角膜炎是什么_角膜炎的概念簡介
角膜炎一種比較常見的眼科疾病。下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)說說角膜炎是什么,供大家閱讀!
角膜炎的概念簡介
角膜炎(keratitis)根據(jù)病因不同分為感染性、免疫性、外傷性及全身病性角膜炎;根據(jù)發(fā)展過程分為非潰瘍性及潰瘍性角膜炎。多表現(xiàn)為疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀及睫狀充血、角膜混濁浸潤或潰瘍的形態(tài)特征的一類角膜炎癥。
角膜炎的病因
1.感染性角膜炎
病原體包括:細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、棘阿米巴等。
2.免疫性角膜炎
自身免疫因素致邊緣性角膜潰瘍、泡性角膜炎、蠶食性角膜潰瘍等,有時鞏膜炎也會累及到角膜,如硬化性角膜炎。
3.外傷性角膜炎
嚴(yán)重的眼球鈍挫傷、內(nèi)眼手術(shù)等致角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能喪失,表現(xiàn)為無菌性炎癥和角膜上皮持續(xù)性大泡。
4.全身病性角膜炎
某些全身病可以累及角膜,如維生素A缺乏引起的角膜軟化,糖尿病可導(dǎo)致角膜上皮脫落等。
角膜炎的臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀及睫狀充血、角膜混濁浸潤或潰瘍等臨床表現(xiàn)。
診斷
1.詳細(xì)詢問病史,如眼外傷史、感冒發(fā)熱史、眼部或全身長期用藥史及有無相關(guān)的全身疾病。
2.根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及體征。
3.相關(guān)輔助檢查,包括實驗室檢查,共聚焦顯微鏡及印跡細(xì)胞學(xué)檢查。綜合判斷進(jìn)行診斷。
角膜炎的鑒別診斷
1.細(xì)菌性角膜炎
多起病急、發(fā)病快,刺激癥狀重,伴大量分泌物,可短期內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍、角膜變薄融解甚至穿孔,角膜刮片檢菌,分泌物培養(yǎng)可明確診斷。
2.真菌性角膜炎
多有植物外傷、泥土外傷史,應(yīng)用激素史,臨床表現(xiàn)為菌絲苔被、衛(wèi)星灶、偽足、免疫環(huán)、內(nèi)皮斑等,共聚焦顯微鏡及角膜刮片檢菌可檢到真菌菌絲。
3.病毒性角膜炎
多有感冒病史,可反復(fù)發(fā)作,多表現(xiàn)為異物感、流淚等刺激癥狀相對輕,角膜知覺減退為其特征,上皮型可表現(xiàn)為樹枝狀或地圖狀上皮缺損,基質(zhì)型多表現(xiàn)為視力下降及角膜基質(zhì)浸潤,內(nèi)皮型多為角膜水腫等表現(xiàn)。
角膜炎的治療
根據(jù)不同的病因治療。
1.感染性角膜炎
去除誘因,如慢性淚囊炎、處理瞼內(nèi)翻、剔除角膜異物等。在培養(yǎng)和藥物敏感的結(jié)果未報告前,要詳細(xì)詢問病史,根據(jù)裂隙燈檢查,結(jié)合臨床經(jīng)驗,給予抗感染藥物(抗細(xì)菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴等),非甾體類抗炎藥物(基質(zhì)型及內(nèi)皮型角膜炎可用激素,其余類型角膜炎早期禁用激素),及相關(guān)輔助治療。藥物不能控制的角膜炎,病情加重者應(yīng)果斷采用手術(shù)治療。包括結(jié)膜瓣覆蓋和角膜移植等。
2.非感染性角膜炎
根據(jù)不同病因,去除病因,預(yù)防感染,抗炎藥物及相關(guān)輔助治療等。必要時考慮羊膜移植、結(jié)膜瓣遮蓋及角膜移植等手術(shù)治療。
角膜炎相關(guān)文章:
2.角膜炎是什么
角膜炎是什么_角膜炎的概念簡介
上一篇:沒有了