什么是新生兒皮下壞疽 新生兒皮下壞疽病因
新生兒皮下壞疽是新生兒期常見的一種皮膚淺層的感染，尤以冬季發(fā)病較多。新生兒皮下壞疽是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的資料，歡迎閱讀。
新生兒皮下壞疽
新生兒皮下壞疽又名新生兒皮下急性蜂窩織炎，是新生兒時(shí)期特有的一種皮下感染，好發(fā)于新生兒容易受壓的背部或腰骶部，偶發(fā)枕部、肩、腿和會陰部。
冬季以及北方寒冷地區(qū)發(fā)病率比較高，由此可見這種疾病與氣候有關(guān)。新生兒的皮膚薄嫩，免疫功能不全，皮膚在冬季容易受壓潮，如果清潔不到位，細(xì)菌就會從皮膚受損處侵入，引起感染。
還有就是如果新生兒經(jīng)常仰臥，受壓部位也很容易造成淤血;平時(shí)更換衣物與尿布時(shí)也會造成皮膚磨損;大小便沒有及時(shí)處理干凈等，都會造成感染。膚受損處侵入，引起感染。
新生兒皮下壞疽發(fā)病急，病變擴(kuò)展迅速，如不及時(shí)進(jìn)行積極治療，會并發(fā)敗血癥、支氣管炎和肺膿腫等，故死亡率較高。
新生兒皮下壞疽病因
1.皮膚防御能力差
新生兒的皮膚薄嫩，皮膚防御能力及對炎癥的反應(yīng)均差，淋巴結(jié)屏障功能也不完善，局部皮膚在冬季又易受壓，不易保持清潔，故細(xì)菌容易從皮膚受損處侵入，引起感染。
2.細(xì)菌感染
新生兒極易受細(xì)菌感染而發(fā)生皮下壞疽。感染的細(xì)菌常為金黃色葡萄球菌，亦可偶為綠膿桿菌、草綠色鏈球菌等。并發(fā)敗血癥時(shí)，血培養(yǎng)可得陽性結(jié)果。
3.物理刺激
新生兒長期仰臥位，衣服的磨擦、大小便浸漬或哭鬧躁動等都可誘發(fā)局部皮膚損傷，使細(xì)菌得以侵入。
新生兒皮下壞疽的臨床表現(xiàn)
1.局部癥狀
好發(fā)于身體受壓部位，以臀部和背部多見，枕部、骶部、頸部、腿部和會陰部亦可發(fā)生，其特征是：
(1)起病急，局部皮膚溫度增高，呈紅色，稍有腫脹、質(zhì)硬，界限不清，指壓部位變白。
(2)數(shù)小時(shí)內(nèi)病變迅速擴(kuò)展，1天內(nèi)可擴(kuò)散至大部分或全背部，皮膚變軟，中心區(qū)的顏色轉(zhuǎn)為暗紅，皮下組織壞死液化，但膿液不多，皮膚與皮下組織分離，觸診有漂浮感，很少出現(xiàn)波動感。
(3)因皮膚和皮下的血管內(nèi)血栓形成，皮膚出現(xiàn)壞死，部分患兒局部皮膚出現(xiàn)多個(gè)水皰，并逐漸融合，內(nèi)容物轉(zhuǎn)為血性液體，中央部皮膚變黑，出現(xiàn)逐漸增大的壞死區(qū)。
2.全身癥狀
表現(xiàn)為高熱、哭鬧、拒乳，或有嘔吐、腹瀉，體溫多在38℃～39℃，高者可達(dá)40℃，合并敗血癥時(shí)表現(xiàn)為高熱、嗜睡、發(fā)紺、呼吸困難、腹脹、皮膚黃疸、有出血斑點(diǎn)等，病情嚴(yán)重者體溫不升，出現(xiàn)中毒性休克，因呼吸和腎功能衰竭而致死。
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