～3次，消毒眼墊遮蓋。常用的有金霉素眼膏、四環(huán)素眼膏和紅霉素眼膏等。
(3)散瞳劑的應(yīng)用：放大瞳孔可減輕虹膜刺激，預(yù)防虹膜后粘連，使眼處于休息狀態(tài)，有利于潰瘍的愈合，常用0.5%～1%阿托品眼藥水，每日1次點(diǎn)眼。
(4)濕熱敷法：濕熱敷可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)，促使?jié)兠嬖缙谟?。一般每?次，每次15～20分鐘。
(5)球結(jié)膜下注射法：對(duì)于嚴(yán)重的角膜潰瘍，可在球結(jié)膜下注射抗生素，一般每日1次。常用的有：慶大霉素2萬(wàn)～4萬(wàn)單位，新霉素40毫克，青霉素5萬(wàn)～10萬(wàn)單位，多粘菌素15萬(wàn)～17萬(wàn)單位。
(6)激素的應(yīng)用：對(duì)于過敏性角膜炎、角膜基質(zhì)炎可應(yīng)用激素治療，但應(yīng)在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。一般用0.5%可的松眼藥水，每日3次;四環(huán)素可的松眼膏，每晚1次，或結(jié)膜下注射地塞米松2.5毫克，每周1～2次。在角膜潰瘍階段禁用激素治療，因其可影響潰瘍愈合，促使炎癥惡化。
(7)口服藥的應(yīng)用：對(duì)重癥角膜炎，口服藥的應(yīng)用可增加局部營(yíng)養(yǎng)，改善某些角膜炎的刺激癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合。常用維生素C、維生素B2、復(fù)合維生素B及魚肝油丸等。
(8)中草藥療法：中醫(yī)將角膜炎分為風(fēng)熱型和熱毒型，前者眼紅腫痛，頭痛鼻塞，赤澀多淚，舌紅，脈浮。治則宜疏風(fēng)清熱為主，方用桑菊飲：桑葉、連翹各12克，菊花、杏仁、桔梗各9克，蘆根18克，甘草5克，薄荷3克，水煎服，每日2次。熱毒型目赤腫痛，二便燥結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治則宜瀉火解毒，代表方劑為銀花復(fù)明湯：銀花、蒲公英各30克，炙桑皮、黃芩、龍膽草、黃連、蔓荊子、大黃、玄明粉各9克，花粉、生地、知母各12克，枳殼6克，木通、甘草各3克，水煎服，每日2次。
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