寶寶發(fā)燒要不要查血常規(guī) 孩子發(fā)燒為什么要查血常規(guī)
寶寶發(fā)燒要不要查血常規(guī)?很多人可能有這樣的經(jīng)驗(yàn)，孩子發(fā)燒去醫(yī)院，醫(yī)生問(wèn)完病情檢查一下身體，然后就叫去查血常規(guī)，查完血后再去看醫(yī)生。那么你知道孩子發(fā)燒為什么要查血常規(guī)嗎?現(xiàn)在，學(xué)習(xí)啦小編來(lái)告訴你小兒發(fā)燒檢查血常規(guī)的作用。
孩子發(fā)燒要查血常規(guī)的原因
大多數(shù)血常規(guī)都是先抽血培養(yǎng)出了細(xì)菌再來(lái)證明孩子是否細(xì)菌感染，但抽血操作、存儲(chǔ)時(shí)血樣也可能被體表或體外的細(xì)菌污染，即便沒(méi)有污染，血里培養(yǎng)出細(xì)菌也并不意味著一定會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的感染，比如拔牙后短期內(nèi)血培養(yǎng)陽(yáng)性很常見(jiàn)，但出現(xiàn)全身感染癥狀的并不多。
同樣，抽血去培養(yǎng)，結(jié)果沒(méi)有長(zhǎng)出細(xì)菌，同樣不能就說(shuō)沒(méi)有細(xì)菌感染，因?yàn)槌檠臅r(shí)機(jī)，血樣的存放和培養(yǎng)方法等都可能影響結(jié)果。
所以，對(duì)于判斷是否存在細(xì)菌感染，即便是血培養(yǎng)這樣的所謂“金標(biāo)準(zhǔn)”，依然存在假陽(yáng)性和假陰性的問(wèn)題，但不能據(jù)此否認(rèn)血培養(yǎng)在判斷細(xì)菌感染上的意義。
判斷一項(xiàng)檢查是否有意義，應(yīng)該從這項(xiàng)檢查的敏感性和特異性來(lái)分析，判斷結(jié)果更多的是概率大小的問(wèn)題，而不是有或者無(wú)的問(wèn)題。對(duì)于有局限性的感染，比如皮膚上長(zhǎng)了大的癤腫，或者明顯紅腫滲液傷口的，這種明顯是細(xì)菌感染才有的癥狀，自然不需要再靠血常規(guī)來(lái)判斷是細(xì)菌還是病毒感染。同樣，如果你根據(jù)臨床癥狀已經(jīng)診斷一個(gè)孩子為普通感冒，明確為病毒感染，自然也不需要常規(guī)做血常規(guī)來(lái)鑒別。
寶寶發(fā)燒查血常規(guī)的作用
血常規(guī)用于判斷感染性質(zhì)，主要是看白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，尤其是前者。能引起這兩項(xiàng)指標(biāo)升高的原因有很多，除了嚴(yán)重的細(xì)菌感染以外，病毒感染，非感染性的炎癥比如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管炎，身體或精神創(chuàng)傷，一些腫瘤、藥物，甚者運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致這兩項(xiàng)指標(biāo)升高。
研究針對(duì)的年齡不一樣，研究的時(shí)間、樣本來(lái)源、數(shù)量也不一樣，總的說(shuō)來(lái)，早期的研究認(rèn)為WBC用于判斷細(xì)菌感染比單純的臨床評(píng)估更有優(yōu)，但特異性差，敏感性不如CRP和PCT。在兒童普遍接種了流感嗜血桿菌和肺炎球菌疫苗的國(guó)家，疫苗的接種讓兒童發(fā)熱的疾病譜發(fā)生了明顯的改變，細(xì)菌感染越來(lái)越少，病毒感染越來(lái)越多，WBC這種本來(lái)敏感性就更低的指標(biāo)參考意義就更小了。
而國(guó)內(nèi)的情況還和美國(guó)這些發(fā)達(dá)國(guó)家還不一樣，國(guó)內(nèi)流感嗜血桿菌和肺炎球菌疫苗都是自費(fèi)疫苗，接種并不普遍，這兩種細(xì)菌仍然是兒童發(fā)熱的重要病原體，細(xì)菌導(dǎo)致的兒童發(fā)熱比例仍高于發(fā)達(dá)國(guó)家，血常規(guī)鑒別細(xì)菌感染的參考意義肯定也更大。
發(fā)燒是否需要查血常規(guī)，或進(jìn)一步做其它檢查，需要根據(jù)孩子的具體情況來(lái)綜合權(quán)衡，而不是簡(jiǎn)單的否認(rèn)，結(jié)果分析也要結(jié)合其它情況來(lái)綜合判斷。
對(duì)發(fā)燒的孩子濫做血常規(guī)，錯(cuò)誤的解讀血常規(guī)成為濫用抗生素、過(guò)度治療的一個(gè)重要原因，解決這個(gè)問(wèn)題靠的是提高醫(yī)生對(duì)這個(gè)檢查的認(rèn)識(shí)，而不是簡(jiǎn)單的否認(rèn)這個(gè)檢查的意義。
小兒發(fā)燒護(hù)理方法
1.發(fā)燒時(shí)的飲食護(hù)理
發(fā)燒時(shí)寶寶吃什么好?要不要忌口?看了不同的醫(yī)生有不同要求：第一次A醫(yī)生說(shuō)忌魚(yú)，第二次B醫(yī)生說(shuō)忌肉，第三次C醫(yī)生說(shuō)忌水果。最后寶寶能吃的就只有白 粥了。我覺(jué)得廣州人有個(gè)不好習(xí)慣：沒(méi)病的時(shí)候什么都敢吃，老鼠、蛤蟆也吃。有病的時(shí)候什么都不敢吃，連正常的魚(yú)肉 蔬菜基本營(yíng)養(yǎng)也要戒。
一個(gè)中心兩個(gè)原則
一個(gè)中心是：多喝水。喝水的技巧是少量多次喝，十分鐘十毫升，不喝不要強(qiáng)迫。適量喝水果汁 ，飲料是可以的，老是灌白開(kāi)水寶寶會(huì)吐的。
兩個(gè)原則是：一是，平時(shí)寶寶能吃的食物都可以吃，讓寶寶吃七八成飽就行了;二是，所有給寶寶吃的東西都要清淡，且容易消化的食材。
2.發(fā)燒的生活護(hù)理
現(xiàn)象一：穿多點(diǎn)衣服，捂出一身汗，燒一退病就好了。
捂出一身汗，燒是退一點(diǎn)，但病不是馬上好的，年齡越小的寶寶散熱功能較差，捂出個(gè)高燒來(lái)就不好了，萬(wàn)一來(lái)個(gè)高熱驚厥就得不償失了。
現(xiàn)象二：寶寶退了燒或低燒，只要精神好，就帶他出去踢踢球，騎騎車(chē)，出一身汗，病會(huì)快點(diǎn)好。
踢球騎車(chē)是劇烈活動(dòng)，會(huì)消耗寶寶體力，降低抵抗力 ，易致病情反復(fù)，適當(dāng)散步是可以的，太疲勞就不好了。
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