血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響
隨著全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的廣泛使用，使血常規(guī)檢測(cè)變得更為快捷和方便，大大減少了人為因素引起的誤差，因而檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確且重復(fù)性也更好。大量的研究表明，血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果會(huì)受到多種因素的影響，其中標(biāo)本采集后的放置時(shí)間是最主要的影響因素之一。下面學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響的相關(guān)資料，希望大家喜歡。
1、材料與方法
1.1一般資料隨機(jī)選取接受血常規(guī)檢測(cè)的41例靜脈血液標(biāo)本。
1.2儀器與試劑 儀器：瑞典CA620血細(xì)胞分析儀 (按照儀器維護(hù)保養(yǎng)要求進(jìn)行維護(hù)，定期使用校準(zhǔn)品 進(jìn)行校準(zhǔn)，檢測(cè)前已經(jīng)做好各項(xiàng)質(zhì)控，空白計(jì)數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn));試管：一次性使用真空采血管(2ml)，添加劑： EDTA-K2。
1.3方法 按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》采集41例的 靜脈血標(biāo)本約2ml，將其充分混勻，并在室溫下(18℃~ 25℃)放置，分別于采集后1min、5min、10min及30min 進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn) 行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行以時(shí)間為變量的單因素方差分析，當(dāng)P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
對(duì)41例靜脈血標(biāo)本(EDTA-K2抗凝)在采集后 的1min、5min、10min及30min測(cè)得的血常規(guī)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并行單因素方差分析。
血液標(biāo)本在30min內(nèi)WBC、RBC、PLT、Hb和 HCT的檢測(cè)結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但 是MPV的檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05
)。
41例靜脈血標(biāo)本在不同時(shí)間血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的比較(x±s)
血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo) | 1min | 5min | 10min | 30min | p |
WBC(×109/L) | 6.85±1.60 | 6.88±1.66 | 6.83±1.63 | 6.82±1.66 | 0.999 |
RBC(×1012/L) | 5.03±0.45 | 5.00±0.45 | 4.98±0.44 | 4.86±0.62 | 0.468 |
PLT(×109/L) | 186.9±41.1 | 188.9±41.5 | 191.7±41.9 | 195.0±43.1 | 0.832 |
Hb(g/L) | 150.8±13.0 | 150.0±12.9 | 149.6±12.9 | 147.9±13.4 | 0.78 |
HCT(%) | 46.5±3.9 | 46.1±3.9 | 46.0±3.9 | 45.5±4.2 | 10.748 |
MPV(fL) | 7.8±0.7 | 8.0±0.7 | 8.2±0.9 | 8.4±0.7 | 0.007 |
注：WBC為白細(xì)胞;RBC為紅細(xì)胞;Hb為血紅蛋白;HCT為紅細(xì)胞壓積;PLT為血小板; MPV為平均血小板體積 DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2016.06.030 87·
3、討論
血常規(guī)測(cè)定受多方面因素的影響，如采集的抗凝劑、溫度、時(shí)間、方法學(xué)等本研究主要從時(shí)間方面進(jìn)行研究。本研究發(fā)現(xiàn)，在室溫條件下，采集的血液標(biāo)本在30min內(nèi)WBC、RBC、PLT、Hb和HCT的檢測(cè)結(jié)果并無(wú)影響，但是MPV的檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，檢測(cè)結(jié)果在10min后明顯升高，這和大多數(shù)研究的結(jié)果基本一致，認(rèn)為標(biāo)本采集10min后檢測(cè)結(jié)果才較為穩(wěn)定
采集血常規(guī)標(biāo)本的試管中雖然使用了抗凝劑，但是離開(kāi)機(jī)體的血液依然會(huì)發(fā)生部分凝聚。隨著標(biāo)本放置時(shí)間的繼續(xù)延長(zhǎng)，凝聚的血小板又會(huì)自動(dòng)解凝。因此，標(biāo)本的放置時(shí)間會(huì)對(duì)血小板檢測(cè)結(jié)果造成更為明顯的影響，必須引起足夠重視。當(dāng)血液標(biāo)本采集后，MPV隨時(shí)間的延長(zhǎng)有逐漸上升的趨勢(shì)，這與血小板結(jié)構(gòu)和生理機(jī)制有關(guān)。血小板是體積較小，膜薄易碎，易黏附、聚集和破壞的細(xì)胞，血液離體后由于滲透壓的影響及塑料抗凝管管壁誘導(dǎo)血小板結(jié)構(gòu)發(fā)生變化等原因，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，血小板腫脹或產(chǎn)生構(gòu)型變化，使MPV增大。
綜上所述，為了減少靜脈血標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響，應(yīng)注意采集標(biāo)本后要充分與抗凝劑混勻，也要注意采集后放置時(shí)間不宜過(guò)短，應(yīng) 至少放置10min后再對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，以減少由此引起的誤差，使檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確可靠。
血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響
