心肌梗塞的病因是什么_心肌梗塞的護(hù)理方法有哪些
心肌梗塞給患者帶來的不僅是身體上的傷害，同時還會威脅患者的生命，所以大家平時要多了解心肌梗塞發(fā)病前的癥狀，這樣才能避免危險的情況發(fā)生，下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于心肌梗塞的相關(guān)資料，供您參考。
心肌梗塞的病因
1、過度疲勞
過重的體力勞動，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。
2、情緒激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3、暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，春寒季是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5、便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6、吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
7、大出血休克
休克時血壓過低，冠狀動脈灌注量不足，加上大出血給機(jī)體一個很大的刺激，引起體內(nèi)生物化學(xué)的改變，而誘發(fā)心肌梗塞。
心肌梗塞的癥狀
1、低血壓和休克：不少老年患者的低血壓可能是心肌急性缺血損傷后，加上大量出汗、嘔吐引起血容量不足，或某些血管擴(kuò)張、鎮(zhèn)靜等藥物作用而致，可持續(xù)數(shù)周后再上升，但常不能恢復(fù)到以往的水平。病人表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，面色灰暗，額頭、頸部及四肢末端出汗，皮膚溫度較低，甚至尿少，收縮壓在80～90mmHg 或較原基礎(chǔ)血壓下降60mmHg以上。
2、全身癥狀：主要是發(fā)熱，由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24～48h出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)，體溫一般在38。c上下，很少超過39°C，持續(xù)1周左右。發(fā)熱持續(xù)超過l周或消退后重新出現(xiàn)，或高熱超過39℃，應(yīng)懷疑并尋找有無并發(fā)感染，其次應(yīng)注意有無心肌梗死新的發(fā)展、栓塞性并發(fā)癥或心肌梗死后癥候群。
3、胃腸道癥狀：胃腸道癥狀在心肌梗死中占重要地位。60歲以下者約有30%出現(xiàn)。當(dāng)劇烈胸痛時常伴有反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐和上腹脹痛，但這一癥狀在老年人卻不似想像中的那樣多見。國內(nèi)外幾組較多病例的統(tǒng)計，占2.7%～9.9%。
4、疼痛：是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但多無明顯誘因，且常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?；颊叱┰瓴话?、出汗、恐懼，或有瀕死感。少數(shù)患者無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部上方，被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)痛。
心肌梗塞的護(hù)理方法
1、指導(dǎo)病人正確服藥，隨身常備保健藥盒，預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、做力所能及的體育鍛煉，勞逸結(jié)合，避免誘因，定期復(fù)查。
3、飲食宜低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素飲食，防止便秘，戒煙酒，肥胖者控制體重。
4、堅持按醫(yī)囑服藥，自我監(jiān)測藥物作用、副作用。
5、指導(dǎo)當(dāng)病情突然變化時采取簡易的應(yīng)急措施。
6、告訴患者洗澡要讓家屬知道，不宜在飽餐和饑餓時進(jìn)行，水溫勿過冷過熱時間不宜過長，門不要上鎖。
7、囑患者定期門診隨訪進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查。如疼痛較前頻繁、程度加重、服硝酸甘油不易緩解，伴出冷汗，即刻由家屬護(hù)送就醫(yī)。
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