如何治療風(fēng)濕性心臟病_引起風(fēng)濕性心臟病的原因是什么
風(fēng)濕性心臟病的危害非常大，但近幾年來這個(gè)病的發(fā)病率在逐漸增多，提起風(fēng)濕性心臟病，很多人都會(huì)感覺非常的擔(dān)心。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的相關(guān)資料，供您參考。
治療風(fēng)濕性心臟病的方法
一、無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療
治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能，一方面應(yīng)避免心過度負(fù)荷，如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，另一方面亦須注意動(dòng)靜結(jié)合，適應(yīng)作一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心的儲(chǔ)備能力。
適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時(shí)，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑。
二、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療：
1.心功能不全的治療;
2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥，當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí)，才需選用西地蘭降低心室律。當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí)，首選西地蘭降低心室律。
3.控制和消除心房顫動(dòng)。
三、風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療
對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者，一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者，可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù)，人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣膜狹窄的主要方法。以下僅是二尖瓣的治療，主動(dòng)脈瓣治療方法類似。
1.手術(shù)適應(yīng)征：無明顯癥狀的心功ⅰ級(jí)患者不需手術(shù)治療。心功ⅱ、?；颊邞?yīng)行手術(shù)治療。心功ⅳ級(jí)者應(yīng)行強(qiáng)心、利尿等治療，待心功改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù)。但手術(shù)危險(xiǎn)性增大。有風(fēng)濕活動(dòng)或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)及心內(nèi)膜炎完全控制后6個(gè)月再行手術(shù)。
2.手術(shù)方法：二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類。前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種。
閉式二尖瓣交界分離術(shù)：通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進(jìn)胸，縱形切開心包，在左心耳基部作一荷包縫線，術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進(jìn)入左房探查二尖瓣。在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴(kuò)張器，在食指引導(dǎo)下，擴(kuò)張器通過二尖瓣口，逐次擴(kuò)張，每次擴(kuò)張后，應(yīng)將擴(kuò)張器閉合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界分離情況，有無關(guān)閉不全。
直視二尖瓣交界分離術(shù);適用于右心耳細(xì)小或左房內(nèi)有血栓者。手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進(jìn)行，經(jīng)縱劈胸骨正中切口，插入動(dòng)、靜脈管，開始迂回心肺灌注，經(jīng)房間溝切口，進(jìn)入左房，顯露二尖瓣，切開融合交界，分離粘連及融合的腱索。
二尖瓣替換術(shù)：適用瓣膜病變嚴(yán)重，瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴(kuò)張后伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者。手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行，切除病變的二尖瓣，植入人造生物瓣或機(jī)械瓣。
風(fēng)濕性心臟病的癥狀
?、?a href='http://www.rzpgrj.com/yangsheng/xinjiaotong/' target='_blank'>心絞痛
20%到60%的病人可發(fā)生心絞痛，且疼痛隨著年齡和瓣口嚴(yán)重程度的增加而增多。心絞痛的出現(xiàn)表明主動(dòng)脈瓣口狹窄已相當(dāng)嚴(yán)重，瓣口面積常小于0.8平方厘米。心絞痛可發(fā)生于勞累后，也可發(fā)生在靜息時(shí)，表明與勞累和體力活動(dòng)不一定有關(guān)。其產(chǎn)生的機(jī)制可能與心肌缺氧、耗氧量增大，左室收縮期室壁張力過高有關(guān)。
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約30%的病人有眩暈或暈厥發(fā)生，其時(shí)間持續(xù)可短至1分鐘長達(dá)半小時(shí)以上。部分病人伴有阿斯綜合癥或心律失常。眩暈或暈厥常發(fā)生于勞動(dòng)后或身體向前彎曲時(shí)，有時(shí)在靜息狀態(tài)，突然體位改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時(shí)誘發(fā)。
③呼吸困難
勞力性困難往往是心功能不全的表現(xiàn)，常伴有疲乏無力。與靜脈壓陣發(fā)性升高。隨著心力衰竭的加重，可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。端坐呼吸?？确奂t色泡沫樣痰。
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約有20%到50%的病例可發(fā)生猝死，多數(shù)病例猝死前可有反復(fù)心絞痛或暈厥發(fā)作，但亦可為首發(fā)癥狀。其發(fā)生的原因可能與嚴(yán)重的，致命的心律失常。如心室顫動(dòng)室顫等有關(guān)。
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此類患者出汗特別多，由于心肌收縮增強(qiáng)和心律失常?；颊叱８械叫募拢嗪钩Ｔ谛募潞蟪霈F(xiàn)，可能與自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)張力增高有關(guān)。
引起風(fēng)濕性心臟病的原因
一、環(huán)境因素
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，風(fēng)濕性心臟病一般多發(fā)于環(huán)境比較潮濕的地區(qū)，在南方地區(qū)患有這種疾病的患者是非常多的，這就與當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境因素有很大的關(guān)系，像外在環(huán)境的溫度、濕度等都是誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病的重要原因，因此，大家只有平時(shí)多進(jìn)行鍛煉增強(qiáng)自身免疫力才能有效的防止這種疾病的發(fā)生。
二、病菌感染
風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生與病菌感染也是有很大的關(guān)系的，就像我們平時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)生的扁桃體炎就是很容易引發(fā)風(fēng)濕性心臟病的，這是因?yàn)楸馓殷w炎發(fā)生的后會(huì)使得人體自身的免疫力降低，這樣病菌就很容易入侵人體，當(dāng)感染性病菌進(jìn)入人體的血液循環(huán)中就會(huì)進(jìn)一步引發(fā)風(fēng)濕性心臟病，這就是風(fēng)濕性心臟病發(fā)生的一個(gè)重要原因。
三、遺傳因素
研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生與遺傳因素是有一定的關(guān)系的，臨床上，患有風(fēng)濕性心臟病的患者中大約有30%的患者都是因?yàn)檫z傳而患病的，因此，這也是導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病發(fā)生的一個(gè)重要原因，另外，風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生與患者自身的體質(zhì)也是有一定的關(guān)系的，這些也是導(dǎo)致這種疾病發(fā)生的重要因素。
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