引起低血糖的原因 低血糖的治療方法
對于低血糖我們都多少有一些了解,這個病出現(xiàn)時患者會出現(xiàn)眩暈的現(xiàn)象,嚴重時還會出現(xiàn)昏迷、休克等癥狀,下面是由學習啦小編收集整理的低血糖的原因和治療方法,希望對你有所幫助。
哪些原因會引起低血糖
1、空腹低血糖癥
(1)內源性胰島素分泌過多:常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。
(2)藥物性:如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸等。
(3)重癥疾病:如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養(yǎng)不良等。
(4)胰島素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生長激素、皮質醇等缺乏。
(5)胰外腫瘤。
2、餐后(反應性)低血糖癥
(1)糖類代謝酶的先天性缺乏:如遺傳性果糖不耐受癥等。
(2)特發(fā)性反應性低血糖癥。
(3)滋養(yǎng)性低血糖癥(包括傾倒綜合征)。
(4)功能性低血糖癥。
(5)2型糖尿病早期出現(xiàn)的進餐后期低血糖癥。
低血糖臨床表現(xiàn)
1、非特異性癥狀:少數(shù)患者低血糖時,未出現(xiàn)自主神經及神經性低血糖的表現(xiàn)。而是以全身不適、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性癥狀出現(xiàn)。
2、自主神經興奮癥狀:由于低血糖而引起交感神經系統(tǒng)興奮和腎上腺素分泌增加,出現(xiàn)饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發(fā)涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這是一種早期低血糖的警戒癥狀,促使患者采取即刻進食的防護措施。此組癥狀多見于注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當?shù)奶悄虿』颊摺?/p>
低血糖怎樣治療
一、對癥治療
當患者目前正在口服降血糖藥或胰島素治療期間。凡出現(xiàn)心悸、多汗、軟弱、饑餓或頭暈等癥狀或體征,已意識到為低血糖癥表現(xiàn)者,立即給予餅干、糖塊或糖水飲料等(含糖10~20g),同時監(jiān)測血糖水平,一般在10~20min左右可恢復,以維持一定血糖水平,如病情不易緩解者,也可用50%的葡萄糖液靜脈注射或10%葡萄糖液靜脈滴注。
二、病因治療
低血糖癥是諸因素疾病,其中降血糖藥只引起部分低血糖癥,尚具有消化系、內分泌代謝和若干類腫瘤等疾病,亦可出現(xiàn)嚴重的低血糖癥,予以相應的治療。
三、葡萄糖應用
對急重癥的低血糖伴昏迷者,為避免病情進行性變化,必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50~100ml,必要時重復1~2次,直至患者神志清醒后,繼之10%葡萄糖液靜脈滴注,使血糖維持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),觀察12~48h,以利腦細胞的恢復和防止再度昏迷。如不具上述條件時,對低血糖昏迷者,又不宜飲糖水而引起窒息,此時可用蜂蜜或果醬等涂抹在病人的牙齒、口腔黏膜,或鼻飼糖水亦是急救措施之一。
四、腎上腺素應用
當嚴重低血糖伴休克者,又不具備上述條件時,可中小劑量應用,但高血壓患者和老年人慎用。
五、甘露醇應用
經過上述處理后血糖已恢復,但仍昏迷時間超過30分鐘者,為低血糖昏迷可能伴有腦水腫,可考慮靜脈滴注20%甘露醇40g,20分鐘內輸完。
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