拔牙的考慮是全面性的,一定會(huì)在X光片與模型上得到答案的,若是該拔牙而不拔牙，也許能將牙齒排齊，那么牙齒矯正拔牙的情況有哪些?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的牙齒矯正拔牙的情況，希望大家喜歡!

　　牙齒矯正拔牙的情況一

　　一、口腔的咬合須要上下牙齒一起工作的，拔牙運(yùn)用拔牙間隙調(diào)整后牙咬合關(guān)系，矯正后使得后牙尖窩交叉，增大咬合接觸面積，進(jìn)步咀嚼效力。

　　二、口腔畸形牙齒排列比較混亂，經(jīng)過(guò)拔牙，運(yùn)用拔牙間隙排齊擁擠的牙齒。一般如果口腔牙齒的擁擠度在II-III度的求美者拔牙的可能性較大。

　　三、部分求美者牙齒弧度比較格外，拔牙是為了運(yùn)用拔牙間隙將前牙內(nèi)收，改善牙弓突度，改善面型。由于牙齒前途，導(dǎo)致嘴唇前凸的，經(jīng)過(guò)拔牙矯正后嘴唇的前凸效果可以減小，從而恢復(fù)面型美麗。

　　大約有百分之五十的患者矯正時(shí)需要拔牙。牙齒是長(zhǎng)在上下頜骨中的，頜骨的大小決定牙齒是否排得整齊。中國(guó)人由于牙列擁擠的比較多，唇部也比較凸，所以拔牙矯正比較多，約占整牙病人的65%，因此患者及家長(zhǎng)對(duì)此不必過(guò)度緊張，但拔牙矯正畢竟屬于相對(duì)復(fù)雜的矯正，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在認(rèn)真分析患者的所有臨床資料后再確定嚴(yán)密合理的矯正計(jì)劃。

　　牙齒矯正拔牙的情況二

　　第一、假設(shè)一唇形向前凸的患者有中度的牙齒擁擠，此時(shí)需要空間來(lái)將擁擠的牙齒重新排列整齊，利用矯正力將牙弓向前撐寬，雖可將牙齒排整齊，但同時(shí)亦會(huì)將上下唇向前推，而造成暴牙及唇形向前嚴(yán)重突出的后果。反之，拔牙治療除可得到空間排齊牙齒外，同時(shí)亦可將前牙向后拉，改善嘴唇位置，令外貌得到進(jìn)一步改善,嘴巴才不會(huì)看起來(lái)凸凸翹翹的。

　　第二、患者有嚴(yán)重的齲齒(蛀牙)需要根管治療或要拔除，此時(shí)又合并有牙齒擁擠凌亂，矯正治療可利用拔牙的空間來(lái)解決牙齒擁擠情形，又可以省去原來(lái)反復(fù)治療并且假牙不一定能持久的麻煩，一舉兩得。

　　牙齒矯正拔牙的情況三

　　1、上中門牙(1/1)：上中門牙一般不作為減數(shù)對(duì)象。除非該牙已有嚴(yán)重外傷、牙根吸收、彎根、導(dǎo)萌失敗等特殊情況而不宜保留，其拔牙間隙除緩解前牙擁擠外，可移動(dòng)同側(cè)的側(cè)切牙至中切牙位置并以烤瓷假牙冠修復(fù)以代替中切牙，同側(cè)尖牙牙尖加以修磨以代替?zhèn)惹醒馈?/p>

　　2、上側(cè)切牙(2/2)：如上側(cè)切牙位于遠(yuǎn)離牙弓的腭側(cè)或牙根吸收、彎根牙等難以排入牙列時(shí)，或?qū)仁r(shí)，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明顯近中傾斜時(shí)，可考慮拔除上頜側(cè)切牙后移上頜尖牙至側(cè)切牙位置并磨改牙尖,以替代側(cè)門牙。

　　3、尖牙(3/3)：通常不為解除擁擠而拔除尖牙。因尖牙位于口角處，對(duì)維持口角豐滿度起一定襯托作用。且牙根粗壯，齲患率低，在保護(hù)牙合功能方面有重要作用，應(yīng)盡量加以保留，但如果尖牙因嚴(yán)重?fù)頂D而完全位于唇側(cè)，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根彎曲，導(dǎo)萌失敗等情況，也可考慮拔除尖牙。

　　4、第一雙尖牙(4/4)：常是拔牙解除擁擠的首選對(duì)象。該牙位于前后牙弓的中間，屬于對(duì)于咀嚼功能貢獻(xiàn)較小、對(duì)于美觀影響較小的牙，拔除后間隙很便利解除前牙擁擠，同時(shí)第二雙尖牙可與尖牙形成良好的鄰接關(guān)系，對(duì)功能和美觀都幾乎沒有不利的影響。所以拔掉它不會(huì)影響咀嚼，更不會(huì)引起其它牙齒的松動(dòng)。

　　5、第二雙尖牙：當(dāng)牙列擁擠程度或牙弓前突相對(duì)小時(shí)，如III類錯(cuò)牙合關(guān)系(CL III)有時(shí)為了便于磨牙前移以避免遺留剩余間隙，拔除第二雙尖牙似乎更為有利;同時(shí)拔除該牙也有利建立I類磨牙關(guān)系。另外，由于第二雙尖牙萌出較晚，在牙列擁擠的病例有時(shí)完全舌向或頰向或埋藏阻生，也可考慮拔除。拔牙第二雙尖牙后通常保留第一雙尖牙。

　　6、第一恒磨牙(6/6)：很少為解除擁擠拔除第一恒磨牙，因該牙對(duì)正常牙合關(guān)系的維持及在咀嚼功能中的重要作用，應(yīng)盡量保留;如該牙本身狀況極差，特別是當(dāng)有牙冠因齲患大面積缺損或有嚴(yán)重根尖周病變而無(wú)法保留時(shí)，也可考慮拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，擁擠的牙弓有可能進(jìn)行滿意的自我調(diào)整，由于下第二恒磨牙向前自行調(diào)整更困難些，故下頜第一恒磨牙拔除應(yīng)早于上頜第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，對(duì)第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中調(diào)位也更為有利。

　　7、第二恒磨牙(7/7)：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不為解除前牙擁擠而拔除，有時(shí)為便利第一恒磨牙向遠(yuǎn)中移位而拔除，但這不能作為普遍的設(shè)計(jì)原則。如存在第三磨牙牙胚，有人認(rèn)為第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙順利萌出而避免阻生，但拔除的前提條件是第三磨牙尚處于牙冠已鈣化而根尚未鈣化的時(shí)候，且可見牙胚基本直立或近中傾斜不大于30度角時(shí)。第二磨牙鎖牙合時(shí)也有拔除該牙后，讓第三磨牙向近中移動(dòng)者。當(dāng)?shù)诙パ澜凶枭鷷r(shí)，先拔除第三磨牙遠(yuǎn)移第二磨牙然后再將其扶正。

　　8、第三磨牙(8/8)：有人認(rèn)為第三磨牙的早期拔除可預(yù)防前牙進(jìn)行性擁擠及矯治后擁擠的復(fù)發(fā)，但目前對(duì)此尚無(wú)明確定論。但拔牙設(shè)計(jì)時(shí)要充分了解該牙牙胚的發(fā)育情況及萌出方向，對(duì)其預(yù)后作出判斷。

　　9、下切牙(21/12)：當(dāng)一個(gè)下切牙因擁擠被完全擠出牙列時(shí)，可考慮拔除;而當(dāng)下尖牙牙根嚴(yán)重近中偏斜同時(shí)伴有下前牙擁擠時(shí)，可考慮拔除同側(cè)側(cè)切牙，以便尖牙直立并排齊下前牙。