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血常規(guī)檢查的基本知識(shí)

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  血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞(俗稱紅血球),白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過(guò)觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。下面學(xué)習(xí)啦小編帶大家詳細(xì)了解一下血常規(guī)檢查的基本知識(shí)。

  血常規(guī)檢查的正常值

  (1) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) (單位:10^12/L)

  男4.0-5.50×10^12/L,女3.5-5.0×10^12/L,新生兒6.0-7.0×10^12/L。

  (2) 紅細(xì)胞壓積(HCT) (單位:%)

  男: 40-50%,女:36-45%,新生兒:36-50%。

  (3) 平均紅細(xì)胞體積(MCV) (單位:fL)

  男:80-100FL,女:80-100 FL,新生兒:97-109 FL。

  (4) 紅細(xì)胞分布寬度 (單位:%)

  男:10-16%,女:10-16% 新生兒:10-18%。

  (5) 血紅蛋白濃度(HGB) (單位:g/L) :

  男:120-160 g/L,女110-150 g/L,新生兒 170-200 g/L。

  (6) 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH) (單位:pg)

  男:26-38 pg,女26-38 pg,新生兒26-38pg。

  (7) 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC) (單位:g/L)

  男:300-360 g/L,女300-360 g/L,新生兒300-360 g/L。

  (8) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) (單位:10^9/L)

  男:4-10×10^9/L,女: 4-10×10^9/L,新生兒1.5-2.0×10^9/L。

  (9) 單核細(xì)胞計(jì)數(shù)(MONO) (單位:10^9/L)

  男:0.3-0.8×10^9/L,女:0.3-0.8×10^9/L,新生兒0.3-0.8×10^9/L。

  (10) 單核細(xì)胞比例(MONO%) (單位:%)

  男:3-10%,女:3-10%,新生兒3-10%。

  (11) 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(NEUT) (單位:10^9/L)

  男:2.0-7.5×10^9/L,女:2.0-7.5×10^9/L,新生兒2.0-7.5×10^9/L。

  (12) 中性粒細(xì)胞比例(NEUT%) (單位:%)

  男:50-70%,女:50-70%,新生兒50-70%。

  (13) 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LY) (單位: 10^9/L)

  男:0.8-4.0×10^9/L,女:0.8-4.0×10^9/L,新生兒0.8-4.0×10^9/L。

  (14) 淋巴細(xì)胞比值(LY%)(單位:%)

  男:17-50%,女:17-50%,新生兒17-50%。

  (15) 血小板計(jì)數(shù)(PLT) (單位:10^9/L)

  男:100-300×10^9/L,女:100-300×10^9/L,新生兒100-300×10^9/L。

  (16) 血小板體積分布寬度(PDW) (單位:%)

  男:10-18%,女:10-18%,新生兒10-18%。

  (17) 平均血小板體積(MPV) (單位:fL)

  男:7-13 fL,女:7-13 fL,新生兒7-13 fL。

  (18) 大型血小板比例(P-LCR) (單位:%)

  男:10-50%,女:10-50%,新生兒10-50%。

  (19) 血小板壓積(PCT)

  男:0.10-0.35%,女:0.10-0.35%,新生兒0.10-0.35%。

  血常規(guī)檢查的臨床意義

  (1) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) (單位:10^12/L)

  大于正常值,真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重燒傷,休克等;小于正常值,貧血,出血。

  (2) 紅細(xì)胞壓積(HCT) (單位:%)

  大于正常值,真性紅細(xì)胞增多癥;各種原因引起的血液濃縮如脫水、大面積燒傷,補(bǔ)液的參考值;小于正常值,貧血,出血。

  (3) 平均紅細(xì)胞體積(MCV) (單位:fL)

  大于正常值,營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼紅細(xì)胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后、甲狀腺功能低下;小于正常值,小細(xì)胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。

  (4) 紅細(xì)胞分布寬度 (單位:%)

  大于正常值,用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀察,小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別診斷,貧血的分類;小于正常值,比正常人的紅細(xì)胞更整齊,臨床意義不大。

  (5) 血紅蛋白濃度(HGB) (單位:g/L) :

  大于正常值,真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?,休克?小于正常值,貧血,出血。

  (6) 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH) (單位:pg)

  大于正常值,真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?,休克?小于正常值,貧血,出血。

  (7) 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC) (單位:g/L)

  大于正常值,真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?,休克?小于正常值,貧血,出血。

  (8) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) (單位:10^9/L)

  大于正常值,常見(jiàn)于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見(jiàn)于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等;小于正常值,白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。

  (9) 單核細(xì)胞計(jì)數(shù)(MONO) (單位:10^9/L)

  大于正常值,見(jiàn)于某些細(xì)菌感染、單核細(xì)胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復(fù)期等;小于正常值,無(wú)重要臨床意義。

  (10) 單核細(xì)胞比例(MONO%) (單位:%)

  大于正常值,見(jiàn)于某些細(xì)菌感染、單核細(xì)胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復(fù)期等;小于正常值,無(wú)重要臨床意義。

  (11) 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(NEUT) (單位:10^9/L)

  大于正常值,見(jiàn)于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等;小于正常值,見(jiàn)于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、化學(xué)藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。

  (12) 中性粒細(xì)胞比例(NEUT%)( 單位:%)

  大于正常值,見(jiàn)于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等;小于正常值,見(jiàn)于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、化學(xué)藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。

  (13) 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LY) (單位:10^9/L)

  大于正常值,百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病;小于正常值,免疫缺陷、長(zhǎng)期化療、X射線照射后。

  (14) 淋巴細(xì)胞比值(LY%) (單位:%)

  大于正常值,百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病;小于正常值,免疫缺陷、長(zhǎng)期化療、X射線照射后。

  (15) 血小板計(jì)數(shù)(PLT) (單位:10^9/L)

  大于正常值,原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動(dòng)后;小于正常值,原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過(guò)敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn)。

  (16) 血小板體積分布寬度(PDW) (單位:%)

  大于正常值,血小板體積大小懸殊不均衡。如:急性非淋巴細(xì)胞白血病化療后,巨幼紅細(xì)胞性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等;小于正常值,提示血小板減少。

  (17) 平均血小板體積(MPV) (單位:fL)

  大于正常值,骨髓纖維化、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性疾病及血栓前狀態(tài)。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合癥、鐮刀細(xì)胞性貧血等??勺鳛楣撬柙煅δ芑謴?fù)的較早期指癥;小于正常值,脾亢、化療后、再障、巨幼細(xì)胞性貧血等。

  (18) 大型血小板比例(P-LCR) (單位:%)

  大于正常值,需要配合其他檢查才能判斷;小于正常值,需要配合其他檢查才能判斷。

  (19) 血小板壓積(PCT)

  大于正常值,血小板在血液中含的比例高;小于正常值,血小板在血液中含的比例低。

  血常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)

  檢查前:

  (1) 抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。

  (2) 體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)開始禁食12小時(shí),以免影響檢測(cè)結(jié)果。

  (3) 抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。

  檢查后:

  (1) 抽血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘,進(jìn)行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。

  (2) 按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異,有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會(huì)因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些,才能完全止血。如有出血傾向,更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

  (3) 抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。

  (4) 若局部出現(xiàn)淤血,24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?,可促進(jìn)吸收。

  血常規(guī)檢查的過(guò)程

  靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈,通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。肘前靜脈是絕大多數(shù)人(嬰幼兒除外)的首選采血部位。此處一般血管較明顯,疼痛感較輕,操作方便易行。小兒可采頸外靜脈血液。其次選擇股靜脈。

  方法:

  (1) 備齊用物,標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽,核對(duì)無(wú)誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂,選擇靜脈,于靜脈穿刺部位上方約4-6cm處扎緊止血帶,并囑患者握緊拳頭,使靜脈充盈顯露。

  (2) 常規(guī)消毒皮膚,待干。

  (3) 在穿刺部位下方,以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈,右手持注射器,針頭斜面向上與皮膚成15度-30度,在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下,再沿靜脈走向潛行刺入靜脈,見(jiàn)回血后將針頭略放平,稍前行固定不動(dòng),抽血至需要量時(shí),放松止血帶,囑患者松拳,干棉簽按壓穿刺點(diǎn),迅速拔出針頭,并將患者前臂屈曲壓迫片刻。

  (4) 卸下針頭,將血液沿管壁緩緩注入容器內(nèi),切勿將泡沫注入,以免溶血。容器內(nèi)放有玻璃珠時(shí)應(yīng)迅速搖動(dòng),以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管,應(yīng)在雙手內(nèi)旋轉(zhuǎn)搓動(dòng),以防凝固;如系干燥試管,不應(yīng)搖動(dòng);如系液體培養(yǎng)基,應(yīng)使血液與培養(yǎng)液混勻,并在血液注入培養(yǎng)瓶前后,用火焰消毒瓶口,注意勿使瓶塞接觸血液。

  抽血量的多少是根據(jù)化驗(yàn)內(nèi)容的不同及項(xiàng)目的多少來(lái)決定的, 一般在5ml左右。

血常規(guī)檢查的基本知識(shí)

血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞紅細(xì)胞(俗稱紅血球),白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過(guò)觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾
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